Не по-малко от 60,0 - 80,0% от населението на най-малко веднъж в живота си болка опит в областта на лумбалните прешлени. В 80,0 - 90,0% от пациентите тя изчезва до 6 седмици. В рамките на един месец от трудоспособна възраст, повечето от пациентите започват да се работи, дори ако се чувствате болка.
Известно е, че в различни етапи на остеоартрит адаптира към нервни структури, произтичащи компресия фактори (дискова херния, остеофити, хипертрофия на флавум на лигаментум и др.), И следователно, е постепенно регресия на болков синдром. При липса на тежка компресия на гръбначния стълб трябва да се използва минимално инвазивно лечение. При този метод на лечение е прилагането на локални анестетици и кортикостероиди под контрола на компютърна томография на нивото на гръбначния двигател сегмент.
Показания за CT - КОНТРОЛИРАНИ блокада
- Стърчащи гръбначния диск.
- Foraminal, задно и paramedian екструзия на междупрешленните дискове, без данни за запор.
- Foraminal стеноза.
- Следоперативният фиброза, без признаци на повторна поява на херния.
- Спондилолистези I степен.
Противопоказания за този метод са:
- Възпалителни промени в областта на предложената сделка.
- Непоносимост към локални анестетици.
Операцията се състои във въвеждането на игла в Tuohi foraminal отвори с последващия контрол на позицията си, проведено с asisstentsiey компютър-томографски изображения.
CT блокада на маточната шийка
CT гръдната блокада
CT блокада на лумбално ниво
Наличието на постоянна болка радикуларната е индикация за радиография и преглед, за да се идентифицират възможните аномалии на гръбначния стълб (lyumbalizatsiya, sacralization, spondylolysis, спондилолистези), за да се изясни естеството на промените в PDS чрез ядрено-магнитен резонанс, както и изпълнението на електромиографично проверката да се определи степента на радикулопатия.
Минимално инвазивна лечение на кореновата синдроми на различен генезис transforaminal перирадикулярни епидурално администриране на локални анестетици и кортикостероиди под контрола на компютърна томография е предпочитаният метод поради достатъчна ефикасност, кратко действие продължителност 5 - (10 минути) и без усложнения. Най-добри резултати се получават в foraminal екструдиране на присъствие (87,4%), издатината на междупрешленните дискове (80,6%), foraminal стеноза (77.7%) и с никакви признаци на постоперативно фиброза херния повторение (66.7%). Факторите, които определят ефективността на лечение са особено на морфологични промени на нивото на междупрешленните диск, който се характеризира преди всичко липсата на груб компресия в вертебробазиларната-кореновата конфликт.
С неефективността на консервативна терапия, поддържане синдром кореновата болка, относителните индикациите за хирургично лечение поради липса на отделен вертебробазиларната-кореновата конфликт, показва въвеждането на кортикостероиди и локални анестетици в епидурално, и перирадикулярни periganglionarnoe пространство под контрола на компютърна томография. Максималната ефективността на това лечение се проявява когато болков синдром, простираща се от 1 до 6 месеца.
В случай на частична регресия на болка след повторно приложение на препаратите са показани минимално инвазивна хирургия. Трябва да се помни, че прилагането на този метод на лечение при пациенти с неврологичен дефицит (хипестезия, пареза) изисква индивидуален подход.
