саркоми на меките тъкани Химиотерапия и неговата ефективност
При лечение на пациенти с локално туморен рецидив. и / или метастатичен показва ефективността на няколко лекарства. В лекувани пациенти са имали частичен (понякога пълна) ремисия на заболяването. Ефективността на много лекарства се покаже, но когато се прилага самостоятелно ефект е по-кратка и по-леки. За някои пациенти може да се получи висока и дълготраен ефект.
За лечението на саркома на меките тъкани, използвани лекарства от различни класове противоракови средства. Най-широко използваните доксорубицин, която има най-голяма ефективност. Лекарството се използва самостоятелно и заедно с ифосфамид. доксорубицин ефективност, когато се използва самостоятелно, е 25%.
При лечение на пациенти с това лекарство в по-късните етапи на състави за присвояване болест на двата компонента не се повиши ефективността на доксорубицин. Наред с другите инструменти, които са в сила включват метотрексат, актиномицинът сложни и винка алкалоиди.
Няма съмнение, че ембрионален рабдомиосарком са сред саркоми на меките тъкани, които имат най-голяма чувствителност към цитостатично действие. Пациенти с метастатично заболяване е успешно адювантна химиотерапия директно след местно лъчетерапия и / или хирургия.
Той обикновено се използва формулировка. съдържаща винкристин, актиномицин D, доксорубицин и циклофосфамид. По този начин могат да бъдат излекувани най-малко 60% от пациентите с ембрионален рабдомиосарком. Пациенти с данни за остатъчно заболяване след операция, както и при някои пациенти с метастатичен лечение също се оказаха ефективни.
По-голямата част от пациентите - деца. или хора от ранна възраст, и все още не са успели да постигнат еднакво обещаващи резултати за случаите на други видове саркоми на меките тъкани при възрастни.
При лечението на пациенти с напреднали саркоми на меките тъкани се използва много различни лекарства и лекарствени форми. Достатъчно висока ефективност на доксорубицин и дакарбазин е била открита в приблизително 25% от пациентите. В много по-малък брой пациенти с лекарства, причинени от максималния ефект. Когато се прилага в състава на циклофосфамид и винкристин ефект се наблюдава само в 40% от пациентите, обаче, с повишена токсичност.
На нови лекарства, използвани ифосфамид. която е ефективна в 25% от пациентите. По този начин, ифосфамид е един от най-ефективните средства изолирани приложения. Близо изпълнение трябваше епирубицин. Опитите за увеличаване на ефективността на тези лекарства е да се разработят различни варианти за комбинирано тяхното използване.
Остава недоказана ефикасност на лекарствена терапия като адювант агент в допълнение към хирургия и радиотерапия метод. Клиничните изпитвания се провеждат на много малки групи от пациенти, и не показват разлики в процента на преживяемост при по-малко от 20%. Това е малко вероятно, че ще бъде възможно, за да увеличи значително преживяемостта при пациенти с помощта на модерна лечение с лекарства за химиотерапия.
Въпреки това, последните данни, получени от мета-анализ на пациенти с сарком на мека тъкан на базата на доксорубицин състави показват удължаване на преживяемостта без прогресия на заболяването. Общата преживяемост в същото време се променя в по-малка степен.
Избор на пациенти за лечение от хемотерапевтика сложно, защото хистологично различни тумори, различни степени на злокачественост и етапа на тяхното развитие, но също поради различните локализиране. В момента, адювантна химиотерапия е добре доказано в клинични проучвания за лечение на млади пациенти с агресивни тумори и по-голям риск от развитие на метастази.
Въпреки че не е показано на ефективността на инхибитори на вътреклетъчните процеси сигнализация, но откриването на съединения, които блокират активността на киназа, чиято експресия в клетки на различни тумори увеличава, дава надежди за напредък в тази област.
При лечението на напреднал стадий на заболяването, придружено с метастази, и са необходими повече изследвания. Те трябва да бъдат проектирани да определят причините за малки, но вероятно имат съществени различия в изпълнението на конкретни схеми на химиотерапия, както и методите за намаляване на токсичността на наркотици.
Оцеляване на пациентите зависи от етапа на локализиране на болестта и тумор. По този начин, пациенти в етап I е 80% оцеляване в етап II - 60%, етап III - 30%, и в етап IV - 10%. По-благоприятна прогноза за крайниците на тумори. Лимфните възли имат важна прогностична стойност и е най-често срещаните в случаите, рабдомиосарком, сарком и синовиалната.
Прогноза за тумори. намира се в ретроперитонеума, лоша 5-годишната преживяемост е 15-35%. За агресивни тумори и тумори, оперативно лечение, което не е възможно, тези цифри са още по-малки.
Свързани статии