За развитието на тетанус изисква редица условия: наличие на мъртва тъкан, без аерация нараняване, намалява устойчивостта на организма. Тетанусът е по-често по време на война. Въпреки това, дори и в мирно време, възможността за въвеждане на инфекция и тетанус развитие.
Тетанус - общо остра инфекциозна болест, причинена от анаеробно sporeforming пръчка и усложнява процеса на раната. Тетанус бацил и нейните спори са особено често срещани в земята, замърсени изпражнения; Тетанус спори могат да се задържат за дълго време. Инкубационният период на тетанус е от 24 до 36 дни.
Клиничната картина на тетанус зависи от продължителността на инкубационния период: по-кратък инкубационен период за много по-тежки. Пациентите продромални забележите общо неразположение, главоболие, резки и потрепвания на мускулите около раната. Първите симптоми на тетанус - скованост на мускулите и хипертония. Твърдостта може да се появи в засегнатия крайник (ако възходящ форма) или да започнете с дъвкателните мускули (на формуляра за низходящ ред). Тогава там са клонични мускулни спазми. Първоначално маркирани затруднение при отваряне на устата, а впоследствие - смесване челюсти (тетанус), след това се присъединят конвулсивно свиване на мускулите на лицето, което води до един вид изражение на лицето (усмихва язвителен). Те са разпределени на мускулите на гърба и шията. Има и спазъм на мускулите на фаринкса, диафрагмата, хранопровода, черво, пикочния мехур.
Нарушени преглъщане, дишане, болки в сърцето и в епигастриума региона. Първоначално редки припадъци с продължителност 1-2 и те след това стават все по-чести, достигайки 40 на час. Всеки незначителен външен стимул (чукам, светлина, докосване) причини атаката. Когато силни конвулсии могат да възникнат костни фрактури (често бифида). Хипертермия маркиран (до 40-42 ° С), тахикардия, задух, изпотяване. Понякога тоник клонични пристъпи могат да бъдат заменени. Припадъците са придружени от силна болка в мускулите. Когато местен форма на тетанус, тоник и клонични пристъпи наблюдава в засегнатата част на тялото.
Ранните симптоми на тетанус трябва да включват плъзгане болка в раната, излъчваща по нервните стволове и мускулни спазми в раната, повишено изпотяване, болки в гърба. На преглед установи повишен сухожилни рефлекси и мускулния тонус.
Предотвратяване на тетанус е основно предизвикателство при предоставянето на медицински грижи за наранявания на кожата и лигавиците (рани, изгаряния). Всяка жертва прилага профилактично доза от тетанус токсоид (3000 AE), с богат замърсени рана - две профилактична доза (6000 AE). В случай на тежки наранявания върнати в серума след 7 дни. Във всички рани едновременно със серумен в друга област на тялото под кожата 1 мл от тетаничен токсоид, 5-6 дни още 2 мл отново. Деца до 3 години се въвеждат 750 AE серум по-стари от 3 години - 1500 AE. Тетаничен токсоид деца до 13 години за първи път се предписва в доза от 0,5 мл, за втори път, след 5-6 дни - 1 мл. По-големите деца да влязат всички дозата за възрастни.
За предотвратяване на анафилактични реакции, използвайки метод десенсибилизация (метод Alexandre Besredka). Първо инжектира подкожно 0.1-0.3 мл серум, и след това, след 1-2 часа - останалата доза. При сваляне на стария чужди тела тетанус токсоид прилага профилактично. Основно хирургично лечение на рани е също метод за превенция срещу тетанус.
Лечение. Основният метод - мускулни инжекции на ден от 10 000-25 000 AE тетаничен токсоид. Въведение повтаря последователни 2-3 дни. При тежки случаи, 100 000 AE серум венозно. За борба с конвулсии използва невролептаналгезия (2 мл хлорпромазин, дифенхидрамин, 3 мл, 3 diprazina мл). Пентотал прилага интравенозно, hexenal, ректално - хлорал хидрат (4% разтвор на ден до около 8 д). При тежки случаи, пациентът се прехвърля в дългосрочен (няколко дни), контролирано дишане.
"Развитието на тетанус" и други артикули от раздел хирургични заболявания
Свързани статии