Проверка на горния стомашно-чревния тракт (GIT) по няколко начина: на рентгенова снимка, при извършване на СТ и ендоскопски. Рентгенов на хранопровода, въпреки че не е без своите недостатъци, това е един от много информативни и безопасност проучвания. Пациентите се понася добре процедура. Той е безболезнен и рядко води до усложнения.
Рак на хранопровода на контраст радиография
Рентгеново изследване на хранопровода съчетава методите на рентгенови лъчи (на снимката) и флуороскопия (мониторинг в реално време). Такъв диагностичен метод може не само да се получи образ на патологичния процес, но също така за оценка на функционалните възможности тялото му мобилността, скоростта на евакуация тях контрастно средство.
Защо необходимостта от бариев?
Рентгенови лъчи на хранопровода извършват само с контраст. Вижте тялото в обзорната изображението е невъзможно. Тъй като лекарството, което улеснява визуализация на хранопровода на рентгенография, се използва бариев сулфат. В проучването на горния стомашно-чревен предпочитание се дава на течна суспензия. Рентгенови лъчи с дебелина бариев прилагат, ако всички отдели на хранопровода се изисква да се разгледат по-подробно. Тази смес протича през лигавицата бавно и prokrashivaya гънки и насочване на наличните патологични образувания.
Поглъщането на контраст е съвсем безопасно и не води до усложнения. Все пак, нежелани реакции, макар и рядко, но е възможно:
- Изследване с бариев опасно при преглъщане нарушения, включващи разливане на храна в дихателните пътища, както и наличието на пациент на хранопровода-трахеята или езофагеален-бронхиална фистула. Изтичане на контраста в трахеята и бронхите може да доведе до задушаване.
- Други възможни усложнения на рентгенови лъчи с бариев - алергична реакция към лекарството. Вероятността това да се нежелан ефект е нисък, но имайте предвид, че е необходимо. Ако пациентът се понася трудно в миналото, подобни изследвания, той трябва да информира Вашия лекар.
Рентгеново изследване с бариева назначен и деца, но за да се получи високо качество на изображенията може да бъде трудно. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-трудно е да го сътрудничество по време на диагностична процедура. Затова, въпреки че теоретично е възможно да се извърши проучване с много ранна възраст, технически това не винаги работи.
Кой е изпратено до снимка на хранопровода?
Рентгенова с бариев разкрива множество патологии: стесняване, тумори, вродени аномалии, язви, дивертиколит, разстройства на подвижността. Според хранопровода снимката тук могат косвено да се съди за състоянието на съседни органи. Показания за проучвания барий, са:
- Дисфагия: усещането за забавяне болус, болки при преглъщане на храна.
- болка в гърдите не е свързано с патологията на дихателната и сърдечно-съдовата система.
- Многократното повръщане, киселини в стомаха, оригване.
Когато рентгеново изследване на хранопровода е противопоказана:
- Бременност (процедурата се определя само по здравословни причини).
- Ако има риск леене разлика от дихателната система.
- Тежко състояние на пациента.
- Продължава силно кървене от стомашно-чревния тракт.
- Нетърпимостта на барий.
Рентгенова, въпреки че е относително безвредни процедура доказано, че не всички пациенти. Особено внимание следва да се обърне на противопоказания, ако игнорира, може да доведе до животозастрашаващи последствия: вероятността от бариев вдишване и развитие задушаване, непоносимост на наркотици.
Как да се подготвим за изследването?
Рентгенова на хранопровода е необходимо да се вземат на гладно
Получаване на процедурата е подобна на тази, преди стомаха рентгенова. Това се дължи на факта, че често, след разглеждане на хранопровода прохода за изследване на долния стомашно-чревния тракт. Понякога решението за разширяване на диагностично търсенето е получена директно по време на процедурата. Например, идентифициране на тумор особено злокачествен с признаци на растеж, е индикация за инспекция и стомаха. Всъщност, в случай на хирургично лечение на последният ще бъде подложен на резекция, което означава, че информацията си състояние е изключително важно за лекуващия лекар.
Подготовка за рентгенова на хранопровода включват:
- Прекратяване на храна и течности в продължение на 8 часа преди процедурата.
- 2-3 дни изключване от диета продукти, които стимулират образуването на газ в стомашно-чревния тракт: брашно, зеле, боб, газирани напитки.
Ако пациентът има някаква неизправност в храносмилателния тракт, подготовката може да се разшири, за да изпълни допълнителни процедури:
- Прочистване клизми.
- Стомашна промивка.
Подготовка за разглеждане на детето е по-различно от това на възрастен. Намалена само периода на принудителен пост преди теста. За пациенти на възраст под една година този път е 4 часа, по една година по-възрастни - 6 часа.
Как е картината?
По това време, тъй като пациентът трябва бариев суспензия рентгенолог на часовници преминаването на бариев през хранопровода на екран fluoroscope
В първата глътка трябва да бъдат малки по обем. Необходимо е да се направи оценка на функционалното състояние на хранопровода и откриването на силни свивания, може да се превърне в пречка за популяризирането на контраст. Ако пропускливостта на тялото значително нарушен, въвеждането на голямо количество от лекарството само ще доведе до неприятни усещания от страна на пациента, както и повръщане, но не се увеличи съдържанието на информацията от изследването. Ако премине на хранопровода, пациентът пие цяла чаша барий.
Изследвания извършва във вертикална и хоризонтална позиция на пациента. Първата позиция помага да се направи оценка на формата, местоположението на тялото, както и скоростта на движение на нея контрастно вещество. Вторият се използва за подробно изследване на патологични образувания, тъй като в тази ситуация евакуация барий стомаха забавя.
По време на рентгеново изследване на хранопровода след полагане на пациента се прилагат:
- Предната нещата. Пациентът лежи по гръб или позициите му, с гръб към натиснат касетата. Горният ръб на последната се намира на 5 cm над нивото на рамото.
- Side. Пациентът лежи на една страна или изправено положение, като се обърна настрани, за да касетата. Arms сгънати в лактите и вдигнаха на главата.
- Предна дясна наклонена. Пациентът лежи или стои така, че предната дясна част на тялото, в непосредствена близост до лентата под ъгъл от 35-40 °. Дясната ръка покрай тялото, лявата свита в лакътя и вдигна на главата.
- Предна лява наклонена. Предна лява част на тялото се притиска към тялото на касетата се завърта на последния под ъгъл от 35-40 °. Лявата ръка се простира по протежение на тялото, дясната свита в лакътя и вдигна на главата.
Снимката на първа направо проекцията може да бъде направено в позицията Тренделенбург. В този случай, края на крак на масата е вдигната под ъгъл от 45 °. таза на пациента е по-високо от главата му. Тази позиция помага за диагностициране на хиатална херния.
Което може да се види на рентгенова снимка?
Обикновено хранопровода в картина представлява ширина на лента от неравни анатомични ограничения в региона на входа, опората към него аортната дъга и лявата основна бронхите, минаваща през диафрагмата. мишена разлика орган на изпълва напълно. езофагеална плавен контур. Барий него преминава в стомаха за 3-5 секунди във вертикална позиция и хоризонтални 8-10 секунди.
Какво е патологията на хранопровода от картинката:
- Аномалии на развитие:
- Аплазия - липсата на хранопровода. Тяло на снимката не се визуализира.
- Атрезия - неперфорирани хранопровода лумена при някои от дължината му. Картината показва тялото завършва сляпо, контраста не отива под нивото на атрезия.
- Удвояването на хранопровода. 2 са определени в епруветка картина, единият край на която може сляпо със закъснение в това разлика в частично удвояване.
- Вродена киста. В изображението се определя като дефект пълнене с гладка контур.
- Дивертикули. Вижда като сенки извън основното тяло на цикъла, които ги свързват с тънък провлак.
- Ахалазия - нарушение на отворената дупка между хранопровода и стомаха. На рентгеновата снимка показва, че долната част на хранопровода конусообразно стесни, контраста остава в него за дълго време. В стъпка декомпенсация гръдната хранопровода разширен.
- Езофагит. Circuit неравномерно поради повишения сгъване лигавица. Наблюдавани нарушения в мотилитета, спазми. Удебелени гънки.
- Язва. Той се характеризира с симптоми ниши, видими като сянка извън контура на хранопровода, оформени вдлъбнатини - възпалително вал. Площта на язва може да бъде маркиран стесняване на органа в процес на разглеждане.
- Тумори. Изглежда като пълнеж дефекти. Често е налице нарушение на хранопровода и забавянето насърчаване на проходимост по тях разлика. Неравномерното контура на образованието обикновено означава процеса на злокачествено заболяване.
- Езофагеална варици. Гънки удебелени и мъчителна. Заоблени пълнене дефекти са установили, че при попълване здраво бариев изчезне.
- езофагеална изгаряне. Снимката показва симптоми на язвен езофагит (удебелени гофрирана сгъва ниша симптом) и стесняване на белези.
Отместване е косвен експресия на хранопровода патология съседни органи. Така, лимфаденопатия задната медиастинума с хламидия или метастатичен лезия води до образуването на вдлъбнатини в стената на хранопровода или изолацията.
Дозата на експозиция, когато хранопровода е 0.1-0.8 мСв радиография на цифрови и аналогови звена съответно флуороскопия - 3,5 MSV.
Други методи за изследване на хранопровода
Компютърна томография (СТ), както и рентгенова, е свързана към пациента чрез облъчване. Въпреки това, в сравнение с CT флуороскопия е предимство. На снимката може да се види не само хранопровода, но и съседни структури. Imaging за оценка на хранопровода стена, което е невъзможно за рентгенови лъчи. Важно е за диагностика на тумори и да се определи степента на разпространението им. Въпреки това, за да проучи състоянието на лигавицата и методите на CT флуороскопия е трудно.
Ендоскопия (EGD) дава възможност да се запознаят с вътрешността на хранопровода. В същото време ние изучаваме и стомаха. Методът позволява да се опита от първа ръка на всички патологични промени на лигавицата, ако е необходимо, да вземе материал за биопсия. По време на изпълнението на ендоскопско изследване може да се извърши и коригиращи мерки, като например отстраняване на чуждо тяло. Тази процедура обаче не е подходящ за определяне на местоположението и формата на тялото, състоянието на околните образувания.
Свързани статии