Reflex епилепсия при деца. Удобства
Проблем механизъм провокира появата на конвулсивни припадъци. все още не е решен, въпреки наличието на множество изследвания в тази област. В клиничната практика има случаи на пациенти с епилепсия, чиито пристъпи са причинени от някои, винаги с едни и същи стимули. Дразнители, които поява спусъка конфискация, са доста различни.
Най-известната от тях е muzykogennaya епилепсия. при което припадъци са причинени от музикален звук [Goldstein (Goldstein), Critchley (Critchley) и Hamuar titek (Hamoir, Titeca)].
Силна светлина. като слънчеви лъчи [Радович и Марк (Badovici, Marcu)], може да предизвика, в някои случаи, припадъци; по-често, обаче, те се дължат на периодичен photic стимулация (Gastaut и служители); senzitivnost стимулация може да доведе до конвулсивни припадъци (Krayndler, Steriade, Voynesku, Ботез).
Тази самостоятелна форма на епилепсия. характеризира с появата на изземване под влиянието на определен стимул, много по-често при възрастни и по-рядко при деца. Въпреки това, в нашата казуистика ние сме били в състояние да се отбележи, два случая на рефлекс епилепсия.
тийнейджър FM 16-годишна възраст, които за последните 3 години се наблюдава конфискации на крайниците от дясната страна, а атаките на загуба на съзнание Джаксън. Припадъците започват с парестезии или болезненост на нивото на дясната бедрена кост, когато голям белег, не горят, предизвикана. Всеки болезнено възпаление на търбуха води до Джаксън-ващи атаките.
Подкожното приложение в търбуха малко количество дестилирана вода за предизвикване на припадък, който може да попречи на упойка зона прокаин белег. На неврологичен преглед не може да открие синдром износени пирамидална от дясната страна. Pnevmoentsefalogramma показва, атрофия на кората на главния мозък в левия frontoparietal региона. Електроенцефалограмата открива в париеталната област на лявата лезията с раздразнителни елементи епилептичен тип.
Вторият случай е, че на едно дете, MB 10 години, чиято 4-годишните се наблюдава загуба на съзнание всеки път, когато той пое гореща вана; Вашето дете има бледност покрива, след това цианоза; в това състояние той остана неподвижен в продължение на 10-15 секунди. Преди края на изземването на детето произвежда няколко движения с преглъщането, а след това дойде в съзнание.
На първо място, тези симптоми се появяват само, когато той пое баня, след като станаха дори когато готвите за къпане или вана. В рамките на две години, не се къпят в банята и се промива само с гъба. При такива условия, дори и без антиконвулсивно лечение, припадъци изчезнаха. През последните 4 години той се е появил отново, като припадъци, но те не се дължат на горещата вана.
Когато електроенцефалографски проучване е в състояние да се идентифицират пиковете на голяма амплитуда в темпоралните области, най-вече от лявата страна. Хипервентилацията причинява интензивен и дифузна промяна, продължава дълго време.
В случаите, разгледани по-горе, въпреки факта, че апнея симптоми могат да бъдат причинени от общ дразнител в първия случай - болезнено, а вторият - топло, но и в двата случая може да се очаква да участват и емоционални фактори. Известно е, че психически преживявания могат да доведат до припадъци.
Проучвания, направени Krayndlerom и служители са показали, че в случай на рефлекс епилепсия стимул провокира пристъп, което води не само на външния вид на периферните ефекти (гърчове), но електроенцефало промените. Последно много често предшества клинични симптоми.
Вторият случай е от особен интерес, тъй като поставя въпроса за допустимост конвулсивни явления. MV конфискации на деца, настъпили в някои условна среда: при вида на вана. При експериментални условия, може да доведе до условни конвулсивни прояви (Dolin, Унгер и персонал Киву и Steriade). също са били докладвани случаи на рефлекс, причинени припадъци при хората.
Най-демонстративен наблюдение е описано Gastaut и персонал, който постига условно вид на пиковите комплекси с следа вълна с помощта на специално звук, на безусловен стимул беше периодично светлина стимулация.
Всички по-горе факти доказват, че мозъкът епилептичен фокус може да се активира от много различни стимули от околната среда. Това, изглежда, се дължи на различни условия за възникване на епилепсия.
Тази форма е от голям интерес, както от теоретични и практически гледни точки. Както е показано по-горе, с изключение на общата антиконвулсивно лечение тя дава в и адекватна терапия е да се премахнат стимулите, които провокират пристъп.
Свързани статии