Това, което наричаме отчаяние - често болезнено раздразнение с неизпълнени надежди.
Е. Ringel (1976) описва диагностично важно синдром presuitsidalny / въз основа на триада на стесняване, инверсия на агресия и суицидно фантазии. Синдромът включва следните характеристики
- Драматичният и почти внезапна стесняването на интелектуална заден план, за ограничаване на мисълта
процеси, намалявайки съдържанието на мислене, отслабва способността да се вижда жизнеспособен
опции, които ще идват на ум в нормално състояние.
- Стесняването на възприятието, оттегляне, самота, безсмисленост и безнадеждност.
Тежка объркване, т.е. на влошаване състоянието на човешкия опит пълен колапс
(планове, надежди и т. П.).
- Понижения апетит към него, се изразява в усилване на себеотрицание, себеомраза, срам, вина, самообвинение, както и действия, които са в противоречие със собствените си стремежи в живота.
- Идеята за прекратяване, внезапното прозрение, че е възможно да се сложи край на страданията, като се спре това непоносимо поток на съзнанието.
- Оттеглете се в фантазия, която все повече се изпълва с чувствените мазохистични сцени на страдание, които ще пострадат значително друг след самоубийство.
- "The затишие пред буря", когато привидно спокоен пациента подробно разработва план за самоубийство.
- злоупотреба с алкохол вещество;
- избягат реакция (да напускат дома, и т.н. ...);
- се изолират от другите хора и живот;
- рязък спад в ежедневните дейности;
- промяна на навици, например, неспазване на правилата за лична хигиена, за оформяне;
- предпочитание към теми на разговор и четене свързана със смъртни случаи и самоубийство;
- честото слушане на погребението или тъжна музика;
- "Сближаване на нещата" (регистрация на завещанията, разрешаване на конфликти, писма до роднини, раздава лични вещи).
P. Kielholz, W. Poldinger, S. Адамс (1981), следните фактори под внимание при оценката на риска от самоубийство.
Всъщност за самоубийство теми и препратки към самоубийство.
1. предходните опити за самоубийство.
2. Наличието на самоубийство в семейството или вътрешния кръг.
3. пряко или непряко, заплахи за самоубийство.
4. Изявления за конкретни планове, които се подготвят за изпълнението на самоубийство.
5. "зловещо спокойствие", след като заплахи за самоубийство и възбуда.
6. Сънищата с темите на самоунищожение, падане, злополуки. Специфични симптоми и синдроми.
1. загрижени-разбърква поведение.
2. По-продължителен нарушения на съня.
3. Натрупването на засегне и агресивни тенденции.
4. началото и края на депресивни фази, смесени състояния.
5. състоянието на биологичните кризи (пубертет, бременност, менопауза),.
6. израз на чувство за вина, безполезност.
7. нелечимо заболяване.
8. хипохондрични налудности.
9. Алкохолизмът и злоупотребата с наркотични вещества. Влиянието на околната среда.
1. Деформацията семейство като дете ( "унищожено гнездо").
2. Професионални и финансови затруднения.
1 Няма такси, целта на живота.
1. Липса или загуба на междуличностните отношения.
толкова по-висока, толкова повече отговори "да" на въпроса 1-11 и "не" на въпроса 12-16.
1. Наскоро да сте мислил за самоубийство?
2. Ако да, колко често?
3. Имаше ли неволно такива мисли?
4. Имате ли конкретна представа за това как бихте предпочели да вземат собствения си живот?
5. Смятате ли, да започне подготовката за това?
6. Били ли сте вече говорихме с някого за самоубийство техните намерения?
7. Имате ли вече се опита някой ден да вземе собствения си живот?
8. Имаше ли във вашето семейство или кръг от приятели и познати случаи на самоубийство?
9. Смятате ли, че вашата ситуация безнадеждно?
10. Смятате ли, че е трудно да се избяга от проблемите си?
11. е понижен при последното си комуникация със семейството, приятели, познати?
12. Дали, за да ви се интересуват от това, което се случва във вашата професия и околната среда? Остава все още интерес към вашите хобита?
13. Имате ли някой, с когото бихте могли да говорят открито и конфиденциално за техните проблеми?
14. Смятате ли, живее със семейството си или с приятели?
15. спаси Имате силни емоционални връзки със семейството и / или професионални задължения?
16. Чувствате ли се стабилен, принадлежащи към някои религиозни или други мироглед общност?
1. "Не мога да го понасям повече"; "Животът - това е една илюзия"; "Всичко - въображение, химера, един фантастичен свят"; "Кой се е научил да умре, тя престава да бъде роб", "Смъртта - това е портата на живота"; "Всичко е безсмислено." Спомняш ли си повече пословици, които са в близост до вашите проблеми? Как мислите за това?
2. Какви средства използвахте, за да се измъкне от живота?
3. чувството си за собствена стойност се основава главно на Вашата професионална дейност?
4. В кариерата си ли разочарован, чувствайки се отхвърли,
или несправедливо да сте на работа?
5. Беше ли опит за самоубийство оспори света около вас? С каква цел?
6. Можете говорим с някого за вашия опит за самоубийство? Как реагираха на партньора си и други хора, важни за вас?
7. Какво разочарование (какво, кой), предшестван от вашия опит за самоубийство? Стоях там зад това желание за любов, интимност и сигурност?
8. Възможно ли е зает с идеята за безнадеждност и безсмислие на живота? Какво е довело до такива мисли и чувства?
9. Знаете ли какво причинява правят хора от други културни традиции умишлено се лишават от живот (като харакири в Япония, самозапалването в Индия)?
10. Бихте ли искали да се сложи край на недопустимото положение за вас (какво?), Или с живота като цяло?
11. Мислили ли сте на глобалните проблеми на бъдещето на цялото човечество (война - свят, екологичната криза, световния глад)?
12. Какво за вас е смисъла на живота (мотивация, цел, мотивация, житейски план, по смисъла на заболяване и смърт, живот след смъртта)?
13. Какви са целите и плановете ви са в професионалната и социална дейности, партньорства и семейни отношения, да се грижи за здравето си за следващите 5 години? Какви са възможностите за тяхната реализация виждате?
1) реалното отклонение с самоубийствени идеи алтернативни идеи, както и наличието на точен план за самоубийство;
2) знаците на психичните разстройства, както и химическа зависимост;
3), което води до опити за самоубийство, особено в последните 12 месеца. и най-вече не са извършени от отравяне с наркотици;
4) опити за самоубийство сред семейството или непосредственото обкръжение;
5) семейни конфликти, особено с използването на насилие и заплахата от развод;
7) загуба на работа, както и способността да се работи, отпадане, конфликти със закона.
Оценка на степента на риска от самоубийство, локализиране и проследяване на терапевтичните цели
СКАЛА на риска от самоубийство Лос Анджелис самоубийство център
36. нерешителност или капризен положение: от една страна - чувство на гняв и отхвърляне, а от друга - отговорност и силно желание да помогне
VA Tihonenko и AN Durnov (1978) разработи самоубийство карта, която записва данни на медицинска и психологическа история, характеристики на криза, информация за хода на преди и след самоубийствено период, както и резултатите от болнично лечение, рехабилитация, информация catamnesis.
Психогенни реакции при невротични и психопатични личности са индикация за посоката на болницата кризата. Индикации за хоспитализация на пациенти с риск от самоубийство в психиатрична болница са следните състояния:
1) тревожност депресията в напреднала възраст;
2) raptoidnye хипохондрични състояния;
3) халюцинации-параноична държава с халюцинации самоубийство задължително съдържание;
4) остра тревожност заявява с възбуда;
5) депресивно-параноична държава с чувство за вина или "заплаха за живота"; тежка дисфория държава с autoagres-на прекомерен тенденции;
7) остра депресия, възникващи в отговор на стресови ситуации в процеса на пациенти в ремисия.
NV Kononchuk (1983) използва своя собствена карта за определяне на степента на риск от самоубийство. Повечето параметри (8; 9; 11-31) се измерват в присъствието резултат "1". Някои от най-важните фактори анамнезата - оценка "2" (5-7) и "3" (1-4, 10). В случай на имплицитно експресия на всички свойства се приписват на "тегло" на половината от "1", "2" или "3". При липса на някое от 31 се оценява параметър резултат на "0,5". Незабелязан по различни причини не може да бъде повече от 3 фактора. Тяхната "тегло" е нула. Нулева се оценяват характеристиките 7 и 10 лица, които не са достигнали средната възраст на започване на сексуален живот (19 години) и сключване на брака (21). Тогава ние се изчисли алгебричната сума на "тежести" на всички фактори. Ако получената стойност е по-малка от 8,86 - рискът от самоубийство е малък. Ако тази стойност е в диапазона от 8,86 до 15,48, съществува риск от суицидни опити. В случай, че сумата от "тежести" надвишава 15,48, рискът от самоубийство на обект е голям, и ако има история на опитите за самоубийство е значителен риск от повторение му.
Свързани статии