Рентгенов метод за разследване на респираторни заболявания вече е задължителна за системно проучване на пациентите и всички неясни случаи на респираторни заболявания. Когато това се използва като флуороскопия и радиография.
респираторен модел в изображението на рентгенова
Изображение на трахеята. Трахеята се вижда в дясна позиция polubokovom. Картината показва предната позиция трахеята вижда като ярка панделка, леко заострена нагоре и надолу, за да изчезне гръдната ниво II зад съдови сенки. трахеални пръстени дават сив нюанс, малко контраст, защо трахеята снимки трябва да бъдат изработени от мека тръба.
бронхи изображение. В нормално състояние на бронхите изображението може да се получи и много рядко на рентгенови снимки, взети от постно темите и техните сенки, получени контури, тъй като повече или по-малко тесни светлинни ленти с между тях празнина. Такова образ, получен чрез проекция лъч перпендикулярна на лумена на бронхите; ако лъчи очертаващи бронхите, лежат повече или по-малко паралелно на нейните лумен, изображението се изготвя под формата на светлина с тъмен кръг пръстеновиден obodochkom.
Като се има предвид бронхите изображението на рентгенови лъчи, не забравяйте за сумиране на сенките, тъй като двете са един към друг сенки на два еднакви и различни плътности тъкани са съставени заедно и да даде по-рязко плътност на засенчване. Артерии и вени са в непосредствена близост до бронхите и от двете страни. Сянка съд може да изчезне на мястото, където издатината съвпада с проекцията на лумена на бронхите, и амплифицира в съвпадение с сянка бронхиална стена.
Напоследък много значение за диагностициране на някои заболявания на бронхите (особено bronhektazii) и светлина придобита метод bronchography, т. Е. рентгенова дифракция след въвеждането в трахеята и бронхите yandiferentnogo контрастно средство в организма (липийодол и др.). Тези вещества обикновено се прилага само под ръководството на огледалото за ларинкса в трахеята след предварително анестезия кокаин. Приложението на контрастно средство се абсорбира по-късно част (iodipin, липийодол), част от изплюти.
На Рентгеновото изображение светлина не е еднакъв, и е представен като мрежа, най-остро очертани в непосредствена близост сърцето постепенно изчезва и периферията. Нежност белодробна модел изисква разследване мека тръба, рентгенов дифракция трябва да се извършва, когато моментно или възможно експозицията и бързо холдинга. При тези условия, една често да видите дървовидна разклонение на, различаващи се от корените на белите дробове (от gilyusov) до периферията за повечето от белодробната тъкан. Кратко облъчване, особено миг, дава възможност за изключително подробно модел белодробна значително по-добър различимост видим образ на флуороскопия.
Белодробна чертеж дължи главно разклонени белодробните съдове и бронхи частично. Белодробни съдове и бронхи в белите дробове корени образуват характеристика фигура потъмняване. Тази стойност е повече или по-малко се наблюдава от двете страни на медиастинума във всеки възрастен и придобива патологично значение само в случай, че става особено големи размери, или когато едната страна е по-силно изразено от другата. бронхиалните и медиастиналните лимфни възли при нормални условия не позволяват никакви сенки в gilyusov или в медиастинума. Обикновено се простират gilyusnyh сенки 2 междуребрие и ширината на 1 до 1.5 cm.
Bright бял дроб поле, покрито с един модел на окото не е еднакво навсякъде. Върховете на белите дробове, дължащи се на въздух в тяхната пълнота и дебелина, които ги покриват мускулите изглеждат по-малко ярки, отколкото останалата част на белите дробове; същото трябва да се каже за тази част от белите дробове в непосредствена близост до района подмишната.
С дълбоко дъх лесно просветен малко тъмно по време на издишване.
Bright но краткосрочни върхове просветлението идва, когато кашлица; едно и също и по-траен ефект се постига, когато дълбоко дъх с напъване, т. е. кога, как и при кашляне, глотиса се затваря.
Rentgenosemiotika най-важните респираторни заболявания
Белодробна ателектаза. белодробен ателектаза дава равномерно потъмняване намалява поради белодробна поле на белодробните алвеоли и намаляване на съдържанието на въздух в него. С разпространението на всички белодробна ателектаза (когато основните свиване бронхите) междуребрените пространства са представени от тесни ребра се спускат по-рязко, диафрагмата е по-висока, отколкото на здравословен страна и е фиксиран по време на дишане и е пристрастен към ателектаза на медиастинума. Намаляването на малките бронхи има някои фокусно затъмнение.
Емфизем. В белодробен емфизем поле много по-ярки, по-лек от нормалното, поради високото съдържание на въздух в белодробните алвеоли. На фона на светло поле на белодробна яростно се съпротивляваше gilyusov сянката ребра, сърцето и така нататък.
Лобарна пневмония. С лобарен пневмония се появява съответно засегнати сянка лоб и постепенно се разпространява по цялата дял. Сянката на това първоначално слабо и неравномерно плътен, по-силно изразени в gilyusa. Пълен hepatization на рентгенова снимка дава много силен хомогенна сянка омекотява само в местата на преминаване на здравословен белодробната тъкан. Плавно регулиране обикновено е под формата на дебели сенки с строго справедливост позиция. В резолюция от белодробен процес се наблюдава просветление затъмнена акции, често срещащи се преди кризата.
Методът на преобладаващото значение лъч за изучаване на така наречените централни пневмонии, разпознаване на конвенционални клинични методи, които често са трудни.
Lobular възпаление на белите дробове (пневмония). Типичен лобуларен пневмония открива на екрана или плоча под формата на отделни алопеция помътняване редуващи се с леки части от здрави белодробната тъкан. Обикновено катар е локализиран в по-ниските части на едната или двете белите дробове, обикновено в задната отколкото в предната лобулите и затова е по-добре се вижда в проучването в задната позиция.
В случай на сливане на много гнезда в един голям лобуларен процес може да доведе до лобарен впечатление на пръв поглед. Въпреки това, неравности по разсеяна потъмняване и избелването често в средната част са се достатъчно основание за диференциалната диагноза.
Белодробна туберкулоза. Рентгенова снимка на белодробна туберкулоза. в съответствие с най-различни патологични изменения в основата на процеса белодробна туберкулоза, тя се различава голямо разнообразие. В същото време, рентгеново изследване в белодробна туберкулоза в доминираща позиция сред други методи.
Малък диаметър от няколко милиметра, но много интензивна, заоблени, назъбени и строго определена сянка контури, разположен на нормална белодробна фона, обикновено в средата или долната част от него, е характеристика на калциране първичен туберкулозен огнище (gonovsky - Ghon -ochag). Обикновено като интензивни сенки са открити в същата светлина в основата на съответните регионални лимфни възли - първичен туберкулозния комплекс (състояща се от белодробна огнище и засегнати лимфни възли).
Пресни туберкулозни лезии често разположени в областите на подключични. Това е било сравнително голям, а не рязко очертано, размито около краищата, "люспа", често се сливат помежду си, сенките - потенето лезии - или по-малки, добре очертана, не сливане с друг и по-тъмен нюанс - продуктивен огнища. Те свидетелстват за съответното главно ексудативна или предимно продуктивен възпалението в белодробната тъкан. Трябва да се има предвид, че често екзудативната лезии се сливат, за да се постигне значителен размер, са в различни етапи на развитие и в различни комбинации, съчетани с центровете на продуктивен характер, понякога дори частично калцирани; при което центровете на потъмняване подчертава и немодифициран белодробната тъкан по този начин сложно алтернативен един с друг. Всичко това заедно създава пъстра картина и вида на белодробни мраморни полета в изображението на рентгенови лъчи, които са толкова характерни за белодробна туберкулоза.
Относително голям диаметър от 1 до 5 cm, кръгли, обикновено добре дефинирана, почти хомогенна, единичните нередовни сенките, които се намират предимно в подключични области се намират в така наречените рано или пресни подключични инфилтрати.
Повече или по-малко силни сенки под формата на ленти, ленти или мрежи, и понякога под формата на звезда форми показват белези (склероза) промени в белодробната тъкан, в резултат на възпалителни процеси. Следователно, интензивни и остри сенки са по-малко важни, отколкото сянка характеристика на процеса на деликатен ексудативна.
В допълнение към различни видове загуба на съзнание, предизвикани от печат белодробната тъкан, рентгеново изображение с белодробна туберкулоза се отваря и просветление. Ограничен кръг избелване или овална форма, описана от мек, често костилка като ръбове разположени предимно между инфилтрирани белодробна тъкан, показва кухина, образувана в резултат на разпадането на тъкан в кухината. Radiology кухини много улеснено, ако те съдържат течни съдържание, което дава хоризонтално ниво, или ако кухината (закръглена част белодробна светло поле лишен белодробна модел) е заобиколен от граничния тъмно (indurativnyy влакнест удебеляване на стените на кухина).
Рентгенови данни Характерните получени с милиарна белодробна туберкулоза. Флуороскопия с него или не се открие, и дори показва леко потъмняване на двете полета белодробни. На рентгенова снимка получава доста типичен модел: две белодробни полета изцяло пунктирана много малък диаметър от 1 до 3 mm, заоблени, повече или по-малко ясни сенки, понякога се обединяват в по-голяма; то - милиарна сенки, съответстващи милиарна туберкули. За диагнозата на милиарна туберкулоза на белите дробове на рентгенов преглед често е от решаващо значение.
абсцес на белия дроб дава значително потъмняване кръг, яйцевидна или с неправилна форма. Ако абсцес през бронхите комуникира с атмосферния въздух, модел кухина се наблюдава с лека място на затъмняване газ. Множество абсцеси са представени като добре очертани, незначителни количества кръгли помътнявания с леки петна газ над тях, заобиколен от тъмни кръгове indurirovannoy белодробната тъкан.
Гангрена. Когато гангрена на белия дроб рентгеново открива затъмнение, много подобен на абсцес. Контурите очертани затъмнение печени линии. Сред такива потъмняване често са ясно разграничена от заобикалящите части на кухината напълнен с течност с лек газ балон върху него. Течност, както и в абсцес, ясно и бързо се променя нивото съответства на позицията на тялото на пациента. Понякога, когато се наблюдава лек гангрена често множественост сливане с друг малък огнища с неясни граници.
Задръстванията и белодробен оток. Когато преливане на кръв капацитет намалява белодробните алвеоли съдови че рентгенографски очевидно еднакво затъмняване белодробни области, замъгляване и засилено обичайно белодробен модел. Обикновено, най-остро очертани две gilyusa, понякога пулсиращ с флуороскопско наблюдение.
Изразено белодробен оток дава рентгенова снимка на общата мътността на двете белодробни полета с особено остър затъмняване долните части на белите дробове.
Плеврален излив. В ексудативен плеврит лъч модел тя зависи изцяло от количеството течност, която се е натрупала между плеврални листа. Малки количества се пълни със затворен купол шлицови costophrenic ъгли и могат да бъдат открити само с ниско престояване в тръбата за изследване, когато посоката на лъчите от дъното нагоре в сянката на ексудат появява светъл белодробна област. Когато малко по-голямо количество ексудат на обикновената видима центриране тръба, запълнена ексудат costophrenic ъгъл. С по-нататъшно увеличение на излив получава особен модел: долната част на сянката незабележимо в сянката на диафрагмата и коремните органи, горната граница не е хоризонтално, а горната и извън контура на ребро parabolically се спуска надолу и навътре към гръбнака. За по-големи ексудат сянка на медиастинума се измества към здравословен страна.
Горната граница на сянката на ексудат почти непроменен дори и при значително по-дълъг и промяна в положението на тялото. Във всеки случай, едва след като могат да бъдат забелязани на около 5 минути след промяна в положението на тялото, а дори и след това не винаги, особено при по-възрастни ексудат, подвижността ясно ексудат.
С богат ексудат светлина над нея се компресира, така че областта на белодробна излив е повече или по-малко препречен.
Пневмоторакс. Когато пневмоторакс засегната страна изглежда много лек, без белодробна модел; От друга страна, сенките на ребрата и техните хрущяли са най-ясно. Степен на избелване, зависи от количеството въздух, което е влязъл в плевралната пространство, а също и на съпротивата, упражняван от неговите странични налягане медиастинални органи, и еластичността на белия дроб. При пълно ателектаза (силно налягане на въздуха, нормална белия дроб) сянка представлява само една малка полукръгла проекция в gilyusa.
Когато задръстванията плеврален излив във вече съдържаща въздух (хидро- или pyopneumothorax), предимно отбележи абсолютно правилно хоризонтално сянка граница излив представлява рязък контраст с лека въздушна кухина. Характерна разлика с излив пневмоторакс са лесни подвижността горната си ниво при промяна на положението на тялото и неравности на пациента с разклащане.
Още по темата:
Свързани статии