Инфлуенца по птиците е причинена от щамове на грип А, които обикновено засягат само диви птици (а понякога и свине).
Инфекции, причинени от тези щамове са наскоро диагностицирани при хората.
Повечето от тези инфекции са причинени от човешки щамове на H5N1 вид птичи грип, но H7N7, H7N3 и H9N2 също са в състояние да предизвикат заболяване при хората. Инфекция с тези щамове са асимптоматични при дивите птици, но може да бъде фатално за домашни птици.
Всички грипни вируси са способни бързо генетична промяна, която повишава възможността за придобиване на способността да се разпространява от човек на човек чрез директна мутация или чрез повторно комбинация с човешки щамове на човешкото тяло, или гостоприемник свинче.
Причини за възникване на птичи грип при хора
В момента сред диви птици циркулира номер вирусни подтипове, от които най-голямата опасност за човешкото подтип H5N1 се характеризират с някои структурни протеини на човешкото грипния вирус. В резултат на това той е в състояние да се предава от птици cheloveku-. Основният резервоар на вируса в природата - водните прелетните птици (патици, гъски, чапли, дъждосвирци, рибарки). вирусната репликация се среща в червата, освободени в околната среда е основно с фекалиите, т.е. Това е чревна инфекция. Птици, заразяване с див, страдат тежки форми на заболяването със случаи до 90%. Инфекцията обикновено се случва, когато на открито съдържание домашни птици в тропическите страни. В тялото на свине, е възможно да се обменят генетичен материал с образуването на хибридни щамове на вируса - реасортантни вируси. Лице, заразени с вируса на птичия грип чрез близък контакт с птици (Care, defeathering, клане на трупове). В момента има повече от 300 човека случаи смъртността е около 60%.
Поражението бронхиоларен епител и алвеолите води до удебеляване на interalveolar излив мембрани и в лумена на алвеоли богат на протеини (албумин) ексудат, че по-тежки случаи, води до развитието на ARDS, остра дихателна недостатъчност, пневмонии рано връзка и висока смъртност. За птичия грип също характеризира poliorgannost поражения.
Симптоми и признаци на птичи грип при хора
Като се започне малък, с конвенционални грипни явления на интоксикация и умерено (38-39 ° С) температура. 2-3 дни се присъединят на симптомите на ларингит, бронхит, бронхиолит, ринит е по-слабо изразено. Тези дни, повечето от пациентите развиват пневмония, придружено с увеличаване на задух, кашлица, храчки, често примесени с кръв. Слушайте трудно отслабено дишане крепитации. Радиационния констатации показват мултифокални, слепващ бързо инфилтрати. Повечето пациенти имат болки в корема, диария, повръщане. Възможно увреждане на черния дроб, бъбреците отводители развитие енцефалопатия.
Диагностика на птичи грип при хора
Диагнозата се поставя въз основа на данни за контакт с болни птици, клинични и потвърдени от PCR, вирусологични и имунологични методи.
Епидемиологичните данни за контакт с пациенти инфлуенца по птиците или болни птици са в основата предполагаемата диагноза. Историята на скорошно пътуване до райони с продължаващото разпространение на инфекции от птици на хора (например, Египет, Индонезия, Виетнам) плюс на контакт или птица заразени хора трябва да кажете на необходимостта от подходящи диагностични мерки. култура тест не се използва.
Птичият грип лечение при хора
Показани озелтамивир или занамивир в нормални дози. Вирусът H5N1 е устойчив на амантадин и римантадин Устойчивост на озелтамивир също записва.
Лечението се провежда озелтамивир (Tamiflu) 75 мг два пъти, в тежки случаи, препоръчани дневно увеличение на дозата до 300 мг. Важна роля за детоксикация терапия, респираторна подкрепа, антибиотици (цефалоспорини III поколение, флуорохинолони и други лекарства за лечение на тежка придобита в обществото пневмония).
Предотвратяване на птичи грип при хора
Предотвратяването включва следните дейности:
- изолиране на пациентите;
- мониторинг на лицата за контакт за 7 дни;
- използването на ваксина адаптиран към нови щамове на вируса (производство и маса ваксинация, съгласно СЗО, са възможни след 9 месеца);
- Общият брой на унищожаване на птици във фермата, където е регистрирано заболяването;
- atsipurom дезинфекция;
- карантинни мерки.
Свързани статии