пулп некроза
Причини за възникване на целулоза некроза
Идентифициране на няколко групи от фактори, които водят до некроза на пулпата: химически, бактериални, термична и механична. Химически пулп некроза често се появява в резултат на агресивни вещества в етапа на третиране на кариес. например, алкохол или фенол и др. Веществото прониква в пулпата чрез дентиновите каналчета, в резултат на химически изгаряния тъкан зъб невроваскуларна пакет, който завършва своя некроза. Химически пулп некроза води до развитието на възпаление на периодонтални връзки околната зъба. Той разкрива откриване съвпадение оглед некроза на промените на рентгенови в зъбни периапикални тъкани. Също така обръща внимание на лекар сив твърд тъкан. Този зъб често лекувани преди това за среден или дълбок кариес.
В бактериални лезии на зъбна пулпа тъкан на невроваскуларните снопа разкрие смесен микрофлора, докато здрави зъби маса - стерилен. Основното значение е оттеглена стрептококи и стафилококи. Също така, когато микробиологичното изследване разкрива аеробни микроорганизми - Clostridium перфрингенс fuzobakterii. Термично маса некроза развива в резултат на изгаряния й при обработка зъб, често в подготовка за протези. Това се случва, когато издатъците се използват без водно охлаждане, което води до прегряване на тъканта се случи.
Травматична некроза на пулпа може да бъде резултат на остро или хронично увреждане. зъб остра травма възниква, когато се прилага един сила, например чрез въздействие, капка. Капка настъпва периапикални тъкани, нарушен кръвообращението целулоза камера, некроза тях възниква. Хронична травма се появява в резултат на продължително излагане на редовен пародонтални. Първо, този процес се компенсира, но допълнително поради циркулаторни разстройства настъпва маса некроза. Това явление може да се случи с патологично износване на зъбите. професионални вредни навици (например в канализацията - лека закуска рибари зъби конци - риболов линия).
Класификация на пулп некроза
В стоматологията, изолиран kollikvatsionny и коагулация некроза на пулпата. Когато liquefactive некроза засегнатата тъкан е отпусната последователност може да съдържа голямо количество течност. Този тип некроза среща в лезии на зъба микроорганизмите и техните метаболитни продукти. Също liquefactive развитие некроза е възможно при лечението на пулпит биологичен метод, а именно - директно пулпата зъби с калциев хидроксид.
Коагулация некроза обикновено не се свързва с хронично инфекциозно експозиция. В този тип на хипоксия и некроза възниква като следствие - част зъб маса некротизация. Коагулация некроза на пулпата се среща в остра травма периодонтално когато нарушен храна зъб невроваскуларна пакет. Най-често, и двата вида са безболезнено некроза, болка се появява, когато се присъединява към този вид бактерии като Bacteroides. Тази класификация е важно в изследването на процеса на патофизиологията. В клиничната практика, основната значение се дава на медицинската история на заболяването, симптомите, както и според допълнителни изследователски методи.
целулоза некроза симптоми
Често, пулп некроза безсимптомно. Той е открит случайно по време на рентгенографско изследване (ortopantomogrammu. CT). В този случай, некроза често е свързана с промени в периапикални тъканите на зъба. В някои случаи, пациентът отива на зъболекар се оплаква на зъб обезцветяване. Когато се гледа от зъболекар устата открива сив зъб. При отваряне камера маса дефинирани гнил мирис. Удара на зъбите е положителен. Повърхностните слоеве на пулп мръсно-сив цвят, не кървят. Сондиране на кореновата пулпа може да бъде положителен.
Някои пациенти се оплакват от болка от горещи храни. Това се дължи на активността на специфични бактерии, най-често Bacteroides. Излагане на висока температура води до образуването на газове в зъб кухина. Характерно бавно увеличение зъб болка по време на нагряването и постепенно изчезване в елиминиране на стимул. Пациенти с пулп некроза е почти винаги казват, че зъбобол преди.
Диагностика на целулоза некроза
Диагностика на целулоза некроза се провежда въз основа на оплакванията на пациента, медицинска история, клинична картина. Като допълнителни методи на изследване, използвани termoproby. Така че, зъб пулп некроза или няма да отговори на топлинните дразнители, или ще даде положителен отговор на горещо.
На рентгенова снимка (ortopantomogramma прицелване лъчи, компютърна томография) откриване на промени в периодонталните тъкани. Има разширение периодонтални връзки може да бъде резорбция на костната тъкан в върховете на зъбите. повече нервната тъкан некротична, толкова по-висока проводимост на електрически ток: В elektroodontometrii от 60 до 100 mA, те са свързани с електрически проводим суспензия могат да бъдат получени.
Диференциална диагноза на пулп некроза трябва да се извършва с необратим пулпит и хронични апикални периодонтити. При хронична апикален периодонтит ще бъде безболезнено сондиране през кореновия канал може да бъде фистула, или белег от фистула, преход хиперемия сгъва, като зъб никога не реагира на температура стимули, четене EDI повече 100mkA. Когато необратим пулпит запазена отговор на термични стимули, наблюдение болезнено характеристика нощна болка излъчване към околността.
Лечение на пулп некроза
Ако некроза на пулпата се извършва ендодонтско лечение. То включва цялостно лечение на кореновия канал. Лечение на коренови канали се извършва на няколко етапа. При първата визита механично почистени кореновия канал стена на ръка или машини, промива се с антисептичен разтвор на базата на натриев хипохлорит за отстраняване на некротична целулоза органични остатъци. За унищожаване на микроорганизми за две седмици в канала наляво калциев хидроксид, който създава силно алкална среда е в ущърб на бактериите. При втората визита многократно промиват канали антисептици (често хлорхексидин) и се извършва на запечатване коренови канали.
Pulp превенция некроза трябва да отидете за редовни прегледи при зъболекар, дезинфекцирайте хронична инфекция в устата, да се извърши подмяна на уплътнения в нарушение на удобно.
Pulp некроза - лечение в Москва
Свързани статии