Първична и вторична профилактика на опортюнистични инфекции при ХИВ-инфектирани

Предишен ◈ Следващото

Основно се провежда профилактика, за да се предотврати появата на първия епизод на инфекция. Вторична профилактика се извършва за да се предотврати повторно заразяване епизод след инфекция.

Разграничаване между неспецифично превенция, имунизация. както и медицинска профилактика и лечение на опортюнистични инфекции.

Неспецифичното предотвратяване на инфекции.

Деца и / или лицето, което се грижи за тях трябва да се свържат лекарското предписание на неспецифичната профилактика на опортюнистичните инфекции, т.е. препоръки за развитието на хигиенни практики и избягване на рисково поведение, въз основа на данни за епидемиологията на опортюнистични инфекции и възможност за конкретно дете, за да ги настигнем.

Препоръки за неспецифичен превенция на заразните инфекции:

Препоръки за предотвратяване

котки (остаряла изпражнения и замърсени почви и техните продукти), сурово месо и риба

избягване на контакт с изпражнения остаряла котка котка готов да се хранят със суха храна котка или добре сготвено месо;

месо и морски дарове консумира под формата на топлинно обработено, не вкусят сурово говеждо месо, след контакт със суровото месо се измиват добре ръцете си;

работи със земята (в градината, дома цветето, контакт с пясък), направен само с ръкавици, се измиват добре плодове и зеленчуци

котки, кучета, други домашни любимци и селскостопански животни /

избегне директен контакт с фекалиите на домашните животни, измийте ръцете си след ръката почистване изпражненията;

провеждане на задължителни проверки на животни с продължителна диария ветеринарен лекар;

използвате топлинно обработени месо, месни продукти и яйца

кучета, котки, п / ст животни

Имунизация инфекции при ХИВ-изложени и заразени с ХИВ деца.

HIV-инфектирани деца са изложени на висок риск от инфекциозни заболявания, което увеличава с увеличаване на имуносупресия. Ето защо, ваксинация на ХИВ-позитивни деца, включително деца със СПИН, трябва да се извършва внимателно.

с клинични прояви на остри инфекции ваксинация е в ремисия, с продължителност най-малко 0,5-1 месеца;
ограничено използване на живи ваксини: ваксиниране на деца срещу туберкулоза провежда ваксина BCG-М; ваксиниране на децата, както и други лица, които живеят с тях (семейни контакти) срещу полиомиелит извършва инактивирана ваксина срещу полиомиелит (IPV), но не живеят орална ваксина (OPV).

Подходи за превенция на наркотиците

Първичната профилактика на наркотици се предписва на пациенти, които са с риск от опортюнистични инфекции (започва от намаляване на количеството на CD4 лимфоцитите или появата на други инфекции).

Лечението се провежда при клинична лаборатория потвърждаване на присъствието на активен опортюнистични инфекции.

Вторична профилактика се извършва при пациенти, които са изложени на риск от повторение на опортюнистична инфекция. Вторична профилактика започва веднага след завършване на лечението на инфекцията.

Показания за предотвратяване на опортюнистични инфекции са формулирани в националните протоколи за лечение на HIV / СПИН.

Един бърз поглед към основните лекарства за профилактика на:

IgG хипогамаглобулинемия <4 г/л

интравенозно човешки имуноглобулин

Единни препоръки за прекратяване на първична и вторична профилактика на опортюнистичните инфекции при деца не са налице. Трябва да се помни, че веригата за превенция може да бъде отменена единствено дете получаване ефективно ART условие постигне стабилен (регистрирани в продължение на най-малко 6 месеца) да се подобри нивото на CD4 лимфоцит> 15% от възрастта норма, а при липса на клинична Child лабораторни прояви на този опортюнистични инфекции.

В епоха, когато не е имало достъп ART, само въвеждането на висококачествена медицинска профилактика за опортюнистични инфекции спомогна за намаляване на смъртността от СПИН в няколко пъти.

Biseptoloprofilaktika в HIV-изложени и заразени с ХИВ деца.

Пневмоцистна пневмония в заразени с ХИВ деца може да се развие достатъчно рано (понякога дори преди потвърждаване на диагнозата на ХИВ инфекция) и обикновено се характеризира с бързото преминаване на бързо нарастване на дихателна недостатъчност. Пневмонията е водеща причина за смъртност сред ХИВ-позитивни деца в първата година от живота. Ето защо, PCP профилактика за всички деца, родени от ХИВ-позитивни майки е задължително.

Предотвратяване проведе комбинирани химиотерапевтични лекарства триметоприм / сулфаметоксазол (бисептол).

Провеждане biseptoloprofilaktiki в HIV-изложени на децата трябва да започне от момента на прекратяване на наркотици АРВ профилактика (4-6 седмици от живота), или ако по някаква причина новородено не е започнало провеждането на наркотици антиретровирусна профилактика - 5-ти ден от живота.

Схема: триметоприм / сулфаметоксазол (Biseptolum) 150/750 мг / м2 (или 5/25 мг / кг) дневно през устата дневно в 2 отделни дози.

Biseptoloprofilaktika в HIV-изложени деца престава на възраст от 6 месеца при отсъствие на клинични признаци на първичен имунен дефицит (нормално физическо и психомоторно развитие, липсата на лимфаденопатия, спленомегалия, хематологични прояви и клинични симптоми на поражението на органи бариерните - често повтарящи се инфекции на дихателните пътища, пикочния тракт и кожата). HIV-изложени деца на възраст 6-12 месеца се препоръчва назначаването Biseptolum за всеки епизод на респираторна инфекция по време на неговите остри прояви.

Biseptoloprofilaktika прекратява веднага след изключването на диагностициране на ХИВ инфекция на детето, независимо от възрастта може да се случи.

Biseptoloprofilaktika в заразени с ХИВ деца се извършва в съответствие с действащата нормативна уредба.