Разместване на пателата - изместването на патела спрямо нормалното положение в бедрената блок. Патела луксация е често срещано заболяване на котки рецесивни, полигенни наследство. Разместване на повече от 75% от случаите се появят в средната посока, 50% имат двустранно дислокация. Сред кучетата засяга предимно животни и вътрешни миниатюрни породи Toy пудели, йоркширски териер, Померания, пекинез, чихуахуа, Бостън териер. Клинично заболяването може да се появи скоро след раждането, но по-често се среща след 4 месеца предразположеност-голяма при жените. Котките се разболяват по-рядко и е по-често в породи котки: Корниш Рекс и персийски. Степента на проява на заболяването варира между леки и тежки форми най-често с изкълчване на патела наблюдава въртенето на пищяла около надлъжната си ос, кривината на дисталната и проксималната тибия, липса на или лоша експресия на рязане единица бедрена дисплазия, епифизата бедрената и тибиални части на преместването квадрицепсите. В специална класификация дислокация (ниво 1-1 V) на е разработен в резултат на различна степен на клинични и патологични изменения.
В допълнение към генетични фактори предразполагат травма на колянната чашка луксация. Рисковите фактори са плуг Vara - 0-образна крайници кривина (намаляване на ъгъла между шийката и на надлъжната ос на бедрената кост) и оре Valga - Х-образната крайници кривина (увеличаване на ъгъла между шийката и на надлъжната ос на бедрената кост). Когато Vara на плуг увеличава риска от разместване на медиалния, когато плуг Valga - странично. Друг фактор, допринасящ е прекомерно anteversion на бедрената кост (предна отклонение на главата и шийката на бедрената кост).
Диагноза Клиничните прояви на болестта зависи от степен (тежестта) дислокация едновременно дегенеративен артрит тежест, продължителност на заболяването, промени коляното друг крайник (например скъсване на сухожилие кръстни).
В историята - постоянен дисфункция и неправилното положение на задните крайници, докато се разхождате кученцата. Понякога животно "отскача" или той казва, интермитентно накуцване в задния крак. С течение на времето, симптоми често, като болестта прогресира с възрастта. Понякога при възрастните животни след незначителни травми или в резултат на дегенеративни ставни заболявания се появява внезапно накуцване.
За да се прави разлика между 4-ти степента на разместване на колянната капачка. Когато степен капачката на коляното може да изкълчи ръката; по този начин да се сведе под налягане, след отстраняването на тяхната собствена. Когато степента на II може да преместят на патела страна или изкълчване в флексия на колянната става; Той е изкълчен и податлив на ръчно позицията или намаляване самостоятелно, когато животното се простира колянната става и произвежда въртенето на пищяла в посока, обратна на посоката на изкълчване. степен III се характеризира с изкълчване на капачката на коляното, който е податлив на позицията ръчно в изправено коляновото съединение; флексия и разширяване на коляното povtornm гол за дислокация на. Ако клас IV патела трайно остава в позицията на дислокация, ръчно препозициониране не е възможно. проксималния ставния повърхността на пищяла, може да се завърта до 90 °. Намаляване на бедрената блок е слаба или липсва, има офсетните части на четириглавия мускул в страната на дислокация.
Когато и II степен на животните от време на време не се среща на крайник (тя щади), колянната става е в огънато положение. В III и IV степен на животните да падне на земята. Когато средната дислокация на пателата маркиран 0 форма кривина крайници, странично разместване - х кривина; Основната телесно тегло се прехвърля в предните крайници. Chondromalacia патела или бедрен блок боли.
Диференциална диагноза. Разместване на пателата трябва да се разграничава от разкъсване на черепната кръстни връзки, което се наблюдава в 15-20% от кучета с хронична дислокация. Палпация помага да се установи диагнозата. За да се разделят на горната кръстни връзки характеристика симптом на горната чекмеджето. Когато ваучери фрактури тибията нарастък е отслабване на механизма на четириглавия мускул, което води до нестабилност на пателата. Порочен съюз и изместването на бедрената кост или тибията може да доведе до изместване на всички части на четириглавия.
ЛАБОРАТОРИЯ И ДРУГИ МЕТОДИ ЗА РАЗСЛЕДВАНЕ
Рентгенография на колянната става в предните и странични издатини е показан във всички животни с III или IV степен на пателата дислокация. Рентгенови лъчи на бедрото и коленните стави трябва да се извършват за диагностициране на нарушение и / или завъртане на бедрото и пищяла. Рентгенографии на бедрената кост блок в общ план може да открие сплескване или отсъствие на прекъсване на блок, а понякога и да стърчи на мястото си.
Грубо определени признаци на износване на ставния хрущял на пателата и бедрената блок, остеофити в местата на свързване към костите на ставната капсула, съвместно напрежението капсула от противоположната страна дислокация; явления фиброза и контрактура на страната на дислокация. Микроскопско изследване определя razvoloknenie ставния хрущял, намаляване на размера на гликозаминогликани явление синовит.
Размествания I и II, в някои случаи степента може да се лекува консервативно. Повечето навяхвания и изкълчвания всички II III и IV степен да бъдат хирургия.
В зависимост от тежестта на заболяването физическата активност може да е нормална, или трябва да бъде ограничен. Необходимо е да се контролира телесното тегло на животното, за да се намали натоварването на колянната става.
Противовъзпалителни и аналгетични лекарства, използвани в симптоматичното лечение на дегенеративни ставни заболявания, свързани. НСПВС могат да предизвикат дразнене на стомашно-чревния тракт, което ограничава тяхното приложение.
Hondroprotektivnoe лекарства (полисулфатирани гликозаминогликани) имат положителен ефект.
Те ограничаване на щетите и дегенерация на ставния хрущял.
Когато костна деформация (т.е., когато блок жлеб лека Фемора или тибията нарастък обем) се извършва реконструктивна хирургия на колянната става. Тя включва trohleoplastiku - задълбочаване на браздите на бедрената блок. За тази цел задълбочаване на бразда част и отстранява на пореста кост. По-късно в ставата отново облицована блок на бедрената кост. В блок вдлъбнатина канали могат да бъдат нарязани на костния фрагмент V-образен клин, като се поддържа хиалин хрущяла, след задълбочаване на браздата и да osteochondral клин в място, създавайки по този начин нов дълбочина бразда покритие естествен хиалин хрущял. Този метод се използва в повечето случаи.
Вторият метод - trohlearnaya hondroplastika предпочитане за млади животни (под 6 месеца).
По време на тази операция, клапата се обелва хрущял, субхондралната кост намира задълбочи след част е поставен върху положението на клапата, затваряне на браздата образува отново. Така запазена хиалин хрущял лигавицата на дъното на браздата, и фиброхрущял впоследствие запълва краищата.
Преместването на пищяла издатина произвеждат за прехвърляне на надлъжната ос, по която действа квадрипцеса. След тази операция на надлъжната ос се простира по бедрената блок. Изработване гулийка остеотомия на тибията и да го преместите в обратна посока на дислокация. Tubercle стабилизира пръти и телове.
За да се създадат благоприятни условия за теглене на пателата в посока, обратна на изкълчване, ставната капсула и меки структури подпомагане тъкан от страната, противоположна на изкълчване, зашива обиколка. От страна на пателата се измества Kutsan, разчленени ставния връзки или да предизвика слабителен разрези. За да се подобри разтяга носещи конструкции на меките тъкани налагат antirotatsionnye шевове върху връзката на капачката и на пищяла. Коригиращи остеотомия ви позволява да се движат на надлъжната ос на задните крайници.
След trohleoplastiki Препоръчва се ранно активиране на оперирания крайник. Въпреки това, в продължение на 4 седмици, за да се избегне изморителни упражнения и скокове. Рецидиви патела луксация след хирургична стабилизация се наблюдава при 48% от случаите, което е далеч по-малко, отколкото в предоперативния период. Повече от 90% от експлоатирани крайник функцията спасени животни. Признаци на куцота и други нарушения, не са маркирани. Почти винаги при проучването на коленните стави рентгенов разкри дегенеративни промени. DPJ оценка на развитието на болестта се извършва по-рано инспекции. Животните с фамилна анамнеза не трябва да се сдвояване.
Свързани статии