Частична загуба на зъби с периодонтално заболяване изостря клиничната картина на заболяването, свързано с функционално претоварване на останалите зъби в челюстта. Най-чувствителни към тези претоварвания на предните зъби с загубата на всички кътници и предкътници. Поява на допълнителна функция, която възниква по време на дъвчене, увеличава хоризонтално натоварване на периодонтално тъкан ги разрушава и това изостря процеса на заболяване, което се проявява като увеличаване на мобилността на зъбите им (наклона на вестибуларния страна) се движи, и увеличение на възпаление и оток на лигавицата. Влошаване на патологичния процес изисква да се отложи лечението.
В комплекс лечение на пациенти с ортопедични интервенции състои във възстановяването на зъби дефекти използват протези и шиниране на мобилни зъби. Подбор и проектиране на устройства за протези шиниране зависи от топографията и размера на дефекти и клиничното състояние на останалите зъби в челюстта. Поради това пациентите са разделени на три групи. Това съответно включват пациенти с (дисталния неограничен), включени (дистално ограничена) и комбинирани (дистално ограничени и неограничени) дефекти.
Limit дефекти зъби може да бъде една и само с загуба на двустранните молари или премолари и молари (частично или напълно).
Включени съзъбие дефекти могат да бъдат малки и със значителна дължина, разположени в различни части на челюстите (отстрани и отпред или предната страна и в същото време).
Комбинирана дефекти зъби може да бъде с различна дължина и се намира в различни части на челюстта. Зъбите са ограничаващи дефекти зъби могат да бъдат подредени в групи или еднократно. В клиничното състояние на останалите зъби в челюстите включва стабилно присъствие и количество на зъбите, както и мобилността на засегнатите с периодонтално заболяване зъбите.
В зависимост от тези условия произвеждат пациенти периодонтити и не-подвижни протези. Най-полезни са протезите, че не само ще възстанови дефекти на зъбите, но също така да се определи разклатени зъби, така че те се наричат сняг също протези.
Протеза периодонтит пациенти има функции, които включват главно на факта, че се извършва в присъствието на подвижните зъби в устната кухина. Последното го прави трудно да се избере най-подходящата протеза строителството и неговото метод за определяне на зъбите, както и извършването на някои манипулации в устата, свързани с обработката на подвижните зъби и т.н. даде отпечатъци.
Фиксирани автобусни протези. Фиксирани автобусни протези, произведени от тип мостове с ограничен двустранни дефекти съзъбие. Броят на референтни зъби включват в автобус-протезата зависи от тяхната устойчивост, размерът на дефекти и състояние антагонистични зъби.
Когато патологична зъб подвижност първия и втория етап на гумите протези подходящо фиксират следва: за малки дефекти (без 1 - 2 зъби) - три опорни зъби, по-големи дефекти (липсващи зъби и 3) - в три или четири опорни зъби. Това фиксиране на протези елиминира гума-патологичен мобилност на опорните зъби и възстановява пълната функция дъвчене.
Във връзка с лечение може да доведе до намаляване или спиране на патологичния процес.
Шиниране част на протезата могат да бъдат произведени под формата на корони, polukoronok, шапки, корони ekvatornyh и други устройства.
Ако производството на протези, използвани гуми, пълни с корони, краищата трябва да достигнат само венците марж плътно зъба.
гумата междинната част-протези могат да бъдат направени от метал, пластмаса, или да се комбинират.
За да се разтоварят междинната част на опорни протези на гумата зъби в протези дефекти зъби в страничните части на челюстта сви произведени и достатъчно измиване. Последният създава благоприятни условия за хигиенично съдържанието на протезата. Освен това, измиване-дизайн на средната част на гумата на протеза не пречи медицинско и хирургично лечение на венците джобовете.
Моделиране свиват междинно задържащата повърхност на гумата на протеза-част е показано по-специално в присъствието на стабилни челюст зъбите антагонисти или изкуствени зъби, мостове, протези видни. Ако има на обратната челюст плоча междинна част протезни протези гума модел съответно ширината на антагонистични зъбите.
Гуми протези, използвани за подмяна на дефекти съзъбие в предната част на челюстта е направено така, че изкуствените зъби не се допират венците и се разпределят от него чрез 0,5-1 мм.
Ламинарен протези klammernoy фиксиране. Компенсация за частични дефекти на зъбите с помощта ламинарен протези klammernoy тях за определяне на пациенти с периодонтално заболяване зъби е нежелателно, а понякога дори противопоказано.
Ако тези протези са направени на клинична основа, въпросът възниква винаги за най-рационалното им определяне на опорните зъби с помощта на куки. подпорни закопчалки за мобилност поради една протеза Разхлабете опорни зъби и да доведат до неизползваеми протези, обаче при производството на пациенти периодонтити ламинарни частични протези, че е целесъобразно да се получат подкрепа за задържане на куки, разпространяващи натиск върху зъбите и лигавицата. Увеличаване на стабилността поддържащи зъби могат да бъдат постигнати чрез производство на гумата или гумите на фиксирани протези. Ако до опорните зъби са зъбите, те носят корони или капачки, заварени заедно. Ако опорни зъби в непосредствена близост до липсващи един или два зъба, на първия автобус произведени несменяема протезата и след това ламинарни зъбни протези.
Най-честата индикация за производство ламинарни протези при пациенти с пародонтоза е протеза дефекти съзъбие. Тези дефекти включват:
- 1) Липсата на предни зъби и първите премолари;
- 2) липса на предните зъби, предкътници и първите кътници;
- 3) дефект на зъбите на присъствието в челюстта лице еднократно молари разположени на противоположни части на челюстта;
- 4) дефект зъби в присъствието на един зъб челюст.
В присъствието на единично челюстта обърната зъби (най-малко две) са свързани чрез техните вестибуларни закопчалки и след това произведе пластинковите частични протези, въз основа на куките.
Издателства и вестибуларни закопчалки е както следва. На зъби в челюстта са достъпни традиционните корони, pripasovyvayut зъбите си и да получите впечатление. Вътрешната повърхност на печатния слой от восък покритие корони до по време на работа те могат да бъдат отстранени. Като се впечатление хвърли моделни восъчни претопи корони и да ги инсталира на мястото си. След получаване на ухапване блок определи оклузия на централната, производство за определяне на зъбите, венците и изкуствен модел вестибуларни закопчалки. Изкуствен модел венците, така че да покрива шийката на матката леко изкуствени зъби, е стръмен и трябваше вдлъбнатини, които са продължение на време.
Otmodelirovannuyu изкуствени пластмасови зъбите и венците намазват с тънък слой от вазелин масло и да започне производството на вестибуларния закопчалка.
За тази цел лентата восък се нарязва 3-4 мм и около 1.2 mm, се нагрява, поставен върху изкуствени смоли и краищата са свързани към вестибуларни повърхности на короните. Местоположение закопчалка върху венците зависи от топографията на дефекта. странични части от него се намира в района на изкуствени смоли, и в предната част - линия на "усмивка". След закопчалка отстранен внимателно модел гласове от метал, е монтиран на модела и свързани към короните.
След това моделът се отстранява заедно с короните на протезата и куките и да ги отдели от плаката. Корони и закопчалки zagipsovyvayut, спойка, обработена, поставени от модела и произвеждат крайна кола маска през протеза база. След пълното производство на плочата на протезата и да го коригират в устата.
Вестибуларното закопчалки защита зъби срещу прекомерно натоварване и подобряване на фиксиране на протези. Така вестибуларни закопчалки не възпрепятстват движението на протезата във вертикална посока, но пречат на хоризонтални.
Кетепу (1961) разработени и пуснати в практиката на метода за определяне на пластинковите частични протези използват nazubodesnevyh (dentoalveolar) закопчалки. Тези протези закопчалки са част от основата намира в алвеоларната кост и зъбите.
Klammer е пластмасова лента, която е съседна на лигавицата на вестибуларния повърхността на алвеоларна процес. Краят на закопчалката е огъната и върхът му стига до венците част на короната на зъба. Пластмасови на пародонтални телени копчета са достатъчно силни и добре фиксирани протези и челюстта.
Твърди гуми протези. Твърди протези гуми показани с малки дефекти обградени дистално зъби (фиг. 75). Те включват дефекти в отсъствие на един или два зъба отпред или отстрани (в областта на премолари) участъци на долната челюст.
Разграничаваме дефекти на зъбите, образувани за ортопедични интервенции или се появяват по време на използването на сменяем автобус едно парче. В първия случай с гумата протезата е метална конструкция със защитно фолио, на която предната част на изкуствен зъб.
В моделиране на каркаса на гумата протезни задните зъби в блокиращата плоча е разположена така, че тя се основава на зъбите в надлъжни канали и свързани помежду (мулти-единица) закопчалки. Такава конструкция улеснява равномерното разпределение zaschitok налягане дъвчене върху зъбите, ограничаване дефект, но също така увеличава стабилността на протеза-автобуса. Компенсация за дефект в предната зъб регион е препоръчително в комбинация с шиниране устройства на запазените зъбите. Шиниране устройство във формата kogteobr преминаване ASE придатъци куките на т.н. раздели. Инхибират потъване на увреждането на протеза-автобус и лигавицата. Те са допълнителна подкрепа, увеличава функционалната стойност на сняг също протези.
По време на употреба хвърли на гумите се дължи на развитието на пародонтит може екстракции. Когато това се хвърли сменяема гума се използва като устройство за фиксиране на изкуствени зъби. Превръщането на гума в гума-протеза при тези пациенти може да са били произведени в съответствие с метода, използван с директен протеза метод.
Този начин на възстановяване на дефекта зъбната притежава всички предимства, свързани с метода на директните протези.
Свързани статии