Вие не можете да намерите инструкциите за наркотици Равел SR на в дома ви аптечка? Правилник се подават на тази страница. Моля, оставете обратна връзка, ако вече са имали опит в прилагането му.
Производители: Krka (Словения)
Активни съставки- индапамид
заболявания клас
- Съществено [първичен] Хипертонията
- вторична хипертония
Клинико-фармакологична група
- Не е посочено. Вижте. Инструкции
- диуретичен
- Вазодилататор (vazodilatirtee)
- хипотензивни
терапевтичен
- диуретици
Показания Равел CP препарат
форма освобождаване на лекарството Равел CP
таблетки, обвити таблетки, забавено освобождаване 1.5 мг;
таблетки, покрити таблетки, 1.5 мг от удължено действие.
фармакодинамика
Индапамид отнася до сулфонамид производни и фармакологични свойства, подобни на тиазидни диуретици. Индапамид инхибира натриев абсорбцията в кортикалната сегмент на бъбречните тубули, което увеличава екскреция на натриеви и хлорни йони, и води до повишена диуреза. В по-малка степен лекарство povppaet отделянето на калиеви и магнезиеви йони. В допълнение към диуретично действие е индапамид съдова действие, свързано с намаляване на артериоли и общото периферно съпротивление. Индапамид има антихипертензивна активност при дози, които не са ясно изразен диуретично действие. В големи дози, той не влияе на степента на понижаване на кръвното налягане (АН), въпреки увеличението на диуреза.
Индапамид, както и други тиазидни диуретици, намалява левокамерна хипертрофия.
При терапевтични дози, практически няма ефект върху липидния и въглехидратния метаболизъм.
Фармакокинетика
Индапамид отнася до сулфонамид производни и фармакологични свойства, подобни на тиазидни диуретици. Индапамид инхибира натриев абсорбцията в кортикалната сегмент на бъбречните тубули, което увеличава екскреция на натриеви и хлорни йони, и води до повишена диуреза. В по-малка степен лекарство povppaet отделянето на калиеви и магнезиеви йони. В допълнение към диуретично действие е индапамид съдова действие, свързано с намаляване на артериоли и общото периферно съпротивление. Индапамид има антихипертензивна активност при дози, които не са ясно изразен диуретично действие. В големи дози, той не влияе на степента на понижаване на кръвното налягане (АН), въпреки увеличението на диуреза.
Индапамид, както и други тиазидни диуретици, намалява левокамерна хипертрофия.
При терапевтични дози, практически няма ефект върху липидния и въглехидратния метаболизъм.
Използването на наркотици Равел CP по време на бременност
Прием индапамид по време на бременност не се препоръчва. Използване на лекарството може да предизвика плацентата исхемия с риск от забавяне на развитието на плода. Не използвайте лекарството по време на кърмене (индапамид преминава в кърмата).
странични ефекти
С сърдечно-съдовата система: ортостатична хипотония, ЕКГ промени (хипокалиемия), аритмия, сърцебиене.
Централна нервна система: главоболие, виене на свят, нервност, астения.
От храносмилателната система: запек или диария, диспепсия, гадене, болки в корема, може да се развие чернодробна енцефалопатия, по-рядко панкреатит.
С пикочно-половата система: чести инфекции, рия.
Алергични реакции: сърбеж, макулопапуларен обрив, уртикария, хеморагичен васкулит.
На дихателната система: кашлица, фарингит, синузит.
Лабораторни находки: хиперкалцемия, хиперурикемия, chloropenia, хипонатриемия, хипергликемия.
Много редки: тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, аплазия на костния мозък, и хемолитична анемия.
Други: възможно обостряне на системен лупус еритематодес.
Дозиране и администрация
Вътре една таблетка дневно, за предпочитане сутрин, питейна много течности.
свръх доза
Симптомите на остра токсичност главно свързани с водно-електролитни нарушения (хипонатремия, хипокалиемия) и се проявяват като гадене, повръщане, ниско кръвно налягане, спазми, замайване, сънливост, летаргия, полиурия или олигурия, който може да доведе до анурия (поради хиповолемия). Лечение: дейности да бъдат отстранени от неговото получаване чрез стомашна промивка и / или прилагане на активен въглен. Последващите събития, организирани в медицинско заведение трябва да бъдат насочени към възстановяване на водно-електролитния баланс, симптоматична терапия. Няма специфичен антидот.
Взаимодействие с други лекарства
При едновременно прилагане на: литиев лекарства и индапамид изисква внимателен контрол на концентрацията на литий в кръвната плазма и дозиране корекцията може да увеличи концентрацията на литий в кръвната плазма със симптоми на предозиране, както и с диета безсолно (намаляване литиев екскреция).
С астемизол, bepridinom, еритромицин (в / във въведението), халофантрин, пентамидин, султоприд, терфенадин и винкамин, антиаритмици IA клас (хинидин, gidrohinidinom, дизопирамид, амиодарон, bretiliumom, соталол) - увеличава риска от сърдечни аритмии като " пирует ". Рисковите фактори са хипокалиемия, брадикардия и удължаване на периода от време на QT.
С нестероидни противовъзпалителни лекарства (за системно приложение), високи дози салицилати - риска от остра бъбречна недостатъчност при дехидратирани пациенти (намаляват скоростта на гломерулната филтрация). Необходимо е да се компенсира загубата на течности и в началото на лечението да се следи бъбречната функция.
С амфотерицин В (w / w); глюко и mineralokortikosteroidami (с системно приложение), tetrakozaktidom, слабително, стимулиращи движения на червата, сърдечни гликозиди - увеличават риска от хипокалиемия (адитивен ефект). Необходимо е да се следи нивото на калий в кръвната плазма на ЕКГ, ако е необходимо - на подходящо лечение.
Тъй като баклофен - повишен антихипертензивен ефект.
С циклоспорин - повишаване на концентрацията на креатинин в кръвната плазма, с непроменен концентрация на циркулиращи циклоспорин.
Трицикличните антидепресанти, невролептици - засилено антихипертензивен ефект на индапамид и повишен риск от ортостатична хипотония (адитивен ефект).
С инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) - повиши риска от хипотония.
Тъй като йод-съдържащи контрастни средства (във високи дози) - дехидратация и повишен риск от остра бъбречна недостатъчност. Преди да се използва йод-съдържащи контрастни вещества при пациенти е необходимо да се компенсира загубата на течности.
Калциеви соли - увеличаване на концентрацията на калциеви йони в плазмата се дължи на намаляване на урината.
Калий-съхраняващи диуретици (амилорид, спиронолактон, триамтерен) - риска от хипокалиемия или хиперкалиемия, особено при пациенти с диабет и при пациенти с увредена бъбречна функция.
Предпазни мерки по време на приема на лекарството Равел CP
При пациенти с нарушена чернодробна функция, тиазидни диуретици могат да причинят чернодробна енцефалопатия. Когато това се случи, диуретици трябва да се прекрати незабавно.
Всеки диуретично лекарство може да предизвика хипонатриемия, в някои случаи, придружени от сериозни последици. натриеви нива в кръвната плазма се измерва преди началото на лечението и след това по време на лечението на редовни интервали. Първоначално капка натриев концентрация в кръвната плазма може да бъде асимптоматична, така редовно наблюдение е важно. При пациенти в напреднала възраст и пациенти с цироза на черния дроб наблюдение трябва да бъде по-често. Най-големият риск при лечението с тиазидни диуретици е хипокалиемия. Рискът от хипокалиемия (по-малко от 3.4 ммол / л) трябва да бъде предотвратено в определени популации с висок риск, като изтощени пациенти и / или като множество лекарства, пациенти в напреднала възраст, пациенти с цироза на черния дроб, периферен оток и асцити, исхемична болест на сърцето и сърдечна недостатъчност. При тези пациенти, хипокалиемия увеличава токсичните ефекти на сърдечни гликозиди и риска от аритмия.
група висока риск включва пациенти с удължаване на QT интервала в ЕКГ, независимо от причината - вродена или предизвикан от лекарства. Хипокалиемията (както и брадикардия) е предразполагащ фактор на тежки аритмии, особено потенциално опасни тип "пирует". Всички тези пациенти изискват по-често проследяване на калиев концентрация в кръвната плазма. Първият измерване на плазмения калий концентрация трябва да се проведе по време на първата седмица от лечението.
При определяне на ниски нива на калий изисква неговото отстраняване.
контрол на кръвната глюкоза е важно при пациенти с диабет, особено в присъствието на хипокалемия.
При пациенти с хиперурикемия може да се увеличи честотата на подагрозни кризи. Тиазидните и тиазидни диуретици напълно ефективни само при нормално или леко намалява (kreatinita клирънс при възрастни под 25 мг / л или 220 ммол / л) бъбречната функция. При пациенти в напреднала възраст, нивото на плазмения креатинин може да варира в зависимост от възрастта, теглото и пола.
Средно хиповолемия поради загуба на вода и натрий, диуретик-индуцирана началото на лечението води до намаляване на гломерулната филтрация. Това може да доведе до увеличаване на урея и креатинин нива в кръвната плазма. Ако бъбречната функция при пациент не е счупен, а след това на преходно увреждане на бъбречната функция, обикновено преминава без последствия, но може да влоши вече съществуващи бъбречната недостатъчност.
Атлетите трябва да се има предвид, че продуктът съдържа активно вещество, което може да доведе до положителна реакция в допинг контрол.
Специални указания, докато приемате лекарството Равел CP
Ефекти върху способността за шофиране и работа с други механизми
В някои случаи отделните реакции, свързани с промени в кръвното налягане, особено в началото на лечението или при добавяне на други антихипертензивни агенти. В резултат на това тя може да намали способността за шофиране и работа с механизми, които изискват внимание.
условия за съхранение
Списък Б.
При температури над 25 ° С, далеч от деца.
Свързани статии