Преподаване на помощ, предназначена за по-добро усвояване на учебния материал по дерматология, е допълнение към съществуващия учебен литература по въпроса, съдържа материали, описателни, таблици и фигури, които отразяват етиология, патогенеза, клинични прояви, лечение и профилактика на инфекциозни и паразитни болести на кожата. Редът на представянето им отразява плана "Методичен Развитие на практически упражнения в кожата и венерически болести към Медицинския и педиатрични отделения на Медицинска академия".
Ръководството съдържа чертежи и таблици, които могат директно да бъдат демонстрирани в практическите упражнения и лекции. Предложените задачи за изпитване ще се възползва по-добре теоретичен материал и развиват клинични разсъждения на ученици. Наръчникът е предназначен за подготовка на учениците за провеждане на практическите упражнения и независимо проучване на инфекциозни и паразитни болести на кожата.
Рецензенти: проф. MD O.N.Pozdnyakova.
проф. MD A.A.Hryanin.
В проучване на гнойна инфекция на кожата значителен принос принадлежи на руски учени. Така че, през 1887 г. в лабораторията на проф. NA Иваново (Санкт Петербург), първо са били идентифицирани култура златен, бяло, лимонено жълто стафилококи, стрептококи при пациенти с циреи, антракс и флегмон. Революционна откритие II Мечников фагоцитоза феномен беше в основата на разработването на ваксини и пиодермия лечения antifagin, бактериофаги. Към днешна дата, на проблема с гнойни заболявания на кожата не е загубила своето значение.
Според Експертната комисия на СЗО, пиодермия пациенти в развитите страни - съставляват 1/3 от пациентите с инфекциозен патология, повече от 30% от тях BPE-Menno губи способността си да работят. Има индикации, че 1/5 от всички инфекциозни заболявания етиологично свързани със сто-filokokkami.
Делът на пиодермия представлява около половината от всички случаи на временна нетрудоспособност, причинени от заболявания на кожата. Жените страдат повече. Тези заболявания се срещат сред двете първи на градското и селското население. Те страдат от представителите на различни професии, но повече работа се записва в пиодермите водачи в конкретни отрасли: строителство, ме-tallurgicheskoy, минното дело, транспорта, и където те могат да се разглеждат като професионални заболявания. Пиодермите е проблем, който не се ограничава с дерматолози, но и индустриални лекари, хирурзи, тера-pevty, педиатри, инфекциозни заболявания и други специалисти експерти.
Особености на съвременния потока на пиодермия
През последното десетилетие, клиничната картина и хода на инфекция стафилокок са се променили малко. Еди-nodushnomu мнение на всички изследователи, при пациенти с пиодермия в момента е доминиран от единични циреи, ожулвания и хидраденит. По-рядко срещани са наблюдавани тежки форми на хронична пиодермия и pioallergidy. Zoom лосове брой пациенти с стафилококова сикоза.
Повече доброкачествен, но често в състояние на летаргия, с чести рецидиви се появи хронична пиодермия. Увеличен броя на вторични инфектирани дерматози. Широкото stafilokok-kovoy суперинфекция дължи очевидно често понастоящем дисбактериоза, развива като резултат от лечението с различни антибиотици, имуносупресивни средства, цитотоксични лекарства, и в резултат на съпътстващи заболявания, намаляване на общата имунна реактивност.
Етиологията и патогенезата на пиодермия
Пиодермите (гръцко-ruon гной.) - гнойни възпалителни кожата по bolevaniya причинени от различни патогени (staphylo-коковидна, стрептококи, пневмококи, Escherichia Coli, Vul-Garnier Proteus, Pseudomonas Aeruginosa, и други). Най-често причинена от стафилококи и стрептококи.
Staphylococcus род включва 19 вида, но само някои от тях са екологично против свързан с човешкото тяло. Сред тях, S. aureus - стафилококус ауреус, S.epidermidis- Staphylococcus Epidermidis и S.saprophiticus - Staphylococcus saprophyticus. Отделните клетки стафилококи, които имат форма на правилна топка, по време на възпроизвеждането, оформят клъстери на гроздовете. На ензимите, участващи в патогенезата на Staphylococcus-О инфекции. plazmokoagulaza само частично и ДНК-аза характеризиращ тръни на S.aureus. Други ензими (gialuronidava, протеиназа, фосфатаза, muromidaza) непостоянни, въпреки че повечето са произведени от Staphylococcus Aureus. Имат антигенни свойства на клетъчна стена материал разтварят: пептидогликан, тейхоинова киселини, протеин А, тип-специфични аглутиногени, както и капсула с полизахарид природата. Установено е, че има около 30 Staphylococcus протеинови антигени тип-специфични. Стафилококите - редовна и постоянни обитатели на човешката кожа, стрептококи върху здрава кожа са по-рядко срещани. Количественият състав на микрофлората на човешката кожа зависи от възрастта, живите и работни среди и се измерва с номер 115 хиляди. Към 32 Mill. Mikroorga-nisms на 1 cm 2 от кожата, която група в coccal-hoditsya 80-90% от общия брой на микроби. Много от тези гнойни бактерии в околната среда. При нормални условия, тези микроби не причиняват заболяване.
Streptococcus род включва 21 вида. Streptococcus клетки са сферични или овални по форма, разположени по двойки и са оформени в вериги. Антигенният състав на полизахарида на клетъчната стена (вещество C) Streptococcus звено разтваря в 20 серологични групи отбелязани с главни латински букви от А до В.
В серогрупи стрептококи разделя на серотипа специфичност на протеинови антигени на М, Р и Т-серотипове означени с цифри. Повечето патогени стрептококови инфекции отнася до серологичен група А. притежават антигенни свойства на клетъчната стена имуноглобулинови Fc рецептори, липотейхоева киселини, както и токсини и ензими. Патогенност е решена стрептококи до образуването на човешки токсини, екстрацелуларни ензими и свойства на бактериални клетки самите. На ензимите, които определят патогенността на Streptococci врата най-стойност има хиалуронидаза и стрептокиназа (fibrinolysin) .Streptokokki серогрупа А редица токсини формира: О - стрептолизин, S - стрептолизин, Leukocidin, цитотоксини.
Стафилококи и стрептококи изолира екзотоксини. Установено е, че токсините имат летален ефект, когато се прилага интравенозно и Ubi-vayut експериментално животно; хемолитични свойства, т.е. способността за разтваряне на червените кръвни клетки; dermonekrotiziruyuschimi свойства - способността да причинява некроза, когато се прилага интрадермално; в състояние на съсирване на плазма (plazmokoagulaza), разтваряне на фибрин и съединителната тъкан (fibrinolizin) и фибринолитични свойства са по-силни в стрептококи; хиалуронидаза улеснява разпространението на стафилококи в тъканите. Стафилококите и стрептококите са способни да произвеждат ентеротоксини. 6 известни антигенно различни ентеротоксини (A, B, C, D, E, F). Ексфолиативен токсини предизвика локално булозен импетиго. През последните години появата намерено Р- лактамазни ауреус щамове, които честота достига 83%, което може да се интегрира в хромозома на щам получател и предава резистентни стафилококи на определени антибиотици, синхронизацията се нарушава всъщност депозитите на клетките чрез увеличаване на техния обем. Този факт показва, че възможността за промяна на опциите ауреус причина хронифициране и рецидив на заболяването при пациенти stafilodermiyami.
Свързани статии