Проучване плацента, пъпна връв и околоплодните води на бременна с помощта на ултразвук.
Следващата част от протокола на скрининг ултразвук в тримесечие на бременността II е оценка на плацентата, пъпната връв и околоплодна течност. Изследвания извършва по обичайния плацента верига и включва оценка на местоположението му, дебелина, структура и степен на зрялост.
Отличителна черта на новия протокол е задължителна оценка на размера на корабите пъпната връв. Обикновено пъпна връв soderzhittri съд - един вена и двете артерии, в някои случаи - само две: вена (по-голям диаметър) и артерия (по-малък диаметър). Единственият пъпна артерия, както и кисти могат да бъдат проява на вродени или наследствени заболявания.
С течение на годините, с помощта на ултразвук количество околоплодна течност се оценява субективно, което води до фалшиво положителни диагнози на олигохидрамнион и Polyhydramnios. За подобряване на точността на диагностициране на необичайни количества вода в нов протокол е въведен индекс оценка околоплодна течност. Поради това следва да бъде определено само в случаите, когато се подозира малките или Polyhydramnios.
За да се определи този индекс, матката трябва да бъде разделена на четири квадранта: вертикално по бялата линия на корема и хоризонтално през пъпа. Освен това, във всеки квадрант се определя от дълбочината (вертикален размер) на най-големите джобовете на околоплодна течност, свободни от фетални части. Сумата от четири стойности, изразени в см, е индекс на околоплодната течност. Регулаторните индекс стойности, представени в таблицата.
олигохидрамнион е установена диагноза, когато стойностите на числени индекси са под 5 персентил. Дълбочината на джоба повечето от околоплодна течност в този случай е по-малко от 2 см. Особено полезни са случаи, при които цифровата стойност на индекса е по-малко от 2.5 процентил. Polyhydramnios характеризира с увеличение на числени стойности на индекса околоплодна течност 97.5 процентов и максимална дълбочина на джоба на околоплодна течност - над 8 см.
Очевидно е, че най-трудната част на заключението на ултразвукови обобщаване е част от обобщаване на ултразвук. На първо място, експертът провеждане на проучване за скрининг е длъжен да се заключи, че големината на плода или не менструалния бременността. В случаите, когато плода е пропорционална, последователен менструалния гестационната възраст, както и структурите, включени в протокола и да бъдат оценени, нормално, редовно посещение на пациента до рецепцията назначен в рамките на периода регулира от скрининг.
Ако размерът на плода са непропорционални и не съответстват на очаквания срок на бременността (90 про-процентните стандартните стойности), в "функции" или "Заключение" следва да се отбележи възможна причина за това несъответствие (вътрематочно забавяне на растежа на менструалния цикъл, конституционните характеристики на родителите и така нататък. г.). Откриване на дисбаланс в развитието на плода, дори в отсъствието на анатомични аномалии е основата за ултразвуково изпитване в центъра на пренатална диагностика условия не по-късно от 2 до 3 седмици от момента на ехографски преглед. В присъствието на малформации, ултразвукови маркери, и вродени наследствени заболявания или други фетален патология, както и в случаи на предполагаеми нарушения на пациента трябва да бъде насочено към регионалните диагностични център. Дори в случаите, когато пренатална диагностика не е под съмнение, изпратете бременна за консултации в създаването на ниво II за определяне на тактиката и обхвата на преди и след раждане грижи.
Протокол скрининг ултразвук е един от основните документи на пренатални изследвания. Стриктно спазване на указанията и последователното запълване на всички точки протокол подобрява качеството на пренатална диагностика подобрява приемственост между органите I и II нива и позволява да се получат надеждни статистически данни за структурата и вродена наследствена болест при плода.
Свързани статии