Metaplazirovanny епител може да прояви атипизъм е функция в ранните етапи на развитие. Такива промени показват Терме префектура "атипична плоскоклетъчен метаплазия" (фиг. 83, 84). Маркирани загрубяване и hyperchromia metaplazirovannyh клетъчните ядра, ядра разлика размери в рамките на една и съща структура, неравномерно разпределение chro Matin. Нетипичните плоскоклетъчен мета plasia могат да причинят дисплазия.
Фиг. 84. Плоскоклетъчният метаплазия с атипизъм. Разширяване metaplazirovannyh клетъчните ядра. Намажете на ectocervix. Оцветяване с Pappenheim. X500
Harakterizuetsyaproliferatsiey жлезиста хиперплазия на жлезисти структури в шийката на матката. Развитие на цилиндрична epite Лия на вагиналната част на шийката на матката е показана чрез различни условия: ектопия, псевдо, endocervicosis, ектропия. Поради факта, че визуалното в този процес на шийката на матката са области на червено, понякога е в състояние, наречено "ERO Зия." Този термин не е много компетентен, като "ерозия" (вярно или ерозия) представлява дефект в лигавицата (лат ерозия -. Корозия). Източникът на колонен епител във вагиналния част на шийката на матката епител вярваме endonerviksa и плурипотентни "резервни клетки" с възможност да се развива в посока на плоската (плоскоклетъчен метаплаза) и жлезист епител. Тези клетки са в основата на т.нар mikroglandulyarnoy хиперплазия. Поради факта, че те са зародишен вид клетка, различни причини могат да доведат до неправилно диференциация на тези клетки, както и за тяхното нетипичен за liferatsii.
Задача цитология - не толкова, за да се установи наличието на жлезист епител във вагиналната част от шийката на матката, като внимателно проучи мазки, за да не пропуснете патологичната Разликата (атипизъм) в жлезистата, метаплаза-мент или плоскоклетъчен епител. Провеждане на диференциална диагноза между цитология повърхност endonervikozom (физиологичен ектопия, ектопия е свързано с възпаление на Ной, хормонален дисбаланс) и пролиферация (прогресивно) не винаги endonervikozom възможно. За ектопична повече типични "тихи" колонни епителни клетки от нормален размер и форма, разположена в тип "пчелна пита" или едно-, двойно-ред "ленти". Когато endotser-Vicosa пролифериращи клетки са подредени в групи или zhelezistopodobnymi структури, понякога двуслойна. Ядрата са уголемени и в някои клетки има нуклеоли. калай Chrome равномерно разпределени, има леко ядра hyperchromia. Благоприятно разположени ексцентрично ядро. В цитоплазмата е в изобилие, базофилни или лека пенлива. Клетките в структури не като насложени една върху друга, се различават по размер и структури в ход (фиг. 85, 86, а). Когато лечебни endotser-Vicosa открива в намазки metaplazirovannyh голям брой клетки.
Много лечебни заведения на страната, направен да "изгори" (крио разходи,
Фиг. 85. хиперплазия на жлезист епител: а - zhelezistopodobnaya структура колонни епителни клетки с хлабина в центъра (посочена със стрелка). Nucleus е ексцентрично разположен, изобилие цитоплазмени (гоблетните клетки). Papanicolaou оцветяване. X500; б - папиларни структури на колонни епителни клетки (отбелязани със стрелка) и фрагментирани лежащи жлезисти клетки с уголемени ядра. Вагинални намазка цервикален част. Оцветяване с Pappenheim. X500
електрическо или лазерна коагулация на "ерозия". Това води до факта, че много жени с ектопия държани необосновано хирургическа намеса. В допълнение, тези интервенции са изпълнени с опасност от време на време Vitia коагулира сайтове в дълбочината на останалите жлези и части от незрели епителна дисплазия. Такава достатъчно дълго, за дисплазия може да се развива без Цито логически изрази, тъй като нейната повърхност е покрита с нормален епител.
След електрокоагулация на шийката на матката, който досега работи с endocervicosis възникне епителни промени, свързани с възстановителните процеси и имунен отговор. За около два месеца в cytograms откриване на клетки с уголемени ядра, едрозърнест хроматин, базофилна цитоплазмата. Има и "леки контактни клетки", наподобяващи лимфоцити, заоблени, с тесен ръб на цитоплазмата, хроматин nezhnozernistym. Някои пациенти също показват "област на клетъчните остатъци," състояща се от немодифицирани и модифицирани дегенеративни клетки лизират ядра заобиколени от заоблени тип клетки секунда. Обикновено пациентите с "клетъчни отломки полета", отбеляза бързото завръщане към нормална епител на.
Важно е също така да се тълкува правилно състоянието на колонен епител на цервикалния канал, като се отбелязва признаци на хиперплазия, атипична разпространение, в рамките на епителните неоплазия на endocervix (жлезист епител дисплазия) на.
Фиг. 86. Жлезна хиперплазия: а - остъргващо върху вагиналната част на шийката на матката (биопсия - пролифериращи endocervicosis). Клетките са натрупани един върху друг, ядрената цитоплазмен съотношението изместен към ядрото. х200; б - цервикален полип (намазка полип) - клетки са продълговати, овални ядра, хроматинова структура равномерно зърна, единичен, малък нуклеоли. Цитоплазмена удължена част вакуолен клетки. Оцветяване с Pappenheim. x1000
Полип - екзофитичен формация с остри ръбове, произтичащи от лигавицата на цервикалния канал, на крака или широка основа. Полип е обща доброкачествена форма, често пролапси през външната шийката във вагината. По-малко полип произтича от вагиналната лигавица на шийката част. Повърхностни и структурата на жлезите облицовани с полип тиня цилиндричен епител, което често се подлага на плоскоклетъчен метаплазия. Cytogram материал от повърхността на полип подобен на cytogram endocervicosis, колонни епителни клетки ви изготвени (Фиг. 86 В). Често открити metaplazirovannye клетки възпалителни елементи.