Антракс (антракс) - остро инфекциозно заболяване настъпва предимно под формата на форма на кожата, много по-малко наблюдавания белодробни и чревни форми.
Източник infektsii домашни животни (говеда, кози и т.н.). Замърсяването може да се случи, когато се грижи за болните животни, кланици и месо, както и при контакт с животински продукти (кожи, кожени), микробно заразяване, спори на антракс. Антраксът е широко разпространена в много страни от Азия, Африка и Южна Америка.
Патоген - доста голяма пръчка дълго 6-10 mm и широка 1-2 mm, фиксирани, оцветени с оцветяване по Грам, произвежда спори и капсула. Развива се добре на различни хранителни среди. Спорите на антракса са много устойчиви.
Инфекция атриуми често служи като кожата. Обикновено патогена се вгражда в кожата на горните крайници (около половината от всички случаи) и главата (25-30%), най-малко на тялото (3-8%) и краката (1-2%). Засяга предимно откритите части на кожата. При вдишване спори с травматични частици белодробната тъкан прах, разработен първична белодробна форма на заболяването. С проникването на патогена в стомашно-чревния тракт, чревна форма може да се развие. Отложено болест оставя след себе си силен имунитет, въпреки че се повтарят описания на заболявания в 10-20 години след първоначалното заболяването.
Симптоми и techenie.Inkubatsionny период варира от няколко часа до 8 дни (обикновено 2-3 дни). В 95% от пациентите с антракс се среща във форма на кожата. Белодробни и чревни форми се появяват в 2-3% от пациентите.
Кожна антракс се характеризира с локални промени в целта на инфекция. Първоначално на мястото на лезията има червено петно, което е повдигнато над нивото на кожата, образуване на пъпка, след пъпка се развива на мястото на мехурчето, мехурчето след известно време се превръща в гнойна пъпка и след това на язва. Процесът е бърз, тъй като появата на място, за да се образува гнойна пъпка отнема няколко часа. На местно ниво пациенти забелязват сърбеж и парене. Съдържанието на гнойни пъпки често има тъмен цвят се дължи на кръвни примеси. Когато цялост нарушение (с надраскване), оформена язва, която е обхваната от тъмна кора. Около язва маркиран подуване и зачервяване на кожата, особено изразен в процеса на локализация в лицето. Характеризира се с намалена или пълна липса на чувствителност в областта на язвата.
Симптомите на интоксикация (треска до 39-40 ° С, слабост, умора, главоболие, слабост, тахикардия) се появяват към края на първия ден на втория ден на заболяването. Треска трае 5-7 дни и пада критично. Местните промени в язвата да се лекува постепенно, а до края на 2-3 седмици от краста откъснати. Обикновено единична язва, въпреки че понякога може да има множество (2-5 или дори до 36). Ваксинирани срещу промени антракс кожата може да бъде малка, наподобяващ нормална възпаление, и общите симптоми са понякога отсъства.
Lechenie.Dlya etiotrop лечение с антибиотици, както и специфичен имуноглобулин protivosibireyazvenny. Най-често е предписано пеницилина. Специфична protivosibireyazvenny имуноглобулин се прилага интрамускулно в доза 20-80 мл / ден (в зависимост от тежестта и клинична форма на заболяването) след предварително десенсибилизация. За проверка на чувствителността към протеин конски инжектирани интрадермално с 0.1 мл имуноглобулинови разрежда 100 пъти. Когато отрицателна проба чрез 20min инжектират подкожно с 0.1 мл разреден (1:10) и след 1 час имуноглобулин - vnutremyshechno цялата доза. С положителен интрадермална реакция от страна на администрацията на имуноглобулин е по-добре да се въздържа.
прогноза обикновено е благоприятно Prognoz.Pri кожна форма. Когато белодробна форма, дори и с модерни методи на лечение, сериозна прогноза.
Превенция и мерки в огнището. Идентифициране и премахване на огнища на инфекция линия на ветеринарните служби. Лица, които са изложени на риск от антракс (селскостопански работници), извършват профилактични ваксинации антракс ваксина живо сух "STI". Използвани самостоятелно кожен метод; реваксинация година по-късно.
Пациентът е приет в самостоятелна стая или кутия. Разпределяне на отделни елементи за грижа за кухня, халати за баня. Провеждане на текуща дезинфекция. Когато обслужвате пациенти с инхалационни респиратори и очила употреба антракс. Пациентите се отделят след пълно клинично възстановяване, епителизация язви, и след белия дроб, червата и септични форми - след две отрицателно храчки намазка, кръв, изпражнения, урина антракс Bacillus.
За лица в контакт с болни животни, създадени под медицинско наблюдение в продължение на 2 седмици. Профилактично лечение с антибиотици и специфични имуноглобулини не се е оправдано.
Дребна шарка (рубеола) - остро вирусно заболяване, характеризиращо се melkopyatnistoy екзантема, генерализирана лимфаденопатия, треска и умерена лезия на плода при бременни жени.
Патогенеза. вирус на рубеола влиза в тялото през лигавицата на дихателните пътища, след въвеждане на кръвта се разпространява в целия организъм, той причинява промени в лимфните възли, които увеличават по размер преди обрив. кръвни антитела се появяват два дни след поникване. След страда антитела на болестта продължават през целия живот.
Симптоми и поток. Инкубационният период е 11-24 дни. Общото състояние на пациенти, страдащи малко може да бъде умерено главоболие, слабост, болки в мускулите и ставите, понякога повишава температурата. На преглед установи пациенти зачервяване на назофаринкса лигавица и очите. От първите дни на заболяването се появяват увеличени лимфни възли в зоните за шия и деколте. Обрив (обрив) се появява на 1-3 ден от болестта започва с врата, но след няколко часа се разпространява по цялото тяло, може да наруши сърбеж. Обривът изчезва след 3-5 дни след появата. В 25-30% от случаите на рубеола се случва без обрив.
Усложнения. Най-често срещаната артрит, те са по-често при възрастни, отколкото при деца. Това се случва в рамките на 1-2 дни след изчезването на обрива и продължава 5-10 дни. Най-сериозното усложнение - рубеола енцефалит, един случай на 5-7 хиляди случая .. Характеризира се с внезапно главоболие, повишена температура, в бъдеще може да се развие гърчове и запетая. Смъртността в енцефалит е много висока.
Диагноза. Признаване на типичните случаи на морбили по време на епидемия не е трудно, диференциалната диагноза включва и други заболявания, свързани с обрив (морбили, розово зостер и др.). Вирусологични методи за диагностициране на рубеола не е широко използвани.
Лечение. В неусложнена рубеола е симптоматично лечение. Когато рубеола артрит назначи delagil. Когато енцефалит показва prednezolona задача или хидрокортизон.
Прогноза. Благоприятно освен рубеола енцефалит, където смъртността достига 50%.
Превенция и мерки в огнището. За специфична превенция в редица страни, разработена и тествана успешно жива ваксина. Въпреки това, масова ваксинация все още не е извършена. Най-важната специфична профилактика при жени в детеродна възраст. Някои препоръчват започване ваксинации за момичета на възраст 13-15 години. Когато огнище на заболяване в група може да бъде намалено чрез въвеждане на 5.3 мл имуноглобулин Повече заразен. За профилактика на болестта на вродена рубеола при жените, когато първите 16 седмици. бременността се препоръчва в много страни аборт. Пациенти с рубеола са поставени под карантина, докато на петия ден след обрива.
Пилешки шарка (варицела) -ostraya инфекциозно заболяване, за предпочитане от детство; характеризира с доброкачествен ход, с умерен общ интоксикация, треска и везикуларен обрив на петна.
Епидемиология. Източник infektsii болно лице, което представлява опасност епидемия от края на инкубационния период и до отстраняване на пилинг. Патогенът простира от капчиците инфекция. Податливостта на обща варицела. Ill на възраст от 6 месеца най-вече между тях. до 7 години. При възрастни, варицелата е рядкост.
Патогенеза. зостер вирус навлиза в тялото през дихателните пътища. След това навлиза в кръвообращението и се фиксира в кожата, което води до неговата повърхност слой патологичен процес: на място, а след това пъпка и след това мехурче. Следствие на размножаване на вируса и др. Общи прояви на инфекция. Варицелата намалява защитните сили на организма, така че да има повишена чувствителност към други инфекции. След заболяване остане силен имунитет.
Симптоми и поток. Инкубационният период е 13-17 дни (10 до 23 дни). Остро начало, продромални явления при деца не се е произнесла и продължило не повече от един ден. При възрастни, те са по-чести и по-тежки (главоболие, лумбална-сакрална болка, температура). Без да се нарушава общото състояние с увеличаване на телесната температура, обрив се появява на кожата, пациенти с тежка сърбеж. Рано обрив елементи са розово петно с размер 2-4 MLM, че след това в продължение на няколко часа се превръщат в пъпка и след това част от тях се превръщат в везикули (блистери), пълни с ясно съдържание. На мястото на разрушените везикули се формират тъмно червени и кафяви корички, които изчезват в 2-3-ти седмица. обрив може да се появи на лигавиците. Продължителност фебрилно период от 2-5 дни. В случаи с тежки и продължителни обрив 8-10 дни. От общите явления наблюдава тахикардия, лека хипертония, токсична нефропатия, в тежки случаи, е възможно нарушение на съзнанието и гърчове. Общата хода на заболяването се характеризира с доброкачествени, обаче, може да се появи по-тежки форми: булозен, хеморагичен, гангренозна т.н. Когато честите усложнения енцефалит, миокардит, пневмонит, фалшиви круп, различни форми на пиодерма и др..
Диагноза. В типичните случаи, за да се признае варицела не е трудно. За лабораторно потвърждение се използва за откриване на вируса чрез светлинна микроскопия и оцветяване с посребряване или чрез имунофлуоресцентен метод. Разглеждане на съдържанието на мехурчетата. Ако подозирате, че едра шарка провеждат съответните лабораторни изследвания.
Лечение. Специфична и etiotrop лечение там. Препоръчителна режим пастел, следи за чистотата и пастел бельо, с чисти ръце. обрив елементи смазват с 5% разтвор на "манган", или 1% разтвор на "зелен фураж." При тежки форми прилага имуноглобулин vnutremyshechno 3-6 мл. Прогноза благоприятно при усложнени от тежка.
Превенция и мерки в огнището. Хоспитализация на пациенти приключване оси, проведени от клинични и епидемиологични показания. Обикновено пациентът е изолиран в домашни условия. Изолацията е спряна след 5 дни след последното изригване. Малките деца и деца в предучилищна възраст, които са били в контакт с пациента и без анамнеза за варицела, не е позволено в детските заведения от 11-ти до 21-ти ден на контакт. Проблемни деца без история на варицела, се прилага имуноглобулин (3 ml интрамускулно).
Грип. Грип - остро респираторно заболяване, причинено от различни видове грипни вируси. Клинично характеризира с остро начало, треска, обща интоксикация и увреждане на дихателните пътища.
Епидемиология. Източникът на инфекцията е болен човек, включително и тези с нетипичен курс на грипа без треска и тежки симптоми на интоксикация. Пациентите са най-заразни по време на началния период на заболяването. Вирусът се отделя по време на говорене, кашляне и кихане до 4-7-ия ден от заболяване (когато усложнения pnevmoniey- до 10-12-ия ден на заболяване). Заразяване на здравите хора отиват във въздуха в области, където има източник на инфекция. Грип се случва под формата на епидемии, които започват внезапно и се разпространява бързо. Колебания от малки огнища на пандемии. По време на епидемии честотата на грип и други респираторни заболявания се увеличава с 10-20 пъти. Не се ползват с имунитет контингенти могат да бъдат засегнати в 90% от случаите. В присъствието на придобития имунитет болен 10-40% след предварително циркулиращите щамове.
Патогенеза. Инфекция атриуми са горните дихателни пътища, предимно трахеята. Произведението на клетки на цилиндричен епител е, той предизвиква дегенеративни промени. вирусни частици добив зрял често придружени от клетъчна смърт. Развиване на възпалителния процес, повишаване на съдовата пропускливост, той причинява появата на синдром хеморагичен и редица усложнения (пневмония, енцефалопатия). резултати грипна инфекция в появата на имунна недостатъчност, което води до развитието на вторични бактериални усложнения. След страда от грип остава на имунната система, но промените на антигенни свойства на вируса води до появяване на заболяването, което може да се случи в рамките на 2-3 години.
Симптоми и поток. Инкубационният период трае 12,8 часа отличават следните форми на заболяването :. 1.Tipichny грип (сложно и опростен), и 2. атипични която е разделена на афебрилен и фулминантен akataralny. Тежест разграничи лека, умерена и тежка. Типични грип започва остро, често с висока температура, температурата на тялото в първия ден достигне 38-40 ° С Синдром се характеризира с обща токсичност (треска, слабост, тежка слабост, изпотяване, мускулна болка, фотофобия) и признаци на заболявания на дихателните пътища (суха кашлица, възпалено гърло, болки в гърдите, пресипналост, назална конгестия, кръвотечение от носа). На изпит, зачервяване на лицето и шията, изпотяване, намаляване АД Зачервяване и особена зърнеста лигавицата на устната кухина. Ако това се отразява на централната нервна система, има признаци на менингит, енцефалит хеморагичен. Леките форми на грип могат да се появят само с леки симптоми на интоксикация. Усложнения: Най-честата oslozhnenie- пневмония.
Лечение. По време на напрегнат период от грип пациенти трябва да се спазва режим пастел. Показани топлина (топли пастелни, по-топло на краката, обилна топла напитка). Изпишете мултивитамини 2 таблетки три пъти на ден. Търсене продължава антивирусни лекарства. В изключително тежки форми на грип hypertoxic (температура над 40 ° С, диспнея, цианоза, сърцебиене рязко падане AD) пациенти, лекувани в интензивните отделения. Тези пациенти непременно прилага грип имуноглобулин (6-12ml) Антибиотици protivostafilokokkovogo действие. Пациентите, при които по птиците е остра пневмония, се препоръчва да се сложи на диспансер регистрация и покана за ново разглеждане след 1, 3, 6 и 12 месеца. След това заболяване.
Превенция и мерки в огнището. За специфична превенция, използвайки ваксиниране с живи или инактивирани ваксини. За предотвратяване на инфлуенца А може да се използва римантадин или амантадин на 0.1-0.2 г / ден. Лекарството трябва да се дава по време на избухването. В огнището се извършва рано и активно откриване на пациенти с грип и тяхната изолация. Пациентите хоспитализирани по медицински причини. Сегашната избухването се извършва и окончателната дезинфекция (изсипва вряща вода над чиниите, прането се вари).
Заключение: В момента, инфекциозни заболявания са наболял проблем в света. С цел да се предотврати появата разработени прости методи profilaktiki- ваксинации, които се използват във всички развити страни. Друг метод за предпазване от инфекциозни заболявания, е спазването на елементарните правила за хигиена, тъй като много инфекциозни болести, предавани-битови контакт начин.
"Наръчник на инфекциозни болести" АР Kazantsev и VS Матковски. • Здраве •
Свързани статии