Методически указания за организиране на самостоятелна работа на студентите при подготовката на клинични практическите занятия по модул "Стоматология" за ученици 5-та година, на X семестър Факултета по педиатрия

Проучване тема №1: Състояние на устната кухина при деца на различна възраст. Характеристики на изследването. Клиничният преглед на децата при зъболекаря

Разширяване и усъвършенстване на знания за организацията на студенти по дентална медицина грижи, получени през самостоятелна работа. За да се изследва структурата на устната кухина при деца на различна възраст. Запознайте се с основните инструменти и документация в Врача на зъболекар. Разглеждане особено устен изпит при деца на различна възраст. Знайте диспансерно наблюдение група. Работа в решението на посочените по-горе задачи, професионално значими качества: независимост, отговорност, точност, творческа инициатива

Изисквания към първоначалното ниво на знания

За пълния усвояването на теми студентите трябва да се повтаря от:

- Анатомия - анатомия на Chloe, анатомията на временни и постоянни зъби.

- Хистология - ембриология и хистология на дентална система.

- Физиология - особено за развитието на тялото на детето.

- Предотвратяване на зъбни заболявания - структурни аномалии и малформации срещащи се в различни периоди от образуване на зъбите; Фактори, влияещи върху развитието на изригването, узряването на стоматологични твърди тъкани.

Преглед въпроси

1. Анатомия бебе Chloe.
2. Ембриология съзъбие.
3. Хистология на зъбната система.
4. зъбна анатомия.
5. Признаци на стоматологични аксесоари.
6. Аномалии на дефекти в структурата и развитие, срещащи се в различни периоди от формирането на зъбите.
7. Фактори, влияещи на развитие, изригване, съзряването твърдите зъбни тъкани.

Образуването на зъбите - сложен и продължителен процес. Развитието на всеки зъб тъкан, броят на зъбите, формата на корони на зъбите, броя, формата и дължината на корените на зъбите на различните групи е генетично определено и се извършва от специализирани клетки.

По време vnutrichelyustnogo на временни и постоянни зъби са три етапа:

1. Срокът на отметки и наченки на образованието

2. диференциация между клетъчни елементи зъбни микроби

3. време хистогенеза на зъбите.

Теории на никнене на млечни зъби:

- Теорията на растежа на корените

- Теорията на хидростатично налягане

- Теорията на костната реконструкция

- Теория пародонтални тяга

нарушение никнене на млечни зъби

- Неправилно позиция primordia - липса на място -Education фоликуларни кисти - Промени в костната плътност - излишните зъби в тази област

- Хипотиреоидизъм - хипофиза недостатъчност - генетични фактори - Хронична болест - Хиповитаминоза D - Рахит - хранителни фактори - сезонни колебания (през лятото бързо)

- В началото на загубата на млечни зъби - нарастващия тумор в областта

Особености на структурата на млечни зъби

Временни зъби имат редица различия в тяхната анатомия и структурата на константа, която се отразява на потока в тези патологични процеси и методи на лечение.

1. Малък размер анатомични корони.
2. Малката дебелина на емайла и дентина.

дебелина емайл - 1mm, а от апроксималната повърхност на резеца и молари в пукнатина дебелина емайл е по-малко от покачила с 0.3-0.6 mm. Дебелината на дентина в контактните повърхности между 0,5 и 1,5 mm за дъвкателните повърхности -1,8mm.

1. В по-малка степен на соленост е типично за всички временни зъби.
2. Липсата на имунните зони.
3. Сравнително голямо количество целулоза.
4. Широки и къси дентиновите каналчета, които осигуряват бърз и лесен проникване на микробните токсини до зъб пулпа.
5. Различни маса функционална активност при различни периоди образуване корен и резорбция. По време на резорбцията на пулпата губи своите защитни и пластмасови свойства. Трофизъм и влошава чувствителността на твърди тъкани.
6. По време на емайла на зъбите много ясно изразен руло в венците района. Емайл топчета, а не на екватора е най-широката част на короната на зъба.
7. Оклудиращ молари временно облекчение е по-слабо изразен от този на постоянна.
8. По времето, когато зъбите са изчезнали глухи отвори.
9. областта на врата на емайлирани призми зъбни ориентирани с отклонения в посока на режещия ръб и за постоянните зъби на характеристика отклонение на шийката на зъба.
10. Корените на широколистните кътници са широко разделени. Корените на резците вестибуларен отхвърлени.

Видове физиологичен резорбция:

- Еднакво (резорбция започва от върховете и се простира вертикално, намаляване корен дължина)

- Неравномерното (резорбция доминира един от корени)

- при раздвояването на резорбция

Видовете патологично резорбция:

- Изразете (зъби с мъртва маса)

- Преждевременно (след хронично увреждане, наличието на тумор и т.н.)

- Slow (при липса на микроби и да се справи топографски позиция primordia постоянни зъби).

В нормалния процес на изригване и разпръскване трябва да са напълно балансирани.

Стъпките на формиране на корена

1. неоформен корен. Етап фуния. Root къса дължина на върха има разширение дефинирани области към нарастване. Periodontal слот встрани.
2. незатворен връх. По дължината на корена вече е формирана, но няма ограничение в най-високата точка. зона растеж отсъства, разликата разширен периодонтално през корена.
3. периодонтално формация. Дължината на апикална стеснението вече се оформя, но през годината все още има физиологичен удължаване на периодонтални връзки.
4. образуван между корена.

Основен преглед на детето в денталната практика: последователност, признаци на нормален и патологичен

дентална система диспансер се основава на следните предположения:

- клиничен преглед е в основата на стоматологична помощ;

- обективен клиничен преглед - премахване на някои заболявания на зъбите и на устната кухина;

- клиничен преглед трябва да се изгражда на принципите на организирана покритие на населението, най-вече малки деца и да започнат да се лекуват болести, които могат да бъдат причините за зъбен кариес, пародонтоза и лигавицата на устната кухина;

- Необходимо е да се елиминират местните неблагоприятни фактори в устата, задръжте общи развлекателни дейности, заедно с педиатър;

наблюдение амбулатория за стоматологични пациенти с рискови фактори за частни лица, извършвани от лекари (деца и възрастни) - зъбна терапевт,

- хирурзи, ортодонти, ортопедите;

- Най-рационално дентална институция като организационен център за клиничен преглед е дентална клиника.

Стоматологичен медицински преглед се основава на денталното здраве, премахването на съпътстващи заболявания, превантивна работа в организирани групи от деца - детски ясли, детски градини, училища, гимназии и т.н., за да се разработи препоръки за една балансирана диета, индивидуална превенция и проследяване на пациенти ..

Има 3 групи от по диспансерно наблюдение на децата:

Една група - здрави деца, които не показват патология на зъбите и устната лигавица; Група 2 - практически здрави хора с история на всяко остро или хронично заболяване, което не се отразява на функцията на жизнено важни органи; Трета група - деца с хронични заболявания в компенсирани, под- и декомпенсирана им разбира се.

Във втората фаза на клинично изследване контингент формира от групи критерии за наблюдение на определено приемственост и униформа постепенно наблюдение диспансер рационално разпределени между лекари, пациенти, нуждите удовлетворени dispanserizuemyh контингент извънболнична и болнична лечение.

третата фаза на задачата - да се определи естеството и честотата на динамичното наблюдение на всяко дете, корекция на диагностични и терапевтични мерки в съответствие с промяната в здравословното състояние, оценка на ефективността на последващи действия.

Въпроси, свързани със заетостта

1. Периоди на временни и постоянни зъби по време на тяхното развитие vnutrichelyustnogo.

2. Срокът на отметки и наченки на образованието.

3. минерализация на зъб зародиш, отколкото се характеризира.

4. са налични към пародонтални зъби в различни периоди на растеж.

5. Условия за никненето на зъби при деца.

6. Методи за изследване на деца в детска стоматология клиниката.

7. Анкета на пациента и неговите или нейните родители. Цели, задачи.

8. Общи изпит. Цели, задачи, на алгоритъма.

9. стоматологичен преглед. Цели, задачи, на алгоритъма.

10. График-цифрови определяне на временни и постоянни зъби.

11. Дати клиничен преглед на децата при зъболекаря

1. В стоматологична клиника попита майка с дете на възраст под 12 месеца. на рутинна проверка. В устата 4 на зъба се наблюдава.

Въпроси: Колко зъба трябва да е нормално при дете на 1 година? Какво би могло да доведе до недостиг на никненето на зъби? Дайте препоръки към пациента.

2. дентална клиника е адресирано майка с дете на възраст под 10 дни с оплаквания за отказ на детето от кърменето и трудност. Обективно определени езика връзка.

На въпроси, поставени на предварителна диагноза, дават препоръки майка и да направят предварителен план за лечение.

1. Съвременни аспекти на въпроса за никнене на млечни зъби. Теории изригване.

2. Грешки и усложнения при лечението на кариес на временни и постоянни зъби при деца.

Препоръчителна четене на