Като се имат предвид особеностите на анатомичното разположение на носа на лицето си, често е обект на различни наранявания, особено в детска възраст. Ако детето не е навременна и квалифицирана медицинска помощ, той има за цял живот може да бъде изразен козметичен дефект на лицето, което може да доведе до развитието на психологически комплекси и силни челюсти. В тези случаи, ако има инфекция на повърхността на раната и тъканна некроза, човек може да бъде обезобразен. Младите родители трябва да бъдат сигурни, за да знаете симптомите на носните фрактури при деца. да се търси незабавно медицинска помощ.
Счупен нос в едно дете наред с други травми на лицевия скелет има водеща позиция.
Основните причини за фрактура
Основните причини запушване на фрактурите при деца включват:
- Въздействие върху носа тъпи предмети по време на спорт (например футбол или баскетбол);
- Капка (например с "шведски стена");
- Борба;
- Рязкото отварянето на врати или шкафове;
- Разбийте люлка на носа;
- Игра с играчки, които не са подходящи за възрастта;
- Злополука.
Някои деца имат сериозни открита фрактура на носните кости, които могат да се комбинират с увреждане на синусите. Понякога, в резултат на инциденти или аварии на жертвата може да се наблюдава не само е със счупен нос, но травмата на горната и долната челюст. сътресение.
Деца до 3 години са част от специален риск за фрактури на носните кости. защото те са много активни, неспокоен, по всяко време без родителски надзор може да доведе до нараняване.
класификация
Има 4 основни типа назален фрактура:
- На челната вдлъбнатина на носните кости. Този тип фрактура е често срещано явление сред децата и юношите. Когато са изложени на по-травматичен сила пред детето има унищожаване на носа на пирамидата поради едновременното фрактура на две носните кости, както и по-голямата част на носната преграда. Понякога, в резултат на щетите, които е нарушил целостта на фронталните максиларните процеси. При този вид нараняване на костите, се доближават един към друг, така че детето на жертвата образува седло или много широк нос;
- Изместването в района на носната пирамида. Под влиянието на пряката сила на носа на жертвата има фрактура на кост странични стени и прегради на. Цялата носа в едно дете се мести в една посока (вдясно или вляво) и има козметичен дефект - изкриви носа;
- Грешен раздробена фрактура на носа. Това се случва, когато има множество тежка травма в средата на лицето;
- Гравирано страничната стена назално. Този вид нараняване възниква, когато е подложена на въздействието от страна. Често е мивки само една странична стена, разположена в основата на носа.
Детето и родителите му не винаги могат да разберат, че е със счупен нос. Помислете за признаци на носната фрактура:
- В първите часове след фрактурата настъпва силно подуване на меките тъкани на лицето и синини. Повечето млади пациенти, които не могат да забележат веднага изместването факт или залепването на носа;
- Крепитации и мобилност на носните кости;
- Деформацията на носа на детето става забележим само след меката тъкан подуване субсидии (обикновено 2-3 дни преди);
- Обилно кървене от носа;
- Детето има болка в носа;
- Някои деца след травма могат да загубят съзнание;
- В края на носа е често детето е гадене, виене на свят, повръщане, внезапна загуба на съзнание;
- Дете със счупен нос не миришат;
- Някои деца с счупена кост носната кръвоизлив случват в носа и под очите;
- дъх на бебето през счупен нос е трудно, така че е често дишане уста;
- Ако счупен нос получи едно дете на възраст под 3 години, той много уплашена, не може да се обясни всичко, за да възрастни. Kid крещи и плаче от болки на растежа;
- На палпация на носа на детето може да се определи от издатините кокалестите на гърба и скатове носа;
- Ако в резултат на тежки травматични фактор е фрагментацията на носната кост, в този случай се определя от палпация обратно мобилност и крепитации на костите;
- Някои деца с счупен носа кост в раната може да бъде чуждо тяло;
- Ако едно дете е намерена подкожен емфизем, това означава, че в резултат на травма има увреждане на етмоидален кост на черепа. Ако едно дете се опитва да духате носа, въздухът на контузения носа ще получи под кожата на лицето;
- В най-тежките случаи на фрактура на носа е възможно изтичане на цереброспинална течност от носната кухина. Този факт показва, че сито (перфориран) плоча е била повредена от травма.
Ако родителите или настойниците на детето забелязали един или повече симптоми на носната фрактура, те веднага да се обадите на "Бърза помощ" и да достави малка жертва в близкия детска болница за по-нататъшна диагностика и лечение.
диагностика
Основният метод, който потвърждава диагнозата е рентгеново изследване на носа на. Въпреки това, не винаги на рентгенова снимка може да видите ясни признаци на счупване на носа, но това не е причина да се откаже диагнозата.
В такива случаи, лекарят трябва да направи наблюдение рентгенови лъчи на параназалните синуси и страничната рентгенова снимка. Някои квалифицирани рентгенолози забележат фрактури на носните кости на малки пукнатини в рентгенови лъчи. Ако в резултат на наранявания наблюдава увреждане синус и те са с кръвоизлив, след рентгенов модел се проявява под формата на по-ниски pnevmotizatsii в синусите.
Лечение и reponirovanie нос в едно дете трябва да започне възможно най-рано. Ако тази операция не отговаря на лекар, по-нататък се оправям фрактурата ще бъде трудно за няколко дни след травмата и пластична хирургия се извършва в напреднали случаи. Ринопластика - операция е скъпо и доста травмиращо.
Децата, които в началото на носа имаше тежко кървене, необходимо за спешна медицинска помощ - за спиране на кървенето през задния и предния тампонада.
Повторно носните кости в детството могат да се извършват под местна или обща анестезия.
Напоследък все повече разбира правилно се намества под ендотрахеална анестезия (общо). Само в този случай, може би по-правилно позицията на костите и по този начин не е кръв изтича в дихателните пътища, включително и белите дробове.
Нос технология се намества
- Преди препозициониране на носната фрагменти от кости лекар и родителите трябва да вдъхне увереност на детето. Деца на възраст 12 и повече години може да се говори малко за предстоящата манипулация;
- Детето трябва да е седнал в добре осветените места;
- В региона на носа е необходимо да се налагат студа в продължение на 10 минути;
- Преди манипулация се извършва локална анестезия;
- препозициониране на технологията е сложен и болезнен, и трябва да се извършва само от високо специализиран лекар в отделите на вх. Като се има предвид, че детето е достатъчно трудно да се движат се намества, той се страхува и може да се окаже съпротива на лекаря може да бъде следващата родители, които ще бъдат спокойни и да го поддържат;
- Доктор палеца притиска страничната стена и основата на носа на детето с една ръка, където е имало смяна, и внимателно се връща на носа в средно положение;
- Ако резултатът от травма настъпили носа вдлъбнатина на противоположната страна, специалната асансьора (може да бъде конвенционален шпатула или директно хемостатици клип постави върху него с гумена връхчета атравматична) асансьор хлътнали кост на пациента;
- Повечето от децата да направят запис на костни фрагменти, достатъчно предна тампонада на носа. В някои случаи, лекарят може да изпълнява тампонада помощта на лента превръзка или мазилка (извън);
- Ако детето е ново изместване на носните кости, на reponirovanie изпълняват в рамките на няколко дни, докато носа е фиксиран в средно положение. В този случай, лекарят шие носа корен и през цялата дебелина на плочата обвива тефлон или специални бутони;
- Най-оптималното време за препозициониране на фрагменти от счупен нос в едно дете е за период от 3 дни.
Свързани статии