Ракът на маточната шийка - злокачествен тумор на женските гениталии, която се развива от слизестите тъкани или мускул на матката.
Рак на ендометриума - най-често срещаният злокачествен тумор на тазовите органи при жените.
В момента, изборът на метод за лечение на рак на ендометриума се определя в зависимост от състоянието на пациента, тежестта на неговите екстрагениталните заболявания, тумор локализацията в деня или в тялото на матката, дълбочината на инвазия в миометриума, степента на унищожаване на ендометриума, на сцената и опцията за разпространение и степента на хистологичен диференциация рак.
Рак на матката лечение
Комбинирана радиотерапия,
Най-често срещаният метод е хирургично.
Въпросът за степента на хирургично лечение за рак на маточната тяло е доста сложен, тъй като това заболяване е по-често при по-възрастни жени, страдащи в повечето случаи на тежки екстрагениталните заболявания (диабет, затлъстяване, атеросклероза, хипертония и др. Г.). Тези заболявания могат да се противопоказанията за хирургически и така комбинираното лечение.
Като се има предвид голямото сходство в пътища метастази тяло и цервикален рак в комбинация от 3 неблагоприятни прогностични фактори (ниска степен на тумор диференциация, процеса на преход в цервикалния канал, дълбоко поникване в миометриум), оптималното количество на работа, когато рак на ендометриума е разширена хистеректомия, извършва достъп коремна стена.
Но както знаете, на удължения хистеректомия е най-големият и травматична операция в гинекологичната онкология.
Като се има предвид по-горе екстрагенитална заболяването и подходи за лечението на всеки пациент поотделно, следва да се отбележи, че често, когато рак на ендометриума използва прост хистеректомия с израстъци от двете страни, в разпространението на придатъците на рак на матката трябва да произвеждат повече и резекция на по-голямата обвивка на червата, както и в разгрома кожните придатъци тумора често се разпространява по-голяма обвивка на червата. В тези случаи, обхвата на следоперативно лечение трябва да бъдат включени и химиотерапия.
Само хирургично лечение (прост хистеректомия с придатъци), показана на туморна лезия лигавицата на тялото на матката.
Израелските болници са широко използвани минимално инвазивна лапароскопска хирургия - отстраняване на матката с придатъци през специална тръба.
В началните етапи на заболяването в отсъствието на процеса на разпространение извън матката, лимфните възли, се извършват операции на органи.
С лапароскопия извършва lazerohirurgiya, радиохирургия, криохирургия тумори в която туморът се отстранява и остава интактна тъкан на матката.
Хирургично лечение на рак на шийката на матката в Израел се отнася до премахването на тумора и в същото време минималната травма пациента.
Повечето пациенти (72%) на ендометриума лечение на рак е комплекс, включва хирургия, радиотерапия и лекарствени компоненти.
Posledovatelnost и интензитет на всеки от тях определя от степента на разпространение на болестта и биологични характеристики на процеса на тумор.
Хирургическият метод е господар и обикновено първо комбинират и комплексно лечение.
Лъчева терапия, включително радиационни ефекти в предварително - или следоперативна период прилага, когато е посочено, значително повишава ефективността на лечението.
Приложени дистанционно радиотерапия и вътрешен (брахитерапия).
Предоперативно лъчелечение се използват рядко.
Външно лъчелечение лъч след хирургия - индикации за това се определят от тумор място в долната част на ъглите на тръба и стените без преместване на долната част на матката; туморна инвазия в миометриума на дълбочина от 1/3 или повече; умерена степен на тумор диференциация.
При пациенти с повишен риск от развитие на метастази на рак на ендометриума във вагината (долния сегмент на матката лезията, на цервикалния канал, ниски тумори клас), е препоръчително да се извърши едновременно лъчева терапия в постоперативния период.
Следоперативна teleirradiation включва лечение на таза, вагинално тръба и зоните на регионално метастази.
При комбинирано лечение лъч облъчване започва с дистанционно гама терапия таза тракт и метастази в статичен режим или подвижен да фокусна точка А в дози двайсетгр.
Освен това дистанционно гама-терапия продължава само регионални метастази зони, редуващи се с интракухинално гама-терапия на вагиналната тръбата. Единична доза от 2 Gy в точка Б на обща доза от 40-42 Gy фокална.
Лечение с Cyber скалпел (CyberKnife) е насочен лъч лъчи въздействие върху тумора посредством специална апаратура, която произвежда подробни компютърни изчисления на областта на експозиция и дозата. Няколко от тези процедури води до унищожаване на тумора.
Когато минута частици брахитерапия емитер радиоактивно вещество, така наречените зърно, се въвеждат чрез пункция в матката. Радиационна на тези частици причинява локално разрушаване на тумора.
С използването на синтетични прогестогени имат възможност на патогенетични терапия на рак.
Опитът на първите изследователи демонстрира способността на хормонално излагане на "нормализиране" тумор-модифицирани клетки на ендометриума. Беше установено, че за да се подобри дългосрочните резултати с помощта на цялостна прогестогени лечение и увеличаване на продължителността на ремисия при рецидив.
В повечето клинични наблюдения хормонално лечение е компонент на комплексна терапия се използва в комбинация с хирургично и (или) излагане на радиация.
Хормонална терапия след операция се използва при всички пациенти:
с благоприятни прогностични фактори - за 6 месеца. след операция.
с неблагоприятни прогностични фактори в рамките на 2 години след операцията.
Химиотерапията е рак на матката се определя в зависимост от стадия на заболяването и неговото разпространение и е допълнение към операция.
В случаите neoperabilnosti тумор е основен метод на лечение.
Обикновено се използва за химиотерапия - използването на множество лекарства.
В ограничен брой пациенти с рак на ендометриума (25%), хирургия, радиация и хормонална терапия се използва като отделни терапии.
Само хирургична техника може да се прилага за 0 и 1, както етапа.
Лъчева терапия е лечение на избор при пациенти с рак на матката тяло с съпътстващи заболявания (тежка диабет, хипертония III чл. Сърдечна недостатъчност, затлъстяване II-III степен и др.), Не се допуска да извършва операция при пациенти в напреднала възраст, както и разпространението процес параметриалната тъкан.
Хормонална терапия като независим метод може да се използва с противопоказания като хирургична или лъчетерапия. Често става дума за пациенти в напреднала възраст с тежки съпътстващи заболявания.
Ако процесът е отишло твърде далеч, и разработени множество метастази, което струва само с наркотици и лъчева терапия, която позволява да се получат добри резултати, премахване на болезнени симптоми и да удължите живота на пациента.
Лечение на рак на маточната шийка в Израел е успешно. Cure в ранните стадии на болестта е близо до 100%, а дори и в движение и на пръв поглед безнадеждни етапа е 40%. р
Свързани статии