Radiology доброкачествени тумори одонтогенен
Разграничаване Odontogenous neodontogennye и доброкачествени тумори на челюстите. Сред одонтогенен тумори най-често се срещат odontoma и амелобластом.
Odontoma - доброкачествен тумор, състоящ се от различни зъбни тъкани (емайл, дентинови и цимент, целулоза, фиброзна тъкан) се развива предимно в по-млади от 20 години. Обикновено пациентите пристигат в изследването на рентгенова с оплаквания от забавяне в избухването на постоянни зъби. Понякога odontoma открит случайно по време на радиологично изследване по друга причина.
Според класификацията на СЗО, разграничи композитен и сложна odonto. Съставният odontoma представя всички зъбни тъкани в различни етапи на тяхното образуване, комплекс - съдържа nesformir ен-зъб тъкан и компонент на меките тъкани. Съединение odontoma в повечето случаи са разположени в горната челюст в предната, комплекс - за предпочитане долната челюст в областта на първия и втория зъби.
На радиографии odontoma имат висок интензитет, съставени от множество калцирани огнища неправилна zubopodobnyh фрагменти или зъбите на различна степен на образуване.
Odonto ясни контури, понякога вълнообразни, печени, периферно видима светлина лента, поради наличието на капсулата. Когато гноясване odontoma контури на околната тъкан са неясни, може да се появи пътища.
Odontoma растат сърдечно, което води до изместване, изтъняване на кортикални плочи на челюстта, подуване на лицето асиметрия, са склонни към изригване в устната кухина.
Lmeloblastoma (адамантином) - доброкачествен тумор, който се развива от пролифериращи одонтогенна епител, разположена в съединителната тъкан. Тя обикновено се диагностицира при 4-5 десетилетие от живота. В 80% от случаите се развива амелобластом на долната челюст, 20% - на горната част. На долната челюст 70% от него е локализиран в областта на зъби и клоновете, 20% - предкътници и 10% - в зоната на резците.
Рентгенографии на поликистозни амелобластом има формата (мулти) образуване на единична или кистозна кухината на поликистозни амелобластом картина прилича мехурчета пяна: състои се от множество огнища на костна деструкция и закръглен овални, разделени един от друг от костни стени.
Multi-камера картина е понякога се дължи на факта, че туморът се подава в порестата и кортикална кост част на различни дълбочини.
Амелобластом причинява деформация на долната челюст поради подуване, по този начин за отделните секции са отбелязани челюст офсет, изтъняване и прекъсване в кортикални плочи. Зъбите разположени в областта на туморен растеж, офсет, корените понякога се резорбират. Ако няма вторичен възпалителен компонент, реакцията на периоста отсъства. Прекъсване впечатление кортикална кост на челюстта може да бъде причинено не само от унищожаване, но и да го компенсира.
Туморът може да бъде разположен един или няколко unerupted зъби. Долночелюстната канал се движи надолу.
Диференциална диагноза с други кистични лезии на челюстите, по-специално остеокластома, е възможно само въз основа на хистологично изследване.
Neodontogennyh на тумор най-често се срещат остеома, остеокластома, хемангиома.
Остеома - зрели доброкачествен тумор, който се развива от диференциран костта. В зависимост от структурните характеристики разграничи компактен, порести и смесен остеома.
Остеома най-често локализиран в параназалните синуси, и обикновено в предната и етмоиден костта на езика повърхността на долната челюст.
На радиографии периферно разположени остеома има формата на заоблен костно образуване на широка основа, или тесен стъбло, с остри, гладки контури с произход от костите. По стените на фронталните и максиларните синуси, определени под формата на гъста костна маса може да се превърне в прилежащите територии.
Множество остеоми горните и долните челюсти понякога се комбинират с излишните зъби полипоза на дебелото черво.
Радиология остеоми в повечето случаи не предизвиква затруднения. Чрез подреждането им в задната част на твърдото небце и езика повърхност на предната челюст възникнат затруднения при диференциалната диагноза на мандибуларната и палатинални туберкули (тор Palatinus и тор mandibularis).
Остеокластома (osteoblastoklastoma, гигантски клетъчен тумор). В долната челюст, остеокластома значително по-локализирано (при 10% от всички случаи), отколкото в други части на скелета. Те най-често се диагностицира в трети десетилетие от живота; остеокластома характеризира с относително бавен растеж.
В зависимост от характеристиките на рентгенова снимка изолиран клетъчен, кистозна и литични варианти на остеокласти. В изпълнението на клетъчен фон унищожаване огнища открита клетъчна структура-трабекуларната - голям брой кухини с различна форма и размер, разделени един от друг чрез тънки преградни стени кост.
Циститна представени цистоиден кръгла кухина или овална с ясни контури. Както набъбване и подуване причини изтъняване на кортикални плочи на челюстта.
Когато литична изпълнение, диагноза на което е свързано с големи трудности, остеокластома определя като един разграждане огнище ръб, понякога нееднороден по интензитет, с доста рязко контури.
Контурите на един на остеокластите на границата с естествената кост видим въпреки че доста добре, но не толкова ясно, колкото в кореновата кисти. Реактивен остеосклероза по ръбовете не е тумор.
Както растеж остеокластома наблюдава изместване на кортикална изтъняване и прекъсване слой подуване челюст. Прекъсването на кортикална слой и поникването в admaxillary мека тъкан под лигавицата не е индикация за агресивността на потока, или злокачествено заболяване.
Неоплазми причинява деформация на челюстта, корен резорбция, смесване и мобилността зъб. Максиларни тумор може да расте в максиларния синус, гнездото на очите, носната кухина, което води до деформация на лицето.
горната челюст остеокластома на засяга предимно алвеоларна костна деструкция и представлява огнища на неправилна форма с полициклична контури. Получената в издатина, изтъняване и прекъсването на кортикалната кост на челюстта, тумор расте в admaxillary меките тъкани, което води до деформация на лицето.
Тъй като раздуване се извършва главно в buccolingual посока, за оценката на кортикални плочи информация радиографии челюст в аксиална проекция.
За провеждане остеокластома и локализирана на алвеоларна костна epulidy гигантски клетки, които с растежа индуцира образуването на границата на костна деструкция.
Остеокластите се отличава от keratokisty, амелобластом, миксома, фиброзна дисплазия, вътрекостни хемангиоми. Рентгенова снимка на литична форма може да наподобяват тези с остеосарком. Диференциална диагноза, особено в тумори, локализирани в горната челюст, е възможно само въз основа на хистологично изследване.
След лъчева терапия се е увеличил, възстановителните процеси под формата на сгъстяване на кортикални плочи на челюстната кост и греди. Въпреки това, клетъчни и кистозни форми могат да станат спадаща, а дори и по-бърз темп на растеж.
Хемангиоми. Съдови тумори - admaxillary хемангиоми срещат в мека тъкан или кост и се състои от proliferiruyushih кръвоносните съдове. Долната челюст е засегната купа, сред пациентите с повече жени. Хемангиомите обикновено се открива между 10 и 20 години.
Рентгенова снимка хемангиоми челюсти изключително полиморфни: цистоиден в една кухина с ясни или неясни контури или множествена огнища на костна деструкция на различни форми и размери (картина "мехурчета").
С развитието на мандибуларния канал хемангиоми съдова разреждане открити огнище заоблени или овална форма на писта на канала.
Хемангиоми може да предизвика сгъстяване на трабекуларната кост, както ще бъде под формата на лъчи, отклоняващи се от център (картина "спици колело").
Вътрекостно хемангиома с увеличаване причина изместване и изтъняване на кортикални плочи, а в някои случаи може да доведе до тяхното унищожаване. Периостална слоеве, обикновено липсват. Зъбите са разположени в областта на туморния растеж, мобилен, корените им се резорбират. Когато се натисне върху битовите зъбите на "прибиращи се", и да вземат бившия позиция след натискът престане.
При изваждане на зъбите, разположени в района на артериална хемангиоми, могат да се появят обилни кръвоизливи, опасно за живота.
Фиброзна дисплазия се отнася до тумор като лезии. Методът се основава на патологичен вроден kosteobrazova-ЛИЗАЦИЯ възникващи в ембрионалното и постнатална период и се характеризира с нарушена преход мезенхимни тъкани и неговите производни - съединителната и хрущялни тъкани - в костта. Заболяването най-често се намират в периода на активен растеж на челюстта и лицевите кости - на възраст от 7 до 12 години между тях.
В зависимост от включването на един или повече кости на скелета се отличават моно- и poliossalnuyu форма. Това засяга не само лицевите кости на черепа и мозъка, но и в други части на скелета. Poliossalnaya форма на заболяването често е свързана с различни ендокринни смущения.
Рентгенова снимка на фиброзна дисплазия е разнообразно и отразява същността на аутопсия на процеса. В началния етап на процеса на развитие се определя чрез разреждане на костната огнище с ясни или неясни контури.
Поражението на челюстта често има monoossalny характер. В долната челюст, част вакуум, обикновено се намира във вътрешността, има овална или елипсовидна форма. В горната челюст се влияе по-често по-ниско, в процес включва окото гнездо, може да се появи на максиларния синус заличаване. Увеличава лицева асиметрия, образуване може да бъде нарушен и никненето на зъби, се компенсира им. Възможна кореновата резорбция, но зъбите са фиксирани. Понякога затварянето на коровите ямки в засегнатата зона, не са на разположение. Деформацията на алвеоларната кост се извършва главно в buccolingual посока. Увеличението на челюстта понякога придружено с болка, която позволява заподозрени хроничен остеомиелит.
Както остеоид съзряване появи склероза огнища, първоначално обикновено в периферията на вакуум част. Впоследствие калцификация явления растат, да се сливат и огнища на рентгенови снимки се определят като тюлени части от висок и среден интензитет (модел "матово стъкло"), без ясни граници, преминаващи в околната кост.
Понякога растежа на лицевата асиметрия се прекратява само след 20 години (по време на пубертета и прекратяване на растежа на костите).
синдром Albright триада на симптомите включва: единични или множествени лезии на фиброзна дисплазия на костите, преждевременно пубертет при момичета, пигментацията на кожата. Увеличението на огнища се случва едновременно с растежа на детето, по-късно отбеляза тяхното стабилизиране. Рентгенова картина е същата като в фиброзна дисплазия.
Cherubism - уникална форма на дисплазия, което се отразява само на предната част на черепа - е наследствен. Заболяването се развива бавно безболезнено на възраст от 2 до 20 години. Засяга ниска (за предпочитане диапазон от ъгли и клонове) и горната част (дъното на орбитата, хълм) челюсти, което има изместване нагоре очите, че придава особен израз дете лице ( "лице херувим"). Короноидеус на долната челюст обикновено не участва в патологичния процес.
Заболяването започва на възраст от 1 година - 2-годишна възраст, диагностицирани с това на 3 години - 5 години; След това то се изпълнява, и на 30 години състоянието на пациента се стабилизира. Едно лице придобива обичайната форма. По-вероятно е да се разработи момчетата. Лезията се състои от пролифериращи васкуларизиран фиброзна тъкан, съдържаща голям брой многоядрени гигантски клетки. Заболяването обикновено е безболезнена. Bone завишени поради гроздовидни образуват множество кухини с различни форми и размери, и разредена кортикална слой в секции се прекъсва. Тя отговаря и monokistoznaya форма на поражение. Има различни аномалии на развитието на зъбите (неправилна и задържане, образуване на увредена зъб primordia, резорбция на корените).
Свързани статии