Ход - внезапно, има остър мозъчно-съдови инциденти в
мозъка. Кръвоносната нарушение може да бъде мозъка - мозъчен инсулт или гръбначния мозък - гръбначния инсулт. Смъртността от това заболяване в развитите страни е класирана на трето място след сърдечно-съдови заболявания и рак и е на 12 - 15% от всички смъртни случаи. Рискови фактори: - генетично предразположение, хиперлипидемия, хипертония, хипергликемия, затлъстяване, липса на физическа активност, тютюнопушене, стрес, дългосрочно нервно-психологически стрес и комбинация от тези фактори.
Разграничаване. кръвоизлив в мозъчната тъкан (хеморагичен инсулт;
тромбоза (запушване) церебрални кръвоносни съдове (тромботичен инсулт); емболия на мозъка (емболични удар); омекотяване на мозъка ( "исхемичен инсулт", "мозъчен инфаркт"); субарахноидален кръвоизлив. Средствата са по така наречените динамични или преходни исхемични атаки. Инсулти развиват по-често при хипертония и атеросклероза, феохромоцитом, някои ендокринни заболявания, бъбречни заболявания, които предизвикват хипертония, аневризъм, апластична анемия, левкемия и други заболявания.
Хеморагичен инсулт се случва изведнъж. Най-често при възрастните хора
хора. Кръвоизлив наблюдава ножица на мозъчните съдове, или излизане на кръв от диапедеза.
Знаци. Когато един пациент кръвоизлив на мозъка внезапно губи съзнание и пада.
Тя често е многократно повръщане. Зеницата реакция към светлина липсва. парализа на крайниците. От страна парализата понижава ъгъл на устата, симптом "платно бузата" на. Хиперемичната лицето, устните цианоза. На шията е маркирана пулсиране на кръвоносните съдове. Дихателни смущения, тракане (хрипове). Интензивен пулс, бавен. повишено кръвно налягане. Пациентът обикновено лежи по гръб, със затворени очи, учениците в по-голямата част от случаите, разширени. Уста полуотворена. Повдигнат ръцете и краката на пациента, попадащи му "като камшик." Сухожилие и кожни рефлекси отсъстват. Чувствителност се губи. Принудително уриниране често се отличава с закъснение.
Това кома може да продължи в продължение на много часове и дори дни
понякога завършва със смърт. В свойствен ум да стане по-ясно, и пациентът се превръща в контакт.
Тромботична инсулт. Част от мозъчна тъкан, хранени trombozirovannym
кораб, обезкървени и след това омекотява и некротична. encephalomalacia не се развива само на съдови тромбози на мозъка или големи съдове на шията, но също така и емболия, артериална спазъм или кръв застой, поради angioparalysis причинявайки исхемичен мозъчен инсулт netromboticheskogo характер.
Знаци. Предшестван от тъпи постоянни главоболия, особено през нощта,
шум в ушите, световъртеж, преходно изтръпване на ръката и крака, както и временно разстройство на словото. Исхемични инсулти се развиват бавно, постепенно, в рамките на няколко часа. За исхемичен инсулт се характеризира с отслабването на растежа на изтръпване симптоми, което може да доведе до пълна парализа. В тромботична инсулт в сравнение с хеморагични симптоми се развиват веднага, но в рамките на няколко часа. Лицето е бледо, сърдечни тонове слаб, слаб пулс, аритмия, кръвното налягане се понижава, задръжка на урина, двигателната функция в крайниците, не винаги са счупени или не са счупени рязко.
Емболиева инсулт. Среща че при оклузия емболия на церебрални артерии, най-често
младите хора, страдащи от язвен или пъпчиво ендокардит, и пациенти в напреднала възраст се дължи на отделянето на малки парчета от атеросклеротични плаки на аортата.
Знаци. Налице е остра, внезапно, без предупреждение. често има
периодични спазми на крайниците на противоположната страна на огнището. Краткотрайното раздразнение на съзнанието. Лицето е бледо, пулсът малки, чести, аритмия. Понякога е налице повишаване на телесната температура. Пареза (моно и хемипареза) не винаги се изразява остро. Емболизъм появява по-често през деня, след физическо натоварване или възбуда, пациентът губи съзнание и пада.
Субарахноидален кръвоизлив. Възникват, когато черепа травма, инфекции,
прекъсвания pial съдове, хипертония.
Знаци. Кръвоизлив обикновено се появява внезапно. Сред цялостното здраве
има остър главоболие в париеталната региона, повръщане. Има епилептични припадъци или епилептични, понякога се наблюдава краткотрайна загуба на съзнание. Пациентът е развълнуван, стене от болка, се противопоставя на проучването. За субарахноидален кръвоизлив са много характерни симптоми на възпаление на мозъчните мембрани; напрежение (regidnost) мускули на врата Kernig симптом (неспособност да се изправи наведе на коляното крак на бедрото), телесната температура се повишава на втория ден до 38 - 38.5 ° С. Когато субарахноидален кръвоизлив парализа не се случва поради липса на увреждане на мозъка вещество.
Dynamic мозъчно-съдов инцидент. Това нарушение се нарича
кратко разширение или свиване на церебрални кръвоносни съдове, което води до застой на кръвния поток и намаляване на скоростта. Това обяснява временно зона кръвоизлив на мозъка му на кислород, както и подуване на околната тъкан. Наречен динамичен мозъчния кръвоток в повечето случаи, внезапно и значително повишаване на кръвното налягане.
За разлика от други видове инсулт, преходна исхемична
циркулация не оставя никакви следи.
Знаци. За динамични разстройства характеризиращи се с загуба на краткотрайна
функции - за движение, сетивни, реч, която изчезва в минути, часове, а понякога рамките на 1 - 2 дни.
Спешна помощ в ход. Пациентът да се осигури пълноценна почивка. ако
инсулт настъпила у дома, на пациента се поставя по гръб на леглото, така че достъпът до него е достъпно от всяка страна.
За да се улесни дишането веднага отворена яка, свободна зона, като същевременно
присъствието при пациент на подвижни протези са отстранени, за да се избегне случайно поглъщане. Когато бълбука дишането на пациента лежеше на една страна.
Ако мозъчен инсулт е станало на улицата, на обществено място или по време на работа,
пациентът се транспортира до съоръжението в съответствие с повишено внимание: то се прехвърля, като се избягват удари и поддържане на баланс при изкачване на стълбите се напред глава, а при спускане по стълбите - с краката напред. Head в хеморагичен инсулт трябва да се постави по-горе, най-малко частично намаляване на вътречерепното налягане. Събира в устата пенлива слюнката се отстранява, като по този начин го предпазва от вливащи се в горните дихателни пътища.
Тромбоза на позицията на главата не трябва да бъде високо, тъй като
позиция насърчава притока на кръв към скалпа и създава условия за мозъчна исхемия, така че по време на носенето и транспортиране на пациент с тромбоза на глава трябва да бъде на една и съща равнина с цялото тяло.
Пациенти с мозъчен кръвоизлив се прилагат към главата с ледена балон
цел рефлекс вазоконстрикция, да се постави фута затопляне вазодилатация крайници и по този начин се отклони притока на кръв към главата. Поради факта, че тези пациенти чувствителни към парализираните крайници рязко намаляват и те са в безсъзнание, трябва постоянно наблюдение за по-топло не причинява изгаряния. За да се предпазите от изгаряне, по-топло е по-добре сложете една салфетка или кърпа.
Пациенти с съдова тромбоза поставят торбички с лед върху главата му и бутилка гореща вода в краката
не трябва да бъде. Пациенти с преходна исхемична отклоняване кръвообращението от главата горчица прилагат към гърба, меЖдулопатъчната региона, в долната част на гърба.
Всички тези дейности се извършват преди пристигането на линейката, които имат
спешна квалифицирана медицинска помощ.
Заключение. Терапевтични мерки трябва да се извършват без забавяне,
диференцирани, в зависимост от пациента и естеството на патологичния процес в мозъка. Аварийно инсулт грижа е насочена към преодоляване на жизнените безредици в тялото, и да включва въздействието на факторите, които предразполагат към разпространението и задълбочаването на патологичния процес в мозъка.
Транспорт в болницата от къщата не може да бъде болен, са в дълбока
кома с тежки нарушения на жизнените функции.
Членка Образователна институция за висше професионално образование "Красноярск членка Медицински университет
професор VF Vojno-Yasenetsky "Министерство на здравеопазването и
Крас Медицински университет Медицински университет. проф. VF Vojno-Yasenetsky здравното министерство
Министерството на здравеопазването на мобилизация обучение,
бедствие медицина и спешно отделение с курс по
Свързани статии