През последните тридесет години индустрията на контактни лещи е преживял безпрецедентен растеж - благодарение на научните изследвания, развитие на нови материали и производствени методи. През 1970 г. в света е имало 2 милиона потребители на лещи, през 1986 г. вече са 25 милиона, а днес това число 95 млн. Въпреки това, хората продължават да търсят най-подходящия метод за корекция на зрението, а през последните години, мнозина мислят за рефрактивна лазерна хирургия или други алтернативни методи. В този по-продължително носене на контактни лещи, се считат като алтернатива на лазерната хирургия. Тези лещи са вече на нашия руския пазар, но тяхното използване е придружен от определена информация вакуум за техните плюсове и минуси. В тази статия, ние публикува резултатите от последните проучвания, проведени в тази област.
Контактните лещи са дългосрочно износване (която може да се носи, без да сваляте целия месец) отдавна се разглежда като един вид панацея за хора, които търсят комфорт, свобода и ясна визуалното възприятие. Лекарите kontaktologi използват тези лещи, за да се постигне минимална промяна на естествената околна среда на роговицата, за да се намали риска от възможни усложнения, по-специално появата на микробен кератит. Изследване, проведено от Службата за разследване на роговицата и контактни лещи (CCLRU) и Центъра за изследване на окото и технологии (CRCERT), показва, че пациентите наистина искат метод е намерен на корекция на зрението, че веднъж завинаги да се подобри тяхната визуалното възприятие; докато 97 процента от анкетираните са изразили желание да се носят лещи, без да сваляте най-малко 6 дни в седмицата. Въпреки това се отбелязва, че един от основните фактори при избора на контактни лещи е качество постигнато мненията и удобството на, 85 процента от анкетираните споделят, че са избрали тези лещи, само защото те могат да се носят, без да сваляте нощта за дълго време.
Едно проучване, проведено в началото на 1980, показват, че при използване на контактни лещи, имащи индекс кислородна пропускливост Dk / т, по-голяма от 87, е възможно да се избегне нощна оток на роговицата. Към днешна дата, тези лещи са предназначени - два вида меки лещи и най-малко един вид твърди газопропускливата лещи. силиконов хидрогел меки контактни лещи осигуряват същото качество, удобство и повърхностни характеристики, както и планирани за подмяна лещи, но в допълнение към това, те на практика елиминира хипоксия и свързаните с тях промени в структурата и функциите на роговицата.
Нощен оток на роговицата при използване на тези нови лещи идентичен подуване в нощен сън без лещи, както и много по-малко подуване по време на сън с лещите на планираната замяна. Съвместен проучване, проведено от CCLRU, CRCERT и Центъра за изследване на контактни лещи (CCLR) в Университета на Ватерло (Канада), установи, че други симптоми на хипоксия - роговицата стрии, микрокисти (класически знак на хипоксия епител) polimegatizm ендотел - в случай на продължително лещи облечен изключително рядко (ако не е намерен) в сравнение с планираните резервни лещи. Пациенти, които използват тези лещи, има необикновени "бели очи", поради намалена хиперемия периферен ръб на роговицата и премахване на васкуларизацията на крайника. Лекарите и пациентите твърдят, че липсата на зачервяване на окото.
Пациенти, които успешно са носени такива лещи (период на наблюдение - 12 месеца), според проучване CCLRU и CRCERT, те бяха много доволни: 93 процента класиран ги като отлични. Основните причини за работа с удобство, като коментари стомана (т.е. премахване на нуждата от грижи леща - 88 процента от времето), способността на нормалната събуждането (7 процента) и общия комфорт (5%). Десет процента съобщи, че те обикновено забравяме, че носенето на контактни лещи. Преди да се използва по-продължително носене лещи две трети от пациентите са имали намерение да се прилага за лазерна корекция на зрението клиника за операция.
След прилагане на тези лещи едва 32 на сто от тях заявяват, че все още не се пренебрегват възможността за лазерна корекция.
Въпреки тези резултати, трябва да се отбележи, че съвременните лещи не са крайната фаза в развитието на по-продължително носене лещи. Проучвания, проведени CCLRU, CRCERT и CCLR, показват, че въпреки че нежеланите ефекти, свързани с хипоксия, като се използва разширен износване лещи са по-чести, отколкото при носене на лещи с по-ниска пропускливост на кислород (DK), вероятността за развитието на възпалителни процеси, такива като корнеална язва периферна част, инфилтрационна кератит, генерализирана папиларен конюктивит, е приблизително същата като при носене на лещи с ниско Dk. Същото може да се каже за усложнения, които възникват в резултат на механично нараняване (такова като местен папиларен конюктивит). Въпреки това, тези усложнения не представляват много сериозна опасност за зрението, както и лекари-kontaktologi доста лесно да се справи с тях.
Какви принципи и фактори играят роля при определянето на пациенти, подходящи за носене на такива лещи, както и какво да правят по време на прехода леща да се носи 30 дни?
избор на пациента
В момента лещи от силиконов хидрогел с висок Dk са достъпни само в сферична конструкция, така че те не са подходящи за хора с астигматизъм от 1 D и по-горе. Преди това, пациенти с висока степен на късогледство или далекогледство носи лещи с ниско Dk в продължителен режим не се препоръчва поради увеличената дебелина на такива лещи пречупване намалява вече ниско доставката на кислород към роговицата. Нови лещи с висок Dk отварят за такива хора, възможност за удължено носене.
Физиологичното състояние на роговицата и стабилността са най-важните фактори при вземането на решение дали един човек ще бъде в състояние да се носят контактни лещи.
Продължителен носенето не се препоръчва за хора с нарушения на имунната система, тежки алергии, редовно получаване на лекарства. Потенциално проблемни пациенти са хора, които по-рано са наблюдавали непоносимост към контактни лещи (например папиларен конюнктивит). При продължителен носенето такива възпалителни процеси може да се повтори. Също така по-продължително носене не е подходящ за хора, които са имали проблеми с ежедневното износване или безуспешно се опитаха да се носят лещи, без да сваляте 6 последователни нощи.
Ако човек никога не е носен контактни лещи, той иска да започне веднага с по-продължително носене на лещите трябва да осигури период на приспособяване от не по-малко от една седмица, по време на които тези лещи са износени през деня и в същото време пациентът не трябва да изпитват дискомфорт. Ако няма проблеми, можете да преминете към по-продължително носене: пациентът не премахва лещите за една нощ и след това преминава проверка в kontaktologa. След това можете да се опитате да не се отстраняват лещи в продължение на шест поредни нощи, следвани от проверка на пациента отново, а ако не показват нежелани ефекти, само тогава може да се премести в 30-дневен облечен. Тази схема позволява на пациента да се свикне с лещите и kontaktologi - определи реакция очите за силиконов хидрогел. Пациентите, които имаме опита на носенето на контактни лещи, без усложнения, може веднага да преминат към режим на удължен износване.
Трябва да се помни, че макар силиконов хидрогел лещи, предназначени за 30-дневен непрекъснат износване, за предпочитане гъвкав режим на носене. Премахване на лещи, ако имате нужда от чувство на дискомфорт или слабост. Обектив, взети за кратко време, преди отново слагане трябва да бъдат почистени и обектива отстранени през нощта или друг значителен период от време, трябва да се дезинфекцират. Не е необходимо да използвате продукти за грижа с изтекъл срок на годност.
За да обобщим, може да се отбележи, че създаването на силиконов хидрогел контактни лещи е огромна стъпка напред в борбата срещу хипоксия, което даде възможност на пациентите удължен до 30 дни, облечен лещи. Въпреки това, проучванията показват, че въпреки че риска от усложнения, свързани с хипоксия, намалява вероятността от други усложнения остава същата, а в някои случаи дори се увеличава. Ето защо, важна роля в успешното износване на обектива в продължителен режим на възпроизвеждане на правилния избор на пациента, да се използва за лещите по kontaktologa на надзор, редовни повторни проверки, kontaktologa спазване препоръките.
Свързани статии