Условия за ползване на челен рефлектор
Инспекция УНГ ефективни само с отразена светлина и с уговорката, че посоката на светлинния лъч съвпада с визуална ос на изследователя. Инспекция на дневна светлина се счита uninformative. За ефективната изследователска като лампа източник на светлина се използва 150-200 W; рефлектор е кръгла,
леко вдлъбнато огледало 8-9 см в диаметър с фокусно разстояние от 20 см. Източникът на светлина е поставен върху главата на пациента в дясно и няколко отзад. Рефлекторът трябва да се затвърдят изследовател главата в предната част на лявото око, така че отвора за очите в рефлектора и проучен района са на една и съща права линия. В проучването на малки деца, има нужда от присъствието на помощник. Едно дете седи на рамото на асистента, а той с едната ръка държи здраво главата на бебето, то натискането на гърдите му, а от друга страна държи ръката му. крака на детето трябва да бъде затворен между краката помощник.
Проверка на носната кухина (риноскопия)
Проверката на носната кухина с изкуствена светлина използване предна рефлектор и назален разширител (Hartmann огледало). разширител на носа, проведена в лявата ръка, внимателно се инжектира в затворено положение в носа на пациента, а след това постепенно натискане на челюстите, разширяване на ноздра, а няколко го вдигнете нагоре. Инспекция трябва да се извършва внимателно, така че да не се прилага разширител натиск върху носната преграда, тъй като причинява болка и може да доведе до кървене от носа. Когато се гледа видими ниска и средна кост, с ниски и средни носните проходи и предната част на преградата. За проверка на различните отдели на носната кухина на пациента, е необходимо да се промени положението на главата. Разглеждане на долната конха може да се извърши при нормално положение на главата на пациента, за да инспектира средната конха на пациента се изисква да хвърлят обратно леко глава назад. Чрез странични движения на главата изясняване на констатациите.
Проверка на устната кухина и фаринкса (pharyngoscope)
За проучване на устната кухина и фаринкса средна част трябва изкуствена светлина светлинен източник, челната рефлектора. Когато се гледа от вниманието на устата заплащане за състоянието на езика, зъбите, упорито и мекото небце. Допълнително изследване е подложена Палатин сливици и от стената на задната фарингеална. Когато едно дете не трябва да се препоръчва изследване изнеса език, тъй като той не е наред. За да се осигури свободен устен изпит, на езика, трябва да остане в устата без никакво напрежение в сплескан държавата. Лопатка притиска леко предната третина на езика, без това да повлияе на корена на езика, така че да не предизвика мога да понасям рефлекс.
Проверка ухо (отоскопия)
След преглед на ухото и на входа на външния слухов проход е необходимо да се вземе фуния ухо за продължителен част от палеца и показалеца. Внимателно, усукване леко, за да го въведе в ушния канал на дълбочина 1-1.25 виж, доколкото е възможно, без да докосвате части от кости. В същото време, за да се оправям ушен канал на пациента на ушната мида се дърпа нагоре и назад, и по-малки деца - надолу и назад. С лесен за движение вътре в фунията за ухото инспектира вътрешните части на слухов канал и по цялата повърхност на тъпанчето.
Провеждане на медицински процедури
Nursing със заболявания на ухото е за почистване на ухото и въвеждането в тях на различни лекарствени вещества. Често преди проверка на тъпанчевата мембрана се изисква да извършва почистване на външния слухов канал от сяра, гной или кора.
Пречистването на външния слухов канал
Пречистването на външния слухов канал е един от етапите на обработка на ухото. Това се извършва чрез мокро или сухо метод. метод на мокро почистване (ухо промивка) се провежда в случаите на остра или хронична гноен отит на средното ухо при гноясване така изобилие, че отстраняването гной чрез изсушаване на вълната не може да бъде пълна или отнема много време.
Ухото промивка се извършва с стограма спринцовка ухото или обикновена гума балон с пластмасов накрайник. Ухото промива с топла дезинфекционни разтвори, обикновено 3% разтвор на борна киселина. В самия пациент държи бъбрековидни басейн здраво го притискат страна на шията. За по-добро пречистване меатус предсърдие възрастен лява е изтеглена назад и нагоре, на края на дясното цилиндъра ръка се вкарва в ухото на пациента, но не и по-дълбоко от 1 см. Медицинска сестра трябва да насочи струя топла вода на порции с умерена сила по задната стена на слухов канал. При пълнене на контейнера с течен каучук за да се отстрани от него въздуха, тъй като въздушните мехурчета се смесва с водата, което води до шум по време на пране, неприятна за пациента. След промиване главата на пациента е наклонен настрани, така че водата изтече от ухото. Остатъчната вода от дъното на слуховия канал с памук се отстранява, завинтен към сондата. Този метод за почистване на слуховия канал изисква грижи и внимание, тъй като промиването е възможно отклонение в ухото на вторична инфекция.
Химическо чистене на ухото
Както се използва химическо чистене или сушене на избърсване меатус вата. По този метод се прибягва до отстраняване на гной от слухов канал, в случаите, когато малък гноясване или когато измиване е противопоказано поради слухов канал на дразнене на кожата (например, дерматит, екзема, цирей).
За почистване и изсушаване на ухото са тънки сонда с винтова резба на края. Гладки и корем сонди за тази цел, не са подходящи. Преди да започне процедурата, сестрата трябва да мият ръцете си със сапун и вода, навити памук на сондата, острия край на сондата и за покриване с памук, за да се избегне нараняване на стените на ушния канал или тъпанчето. Вълна трябва да се използва стерилна абсорбент. Забърсване ухо трябва да се извършва чрез следния механизъм: лявата ръка държи ухо фуния и забавяне на ушната мида отзад и нагоре, и полето внимателно прилага сонда завинтва на края с памук на дълбочина 2,5 см, или до тимпанната мембрана. Светлината въртеливо движение на сондата до по-добро усвояване на влага с памук. Забърсване ухо повтаря докато памук взетата от ухото, няма да бъде напълно суха. Само когато изсъхне напълно ушен канал, ако е необходимо да призная, спада.
Въвеждането на ухото тампони
тампони Въведение ухо произведени, както следва:
• изправяне и разширяване на ушния канал лявата ръка извади ушната мида назад и нагоре;
• колянови форцепс хванете края на ухото на тампона, което е тясна ивица марля специално сгънати дължина не повече от 5 см, внимателно го натиснете по слухов канал на дълбочина не повече от 2.5 cm;
• премахване на форцепс, отново улови марли, 1 - 1.5 cm, заминаващи от края си, и внимателно напреднали, докато се докосне тъпанчето.
Тапи за уши са поставени свободно в ушния канал, така че да не предизвика забавяне на гной в дълбочина. С изобилие на гнойни тапи за уши трябва да се промени 5-6 пъти на ден, с оскъдни или оскъдните - 1-2 пъти на ден. За да се предотврати развитието на усложнения или въвеждане на вторична инфекция всички методи на грижа за ухото трябва да се извършва внимателно, в съответствие с най-строгите асептична техника.
перални ушна кал
Измиване ушна кал, извършени топла вода (37 ° С), така че да не предизвиква дразнене на вестибуларния апарат и свързани дискомфорт за пациента (виене на свят, гадене, повръщане и т.н.). За използване измиване ухо спринцовка 100 мл. Fluid реактивни тяги насочени по протежение на задната стена на слухов канал, външното ухо чрез издърпване назад и нагоре до върха на спринцовката не уврежда стената на слухов канал и тимпанната мембрана, трябва отляво пръстите на ръцете да се създаде опора за спринцовка, който предотвратява внезапно проникване на върха в ушния канал. В достатъчна мощност на струя тръба се промива сярна изцяло или частично от отделни малки бучки. След промиване на слуховия канал за сух вълна, увита около сондата. Ако след многократно промиване с ушна кал задръстване не е отстранена, се обърнали към нея се смекчи. За тази цел, в продължение на 2-3 дни при 10-15 минути се излива в алкална на капки за уши. След инфузия капки чрез подуване тапа може да се получи още по-голяма г. ухо, което трябва да уведомява пациента.
Удар ухо Politzer методът се провежда при използване на гумен балон (300-500 мл капацитет), свързан с гумена тръба завършваща зехтин. Олива прилагат в или ноздра (или последователно в двете), пръстите на лявата ръка притискат здраво, както носа крила (един до маслината, другата на носната преграда). Това се постига чрез определяне на маслини и необходимата херметичност. След това пациентът да се вдигне мекото небце се предлага чаша вода, или празен питие, или да говори всяка дума ( "лодка", "кукувица"), и по време на фаринкса или Непроизнасянето думи трябва да внимателно стиснете бутилката, с дясната си ръка. Ако се окаже успешна, пациентът се чувства духа обдухване на шума изчезва чувството на задръстванията ухото и възстановява слуха.
Използването на лекарства с ушни заболявания
Лекарствени вещества се използват за заболявания под формата на капки, мехлеми и прахове. Най-честата медицинска процедура при заболявания на ухото е в капки за уши vpuskanie. Ако ушния канал има течение на гной, той внимателно се отстранява чрез многократно триене с памук, увита около сондата преди vpuskaniem капки. Всички капки първо трябва да се нагряват до температурата на тялото, така че да не предизвиква дразнене на вестибуларния апарат. Когато vpuskanii капки в ухото на пациента трябва да се наклони главата си на другата страна. Дърпането на лявата ръка ушната мида назад и нагоре, медицинска сестра пипета се изсипва в 5-10 капки от лекарството. Капките са допуснати в ухото 2-3 пъти на ден, като всеки път ги държи в продължение на 10-15 минути, след което се наклони глава към ухото на пациента да се откажа от нея се появи. След отстраняване на капчиците да изсъхне ушния канал и назначаването на лекар свободно това потупване със стерилна марля.
Смазване маз се прилага само при заболявания външния слухов канал и ушната мида (дерматит, екзема). Стените на слуховия канал се смазват с помощта мехлем вълна, увита около сондата. Понякога тампон на мехлем, останали в ушния канал за 15-30 минути.
Инжектиране на прахообразни лекарства
Пулверизирани прах трябва да се предхожда от цялостно почистване на слухов канал съществуващите гной сух или мокър метод. Инжектиране произвеждат различни видове poroshkovduvatelyami (инсуфлатор). Разпенващ прах, е необходимо да се изправи ушния канал чрез издърпване ушната мида отзад и нагоре, и гарантира, че прахът определят тънък равномерен слой без образуване на бучки, които могат да пречат на изтичане на гной. Overlay затопляне компрес ухо гумена торбичка с лед върху мастоида, уши превръзки, произведени от общите правила на грижи.
Смазване фарингеалната лигавица лекарствени субстанции
Смазване лигавицата на фаринкса да памучен тампон потопени в разтвор на лекарство, лекуващия лекар. Тази процедура трябва да се извършва в рамките на пряката видимост, с помощта на фронталния рефлектора. Език натиснат шпатула. Памучен тампон трябва да бъде бързо смазване първо пред венечния арка, след сливици, а след това на задната част на гърлото. Когато повръща трябва да спре процедурата и да позволи на пациента да се успокои, а след това продължи да замъгли фарингеална лигавица.
Свързани статии