Ритъмни деснокамерна кардиомиопатия при кучета

Какво е аритмогенно деснокамерна кардиомиопатия?

Аритмогенен кардиомиопатия (дисплазия) на дясната камера - е сериозно заболяване с неизвестна етиология миокарда, който се охарактеризира чрез заместване на сърдечния мускул на правото (по същество по-малко вляво) камера влакнест и мастната тъкан, което води до атрофия и намаляване на дебелината на вентрикуларната стена, неговото разширяване, аневризъм това издатина в горната и се придружават от тежка вентрикуларна (вентрикуларни аритмии) от различни класове и края на внезапна сърдечна смърт и смърт от сърдечна кахексия п Когато застойна сърдечна недостатъчност.

Етиологията на аритмогенно деснокамерна кардиомиопатия при кучета

Етиологията на заболяването е неизвестна. Ритъмни деснокамерна кардиомиопатия често е фамилна (генетични) характер (особено в порода боксер на куче) и се унаследява по автозомно доминантен начин. Монтирани са дефектни гени кодиращи биосинтезата миоцит структурна протеини (β-спектрин и α-актин).

Патогенезата на аритмогенно деснокамерна кардиомиопатия

Когато аритмогенен дясна вентрикуларна кардиомиопатия при кучета проявяват дегенерация на миокарда на дясната камера на фиброзна и мастна тъкан. На първо място, този процес има локален характер, и в по-късните етапи - дифузен. Най-често това се отразява само на дясната камера, по-рядко - на лявата камера свободна стена и интервентрикуларната преграда. Преглед на сърцето macropreparations показва, че дясната камера е значително разширен и рафинирани стените й са покрити с мастна тъкан.

Сред възможните механизми на развитие на този тип сърдечно ремоделиране е наличието на изолиран кардиомиоцитна апоптоза с последващо дегенерация на тези области на фиброзна и мастна тъкан.

Когато аритмогенно деснокамерна кардиомиопатия често имат различни аритмии. Те възникват от вълната на възбуждане циркулация в миокарда на дясната камера, което е основната причина за появата на мастната тъкан, инфаркт на дегенерация и интерстициална фиброза.

Диагностика на аритмогенно деснокамерна кардиомиопатия при кучета

Основните симптоми на аритмогенно деснокамерна кардиомиопатия при кучета неспецифични. Засегнати кучета, задух, световъртеж, намалена устойчивост на физически стрес.
В повечето случаи болестта дебютни камерни аритмии и от аритмия степенуване на различни степени на къси писти или пароксизмална камерна тахикардия. Често аритмия се появява, на фона на значителни физически и емоционални претоварване животни. Епизоди на камерна тахикардия обикновено водят до загуба на съзнание или тежка слабост, понякога - внезапна сърдечна смърт.

Електрокардиограма с ритъмни кардиомиопатия кучета дясната камера

Неспецифичното, но характерните особености на тази болест е разширяване QRS комплекси с повече от 0.07, по-специално води VM1-VM2, пълна блокада на полето бедрен блок, дълбоки отрицателни Т вълни в VM1-VM2, вентрикуларна аритмия различни степени на градация, вентрикуларна тахикардия , Поради факта, че аритмогенния фокусът се намира в дясната камера, отклоняващи се извънматочна камерни комплекси имат формата на пълно спиране на ляв бедрен блок. Доста редки видове суправентрикуларна под формата на аритмия и предсърдно мъждене. С развитието на застойна хронична сърдечносъдова недостатъчност в повечето от животните са били регистрирани нарушения на интравентрикулен проводимостта на импулса.

Ехокардиография в ритъмни кардиомиопатия кучета дясната камера

На секторно сканиране и М-режим откриване разширяване на дясното сърце, на дясната камера систолна дисфункция, нормален размер и левокамерна систолна функция. Doplerehokardiografiya дава възможност да се диагностицира трикуспидалната регургитация.

Рентгенография с аритмогенно деснокамерна кардиомиопатия при кучета

Rengenografiya малко информация за диагностициране на аритмогенно деснокамерна кардиомиопатия при кучета. Откриване на кардиомегалия, значително разширяване на дясната камера на сенките.

Лечение на кучета с аритмогенно деснокамерна кардиомиопатия при кучета

Лечението е насочено към коригиране на сериозни камерни аритмии и застойна хронична сърдечно-съдови заболявания. При лечението на камерни аритмии ефективно амиодарон, флекаинид и соталол. Амиодарон preoral определя насищане доза от 5-15 мг / кг дневно в продължение на 10-14 дни под контрола на ЕКГ (QT интервал на насищане се увеличава с 10-15%). След това постепенно се намалява до минималната ефективна доза (обикновено 2-3 мг / кг на ден). Интравенозно Амиодарон въвежда много бавно като 5% разтвор в размер на единична доза от 5 мг / кг.

Соталол - неселективни β-блокер, е много ефективен за лечение на вентрикулярна тахикардия. Задаване кучета перорално 2 пъти дневно начална доза от 2 мг / кг и постепенно увеличи до 6-8 мг / кг на ден.

В присъствието на застойна хронично сърдечно-съдово заболяване, проведено неговото отстраняване от добре известни принципи. Особено ефективен АСЕ инхибитори и карведилол.

Прогнозата на ритъмни нарушения на дясната камера кучета кардиомиопатия

Прогноза аритмогенно деснокамерна кардиомиопатия при кучета често неблагоприятни. Водеща причина за смъртта е засегната кучета инфаркт на електрическата нестабилност, която предизвиква развитието на злокачествени камерни аритмии като пароксизмална камерна тахикардия, която често отива в камерно мъждене с фатални последици и края на внезапна сърдечна смърт.