Имплантация роговицата сегменти (пръстени kerarring) е нов метод за хирургична корекция на астигматизъм, кератоконус, която е алтернатива на роговицата хирургия трансплантация.
Предимства монтаж роговицата сегменти
- Кератоконус прогресия се стабилизира.
- Няма ограничения за физическата активност.
- След имплантиране, вероятно бързо връщане към нормален живот.
- Пръстените могат да бъдат коригирани и отстранени.
- Материалът, от който пръстен е напълно биосъвместим с очни тъкани.
- Може би използването на контактни лещи.
- Възраст ограничения за инсталирането на intrastromal пръстени липсват.
Показания за имплантиране на intrastromal пръстени
- Прогресивно кератоконус.
- роговицата ектазия Eksimerlazerindutsirovannaya.
- Неправилни астигматизъм, пост-травматичен характер.
- Нередовна астигматизъм, които са възникнали след радиален кератотомия.
- Висока миопична астигматизъм с изтъняване на роговицата.
Противопоказания
- Keratometry отчитания над 75 D.
- Устойчиви помътняване на роговицата в оптичната ос на окото.
- Висока астигматизъм след кератопластика.
- Хидропс.
- Наличието на инфекция.
- Наличието на пациенти има нереалистични очаквания.
Видове intrastromal пръстени
Към днешна дата, на разположение са два вида intrastromal пръстени: Имплантите Intacs. има шестоъгълна сечение, и Ферара Пръстени. който има формата на триъгълна призма. Имплантация пръстени могат да бъдат дълбоко в дебелината на тъканта на роговицата (строма). Тази операция е бърз, в амбулаторни условия, с вливането на анестетик наркотици.
вакуум стратифицирани дисектор, което създава джоб за пръстена с форма на дъга - специално устройство се използва за реализиране на имплантиране. Според най-новата техника, използвана за тази цел фемтосекунден лазер. Механизмът на действие на стромални пръстени не точно изяснен, но техният ефект е вероятно се състои в налягането на ежектор, който е насочен навън от кривината на роговицата. По този начин е налице сплескване на върха на конуса, и роговицата става по-естествена форма. Според по-ранни изследвания важна роля в този процес принадлежи на уплътняването на съседните сегменти на епитела горележащия който произвежда значително Изравнителният ефект.
За разлика intrastromal корнеални пръстени Ferrara Пръстени Имплантите Intacs е, че те имат по-малък радиус на кривина (при второто варира от 2.5 до 3.5 mm, и на първо е строго 2.5 mm), и в по-малка вероятност от отблясъци след инсталацията поради тяхната призматична форма. Отражение всеки лъч светлина, която пада върху пръстена в обратна посока се извършва така, че той не попада в зрителното поле. Ферара Пръстени са разположени по-близо до центъра на роговицата, както и от по-малък размер може да осигури по-съществен ефект - да се коригират късогледство до -12 диоптъра. При използване Имплантите Intacs пръстени на такъв голям ефект не може да се постигне. Въпреки това следва да се отбележи, че голям диаметър на зеницата при някои пациенти се отбележи появата на отблясъци. В тези случаи препоръчваната имплантиране на Имплантите Intacs пръстени.
Разбира се на операцията
Имплантирането на дебелината на тъканта на роговицата и роговицата intrastromal пръстенни сегменти е най-напредналите и оптимален метод за лечение на кератоконус. Форма пръстени, които са измерени в градуси по периферията, и в допълнение - с дебелина в микрона, за местоположение и относителните позиции се определят индивидуално строго конична форма, размер и разположение на своя връх.
Хирургия на импланта стромални пръстени извършва в амбулаторни условия и отнема около 20-30 минути. Анестезия се извършва на място от насаждане, че се избягва натоварването на сърцето, кръвоносните съдове и други органи.
В друг подобна операция се нарича keraringom. Същността се състои в образуването на роговицата периметър два канала, чрез които се поставят слоеве на пръстени на роговицата стромални тъкани. От известно време след операцията, лекарите следят пациента, а след това той се прибира вкъщи и същи ден. С тази операция за възстановяване на време е минимално. За да се гарантира по-бързо възстановяване, пациентът е график, в който той посещава лекар за преглед.
Резултатите от дейността за инсталиране keraring
В повечето случаи, като правило, резултатите за експлоатация са положителни - степента на астигматизъм, подобрена зрителна острота (корекция с очила или не) значително намалява след операцията. малки групи от пациенти са изследвани до този момент, но под надзора на благоприятен изход на операцията отбелязани в рамките на 24-36 месеца. Keraringa най-добри резултати се наблюдават при лека до умерена форма на кератоконус.
Усложнения след имплантацията сегменти
Допълнителни усложнения може да се нарече перфорация на предната камера по време на операция, инфекция, асептичен кератит, постоперативна екструзия (натискане) липсата на стромален пръстен и очаквания ефект на операцията. Ако е необходимо, проблемните сегменти могат лесно да бъдат отстранени, което позволява на роговицата, за да се върне към първоначалното им състояние, което е съществувало преди операцията. Според изследване, чрез премахване на стромата на пръстени за всички по-горе причини, е необходимо около 10% от случаите. Това обаче не е пречка впоследствие да приложат пластове или проникваща кератопластика.
Цени за имплантиране на пръстени на роговицата (intrastromal сегменти)
Разходите за операция се състои от цените на самите (консумативи), пръстени и работата ophthalmosurgeon незабавното им инсталация в операционната зала.
Здравейте, Джон.
В началото на постоперативно зрителната острота може да варира (най-малко 2 седмици), тъй сегменти се случва, когато се имплантира роговицата травма и последващо възпалителен процес. Поради това, на пръв поглед е нестабилен, може да има скокове в една или друга посока, двойно.
Постепенно визията е да се стабилизира при стойности по-високи от тези, които са дошли преди системата на IRS.
Добре дошли!
Заболяванията - кератоконус 3 градуса.
Prompt моля, след омрежване може да се замени / премахване на ринга?
И още един въпрос: след инсталирането на пръстена (преди повече от година) и визията не се е влошило, но не се е подобрила. Такива неща се случват?
Просто много писмен вид, че зрението се подобрява.
Здравейте, Вероника.
Да, intrastromal роговицата сегменти (ICR), могат да бъдат извлечени от стромата на роговицата, ако има доказателства (наличие на възпалителен процес, и така нататък) - сложност обикновено не се случва тук.
Що се отнася до втория въпрос, всъщност, че основната цел на инсталацията на пръстените - рефракция (подобряване на зрението на пациента, чрез коригиране на формата на роговицата). Като правило, няма подобрение на зрението при високи степени на кератоконус или сродни заболявания на очите (макулна дегенерация, катаракта, и т.н.).
Ало? Синът ми е 11-ти май е направил IRS операция днес, 30 май, но няма промяна. той не вижда нищо ляво око, какво ще правим? може би това е твърде рано дата за възстановяване на зрението, или тя не се възстанови?
Добър ден! Диагнозата на кератоконус, зрителна острота от 0,3, определен keraring, и след това след 3 месеца kroslinking. Направихме keraring зрението се влошава. но това отне само два дни след операцията, надежда възстановена. И независимо дали поредица от първи keraring тогава kroslinking? благодаря предварително
Уважаеми Владимир.
1) 2 дни след операцията имплантиране IRS - това не е времето за определяне на зрителна острота, както оток на роговицата е налице, е използването на лекарства.
2) По отношение на последователността на омрежване и монтаж сегменти - може да се направи и така и така. По-вероятно е да направи първата настройка, след това напречно свързване (тъй като хирургът просто по-лесно да вмъкнете в еластичната keraring роговицата).
Благодаря за отговорите на въпросите, направени femtokeraring 22.09 визия веднага се подобри значително в лявото око, леки предмети dvoyatsya, много се надявам, че той ще премине останалата угодно
Свързани статии