Радиодиагностика

Диагностика на травми на гръбначния стълб се основава на историята и клиничната картина на заболяването. Основният метод за диагностициране на лезии на гръбначния стълб е ранен гръбнака радиография в 2 взаимноперпендикулярни издатини (Антеропостериорните и страничните), картината е центрирана в областта на предвидения щетите. Рентгеновите снимки работят в легнало положение. Снимките оценка форма и контури на структурата на тялото на гръбначния кост трабекулите.
Абсолютните признаци на заклинване са компресия фрактура на гръбначния орган, неговото сгъстяване и стъпка като край неравности плоча. На едно ниво с промяната в гръбначния височина на тялото се увеличава височината на гръбначните дискове в засегнатия гръбначен-двигателния сегмент.
Компресия фрактури в допълнение към промени във формата на гръбначната органи могат да бъдат открити и други радиологичните признаци:

• патологично nosovidny издатина вентралната прешлен.
• разширяване на сянката на гръбначния тяло в посока на предшестващата-последваща.
• уплътнение структура на тялото и гръбначния крайна плоча.
• крайна плоча деформация.
• асиметрично разположение на съдови прорези в гръбначния тялото.
• липса на централната съдова пролука в присъствието й в съседния прешлен.

Степента на компресия (А) на гръбначния тялото определя от съотношението на височината на предния (з) на височината на задната карта (Н) (Фиг. 1). K = Н / Н * 100%.

Фиг. 1. Определяне на гръбначния компресия на тялото

При липсата на ясни признаци на радиологични изображения на фрактура на компресия, при спешни индикации за извършване на рационални рентгенова томография ранени гръбначния стълб в странична проекция с Центрация на зоната на повредената прешлен.

Когато запазите съмнение относно валидността на диагнозата, всички пациенти трябва да се извършват MRI повреден гръбнак. Засилване прешлени ЯМР сигнал за нарушение на кръвообращението в костите като резултат от травми и оток на костен мозък. Такива промени на гръбначния органи без компресия или клин на рентгенова разглежда като контузия на гръбначния тялото, и пациентът се третира с диагноза "на насинена назад". Наличност клин или компресия на прешлените при липса на промени на гръбначния MRI сигнала тялото показателно за диспластични причина рентгенографски промени.

Преносни алгоритъм за диагностика

За фрактури на гръбнака, придружени от механична нестабилност без неврологичен дефицит за изясняване същността на костни лезии изпълнява CT на увреденото сегмент. Когато фрактури с неврологични разстройства, за да се оцени състоянието на гръбначния мозък и нейните компоненти, диск апарати и liquorodynamics извършват MRI изследване.

Индикация за разрушаване фрактури, открити с рентгенова наблюдение е повишен разстоянието на линията interpedikulyarnogo радиография, увеличение в предшестващата-последваща гръбначния размера на тялото (Фигура 2А.) - от страната (Фигура 2В). И местен кифозна деформация в зоната на фрактури.

За фрактура повредени vyvihovharakterno трите колони на гръбначния стълб с тежка деформация и контури на гръбначния канал, присъствието на вертебрални премествания в ранен гръбначния двигател сегмент (фиг. 4 А, В).

Фигура 4. Рентгенографски признаци на фрактура-луксация
A, B - изразена деформация и изместване на нивото на гръбначния потърпевшата мотор сегмент L2-L3

Това компютърна томография се използват за изясняване същността на гръбначния увреждане на тялото на костите, и оценка на състоянието на костни структури задната колона. Признаци на спука фрактури са:

• нараняване присъствие на средна колона (Фиг. 5А)
• присъствието на фрагменти на гръбначния тяло в гръбначния канал (Фиг. 5В)
• размер ограничение Антеропостериорните на гръбначния канал (Фиг. 5В)

Тези симптоми могат да се появят поотделно или заедно. Извършване на CT е най-препоръчително в бластиране и компресия фрактури на прешлени.

Фиг. 5. CT признаци на взривно вертебрална фрактура на тялото

В фрактура-размествания по CT маркирани повреди трите колони гръбначния изместване и изместване на прешлените органи в зоната на нараняване, нарушена анатомия и целостта на гръбначния канал.

Фиг. 6. CT признаци на фрактура-луксация

Магнитен резонанс се извършва за визуализация на гръбначния мозък и гръбначния определяне вертебробазиларната конфликт. MRI и оценка на състоянието на компресия на гръбначния мозък и неговите елементи, гръбначния канал стеноза, нивото и степен на компресия на дурата торбичка, хемодинамични смущения в областта на увреждане, състоянието на устройството за мускул и сухожилие-диск.

За вертебрални тялото нахлу фрактури с неврологични заболявания се характеризират с намаляване на гръбначния канал фрагментите на гръбначния тялото, които водят до компресия и компресия на гръбначния мозък и нейните елементи, и е възможно увреждане на апарат диск. Когато взривяване фрактури на ядрено-магнитен резонанс, има признаци на увреждане на гръбначния стълб в увредената зона, което е отразено в картината на неговия оток и появата на промени на сигнала земя в области от кръвоизлив. Контурът на предната субарахноидалното пространство докато значително стеснява или изчезва напълно (фиг. 7).

Фиг. 7. MRI признаци на взривно фрактура
А - част "светлина" в зона на увреждане на гръбначния мозък; Б - щам и спинална стеноза; Б - стесняване на субарахноидален пространство

Гръбначния мозък с флексия-разсейване (предпазен колан) лезии обикновено не увредени, няма деформация на гръбначния канал стеноза; повредени връзки регулируема мускулна комплекс и дисковото устройство поради механизма на разсейване на нараняване (фиг. 8). ЯМР резени и исхемия могат да бъдат открити в гръбначния мозък, които са причина за възможни неврологични разстройства.

Фиг. 8. MRI разполага флексия-разсейване (предпазен колан) увреждане
А - площ "свети" обратно мускулна лигаментно комплекс и деформация на гръбначния канал на това ниво

MRI изследване за фрактури, навяхвания позволява визуализация на увреждане на гръбначния мозък и неговите елементи (натъртване или пауза); спинална стеноза, компресия на дурата торбичка, гръбначния мозък и неговите корени; хемодинамични смущения в зоната на увреждане, както и манипулирането на диска и лигамент-мускулната система (фиг. 9). За фрактури-размествания характеристика на всички от горните симптоми "къса", появяващи се неврологични разстройства.

Фиг. 9. MRI признаци на фрактура-луксация на
А - щам и спинална стеноза байта - гръбначния мозък армировка сигнал в резултат на компресия или оток