Страница 4 от 13
Бързото намаляване на количеството на циркулиращата кръв често предизвиква временна загуба на съзнание. Най-простият и най-очевидна форма на този вид загуба на съзнание се наблюдава при пациенти с изразени разширени вени. С бързото покачване на кръвта на пациента в силата на тежестта се оттича от долната куха вена и се натрупва във вените на долните крайници. Притока на кръв към сърцето се намалява, което води до рязко намаляване на сърдечния дебит, в резултат на дифузна мозъчна исхемия. Диагнозата на този тип краткосрочна загуба на съзнание е сравнително трудно, той обикновено може да се постави веднага след разпита и преглед на пациента.
Внезапният спад в притока на кръв към сърцето е в основата на краткосрочна загуба на съзнание, което се случва от време на време в последния триместър на бременността. Когато една бременна поема хоризонтално положение, разширения матката притиска долната куха вена и главните клонове. Резултатът е рязко намаляване на притока на венозни и сърдечния дебит издига по време на бременност, увеличен матката се спуска в басейна, и пресоване на долната куха вена се прекратява, и нормални условия са възстановени кръвообращението в тялото. По този начин, загуба на съзнание, в такива случаи не се случва, след като е болен, а след това е хоризонтален.
Този вид на загуба на съзнание е известен в литературата под името REM припадъци, тъй като това се случи при условия, противоположни условия с една проста загуба на съзнание синкоп и ортостатична хипотония. Подобни механизми понякога може да доведе до загуба на съзнание за тумори на крака, разположен в коремната кухина.
Бързото отделяне на големи количества течност от коремната кухина или от пикочния мехур понякога се придружава от преходна загуба на съзнание. Vein коремната кухина и таза в тези случаи внезапно освободен от външен натиск. Остра удължаване техните води до натрупване в коремната и тазовата кухини значителен обем на кръвта. скоростта на потока на сърцето е намалена, което води до рязко спадане на сърдечния дебит. Хоризонталното положение на пациента е най-добрият лечебен и превантивна мярка срещу загуба на съзнание, когато се изпуска големи асцит и при отстраняване на големи количества урина от пикочния мехур.
Лица, сенилна понякога губят съзнание по време на уриниране или скоро след това. Има обикновено през нощта, след ставане. Без да отрича ролята на механичен фактор, ние бихме искали да привлекат вниманието към ролята на други фактори, по-специално ортостатична хипотония, което допринася за появата на предстоящата нощ, намаляване на количеството на циркулиращата кръв и да се увеличи вътрегръдната натиск, който се развива по време на напрежение. Относителното значение на всеки един от тези фактори не е известно в резултат на внезапно начало и кратка продължителност на тези условия.
Диуретиците са използвани в съвременната медицина за лечение на разстройства на водно-електролитния метаболизъм и хипертония. Понякога има пациенти със свръхчувствителност към тези средства. Дори и след като диуреза на обичайни дози при тези пациенти се издига толкова бързо, че има опасност от обезводняване. Брой на циркулираща кръв в случаите на по-слабо изразена диуреза и значително намалява, при което на пациента бърз преход от хоризонтално във вертикално положение може да се придружава от намаляване на венозна притока на кръв към сърцето и хипотония. Загуба на съзнание по време на самостоятелна терапия с диуретици се случва относително рядко. Хипотонията в ортостаза се изразява особено рязко, когато се комбинира с антихипертензивни диуретици.
Свързани статии