Осигуряване на избора на астигматични лещи. Proskurin OV, Kushnarevich NY Москва изследователски институт тях GB. Хелмхолц.
Характеристики на предписване на астигматични стъкла за очила
О. Проскурина, N. Kushnarevich
Авторите смятат, основните видове астигматизма и описват различни методи за астигматизъм изпит. Те дават и препоръки за това как да се определи и ред астигматични лещи
Кликнете върху изображението, за да започнете слайдшоу
Астигматизмът не е независим вид пречупване, и е мярка за недопускане на сферичност очи. Той може да бъде придружена като рефрактивна грешка, и еметропия. В астигматизъм рефрактивна сила на оптичната система на окото е различна в две перпендикулярни меридиани (секции), така че светлинните лъчи, идващи от всяка точка в пространството, не дават на ретината образ на точка и се формира на овална форма, линия или кръг.
Схематично, на астигматичната окото може да бъде представена като торична леща с две перпендикулярни рефрактивни повърхности. Съдопроизводството лъчи чрез такава леща е описано конусообразен предмет на Sturm (Фигура 1).
Конусообразен предмет, при което светлинните лъчи са пречупени във вертикалната меридиан е по-силна, отколкото в хоризонтална (съответстващи астигматизъм прав тип) в напречното сечение, разположен най-близо до лещата, образува хоризонтална овална форма (1).
Освен това от лещата светлинните лъчи минават през вертикалната меридиан се събират в линия (С-г), като хоризонтална ориентация (2). Това е най-предната фокусна линия (F1) и тя отговаря на меридиан силно пречупване.
След преминаване хоризонтална равнина, лъчите на светлината, преминаваща през вертикалната меридиан са различни и образуват при определена част от лъчи пропуска през хоризонталната меридиан кръга на малко разсейване на светлина (3).
Освен това вертикалната овална форма греди (4).
Накрая лъчи преминават през хоризонталната меридиан събират в една линия (А-В), имащ вертикална ориентация (5). Това е най-задния фокус линия (F2) и то да съответства на меридиан слаб пречупване.
В зависимост от позиция спрямо конусообразен предмет на ретината, и съответно комбинацията на пречупване в двете главни меридианите, разграничат пет вида астигматизъм:
1. Комплекс hypermetropic астигматизъм (NNast) - пред ретината е фокусни линии, и има две основни меридиани далекогледство, но различни степени;
2. Един прост hypermetropic астигматизъм (Nast) - ретина е в предната фокусна линия, в един меридиан има еметропия в друга далекогледство;
3. Смесени астигматизъм (NMast или MNast) - ретина е между фокусни линии, в един меридиан има далекогледство, късогледство в другата (ако ретината се намира в областта на най-малкия кръг на разсейване на светлината, това е равномерно смесен астигматизъм, в основни меридиани е далекогледство и миопия равно степен).
4. Обикновено астигматизъм (мачтата) - ретината е зад гърба на нивото на фокусната линия, в един меридиан има emmetopiya, в друга миопия.
5. Съединение миопична астигматизъм (MMast) - се намира зад ретината обратно фокусна линия, двете основни меридиани има миопия, но в различна степен.
* Някои насоки за определянето на вида на астигматизъм на отклонение от хоризонтални и вертикални меридианите не стойност вземат 30º и 15º. Астигматизъм с наклонени оси счита астигматизъм меридиани, лежащи между 15-75º и 105-165º.
Традиционно, по посока на основните меридиани посочено по скала Табо.
Табо е съкращение от първите букви на имената на институции в Германия (Technische Ausschuss кожа Brillen - Optik - Техническия комитет за очила), който предлага система за обозначение през 1917 година.
Табо скала се прилага за всеки кадър за вземане на проби и представлява градуса полукръгла или почти кръгова скала ** с обратна на часовниковата стрелка за наляво и надясно очите на един и същ.
** на диска се използва за означаване на призма основата
В астигматизъм, като се използват и двете обективни и субективни методи за изследване на рефракция.
Цел проучване, проведено от методи skiskopii (retinoscopy), рефрактометър и автоматична рефрактометър.
Scotoscopy - най-старият метод на обучение за пречупване. С този метод се определя пречупване в две основни меридиани на астигматизъм на окото. Разликата в рефракцията в тези меридиани на астигматизъм величина. С добри умения изследовател стойност метод skiascopy астигматизъм може да се определи точно. Посоката на основните меридиани е трудно да се определи, като следствие от липсата на точност на scotoscopy на метод.
За да се изясни позицията на основните меридианите на астигматичната око използване srih scotoscopy и / или tsilindroskiaskopiyu, методът позволява да се определи тяхната посока до 5-10º (фиг. 3).
За провеждане на рефрактометричния използвани преди визуални рефрактометри (в Русия най-вече беше разпространен рефрактометър Hartingera). Използването на визуални рефрактометър определя пречупване в двете основни меридиани и тяхната посока. Методът позволява да се достатъчно точно да се определи количеството на астигматизъм и посоката на основните меридиани. Въпреки това, по време на ин виво проучванията визуален рефрактометър даде значителна промяна в посоката на пречупване на миопия.
Най-точни и възпроизводими резултати при определяне на размера на астигматизъм и посоката на неговите основни меридиани предоставят автоматични рефрактометри. Резултатите са представени на автоматична екран рефрактометрия устройство и разпечатка в позната офталмолог и оптометрист запис: сфера и цилиндър ос.
*** В помощ на изучаването на астигматизъм може да бъде ophthalmometer - устройство, което позволява да се определи посоката и силата на пречупване на двете основни меридиани на роговицата - роговицата астигматизъм. Роговицата астигматизъм обикновено не съответства на общата астигматизъм на човешкото око, но е възможно временно да бъде оценено на общо астигматизъм. Така че, ако тестът показа директен роговицата астигматизъм по-голяма от 1,0 - 1,5 диоптъра, е вероятно, че той има пряко астигматизъм изисква оптична корекция. Ако тестът показа директен астигматизъм по-малко от 1,0 диоптъра, много е вероятно той има общо астигматизъм във физиологичните. Ако астигматизъм на роговицата тест не е открита или е налице обратната астигматизъм, много е вероятно той има обща възвръщаемост астигматизъм. Що се отнася до посоката на основните меридианите, тогава астигматизъм на роговицата над 2.5 диоптъра, те често съвпада с меридианите на общия астигматизъм. С по-малко астигматизъм на роговицата, разликата в посока на основните меридиани може да бъде значителен.
Субективна проучване, проведено с астигматизъм с stenopeicheskoy процеп и с помощта на астигматични форми.
Изследване с stenopeicheskoy процеп е да инсталирате преди окото последователно в двете основни меридиани stenopeicheskoy празнина и избора на най-сферична леща за всеки от тях. Този метод се характеризира с ниско съдържание на информация и може да се използва само като ръководство.
По-точни резултати са дадени от проучване, използващо астигматична форми: сияйна фигура, стрелката цифри Raubicheka и фигурата на въртящ се кръст.
Лъчиста фигура използва за откриване на ориентацията на астигматизъм и определяне на посоката на основните меридиани. Arrow-форма Raubicheka използва за точно определяне на посоката на основните меридианите на астигматичната окото. Оформете кръст - за да се определи степента на астигматизъм.
За да се изясни посоката на основните меридиани с астигматизъм око и големината на астигматизъм са най-информативен аксиална сила и проба крос-цилиндър (крос-цилиндров). Проби с кръстосани цилиндър извършват в последния етап на изследването на пречупване с астигматизъм и са силно желателни, независимо какъв метод се изследва пречупване. Изследването се провежда с най-добрата spherocylindrical корекцията (която постига най-висока острота на зрението).
Провеждане на проби с кръстосани цилиндър в поле хипо- или хиперкорекцията няма значение, тъй като е определен за най-ниската кръга на разсейване на светлината (3 на фигура 1) и предната (F1) за получаване на точни стойности на астигматичната компонент необходимо ретината и задната (F2) фокусни линии са пред и зад ретината на същото разстояние.
Помолете пациента да погледнете ред маса, съответстваща на зрителната острота на по-прагови стойности. се вмъква кръста подравнен Дръжката с цилиндър ос на коригиране на цилиндъра в рамката за изпитване и последователно поставя напречно цилиндъра за окото в две положения: първо, със същото име със знака на коригиране на цилиндър ос на напречното цилиндър е вдясно, после лявата страна на оста на коригиране на цилиндъра. Когато е налице разлика в зрението в две позиции на цилиндър напречно разполагане на ароматизиращи цилиндър вкарани в рамката за изпитване по посока на оста на едноименния крос-цилиндъра в позицията на най-добрата визия. Ако и двете позицията на крос-цилиндров еднакво да увреди зрението, позицията на оста на цилиндъра не се променя (фиг. 4а).
Дръжката напречно цилиндър е разположен под ъгъл от 45 ° спрямо оста на коригиране на цилиндъра, така че оста на първия добавя в ръба на коригиране на оста на цилиндър съвпада с едноименния напречно цилиндъра. След това, на напречното цилиндъра се завърти така, че оста на коригиране на цилиндър съвпада с оста на напречното heteronymic цилиндъра. В зависимост от отговорите на теста, увеличаване, намаляване или не се променят ефекта на коригиране на цилиндъра (фиг. 4б).
След приключване на проучването поясни енергийния сектор. Като правило, увеличението на минус цилиндър 0,5dptr изисква отрицателен намаляване или увеличаване положителен обхват 0.25 диоптъра.
Обикновено, когато резултатът, получен в изследването са обикновено запис: сферата и цилиндър ос. Силата на сферата, равна на рефрактивна грешка в един от основните меридиани на астигматични очите, и силата на цилиндъра - стойността на астигматизъм. Оста цилиндър съответства на посоката на меридиана, стойността на която е взета като сфера.
Като се има предвид, че астигматизъм има никакви признаци, и е само на разликата в степента на пречупване в двете основни меридиани, сфера запис и цилиндрови ос, то може да бъде плюс-минус, в зависимост от това коя от меридианите коригират чрез сферична леща. По този начин, на запис може да се представи по два начина - с положителни и отрицателни цилиндър.
Преходът от един вариант на друг се нарича транспониране.
Транспониране се извършва в три стъпки. Първо, промяна на цилиндър с обратен знак, след това да промените оста на цилиндъра при 90º, да изпълнява и преизчисляване сфера, която ще съответства на алгебричната сума от сферата и цилиндъра в оригиналния запис.
SPH-1,0, цил +4,0 брадва 90 °
транспониране:
задънена 4.0;
цил-4,0 брадва 180 °;
SPH + 3,0, цил-4,0 брадва 180 °.
SPH + 4,0, цил -4,0 брадва 160 °
транспониране:
задънена + 4.0;
цил + 4,0 брадва 70º;
SPH 0,0, цил + 4,0 брадва 70º.
SPH + 3,0, цил -2,0 брадва 125º
транспониране
задънена + 2.0;
цил + 2,0 брадва 35 °;
SPH + 1,0, цил + 2,0 брадва 35 °.
Тъй като корекция на астигматизъм не е възможно с сферични лещи, тъй като те не могат да се премахне разликата в пречупващи две основни меридиани за астигматизъм коригиране на астигматизъм обектив се използва.
Съвременните астигматични лещи имат сферична повърхност, торични друг. Кривината на торичната повърхност е различна в двете главни меридианите (секции), но е постоянна в рамките на един меридиан. Съответно, леща пречупване има различна величина в две перпендикулярни меридиани и могат да се различават в знак.
В момента, за да се обозначи астигматични лещи са две форми на записи, получени.
Първо - Формулиране (сфера и цилиндър ос).
Второ - Като се има предвид, подходящи ГОСТ Р 51044-97 "Лещи", указващи задната част на върховете пречупванията на астигматични лещи в двете основни секции Fv1 и FV2. На първо място този запис винаги се поставя на стойността на първата основна част Fv1-малката от алгебрични стойност, втората стойност на втората най-висока основната секция Fv2 на алгебрични стойност, по-нататък се посочва посоката на първата основна част Fv1.
Преизчисляване на грамофонни предписание (сфера и цилиндър ос) влизането в съответствие с ГОСТ 51044-97 P може да се извършва по следните правила.
1. Стойността на сферата е равен на върха на пречупване леща в един от основните раздели.
2. Стойността на връх пречупване другия основен раздел е равна на алгебричната сума на цил и SPH.
3. Първата стойност е винаги писмено до най-ниската пречупване със знак (Fv1 първата основна част).
4. Задайте посоката на първата основна част Fv1
Формулировка запис (сфера и цилиндър ос): SPH-2,0, цил -2,0 ax180 º;
Записване ГОСТ Р 51044-97 "очна леща": -4.0; -2,0; 90º.
Формулировка запис (сфера и цилиндър ос): SPH + 2,0, цил +2,0 брадва 90 °;
Записване ГОСТ 51044-97 P "очна леща": 2.0; 4.0; 90º.
Формулировка запис (сфера и цилиндър ос): SPH + 1,0, цил -1,5 брадва 100 °;
Записване ГОСТ Р 51044-97 "очна леща": -0.5; 1,0; 10º.
Обратните преизчисляване на запис ГОСТ 51044-97 P смесен състав в нормален запис (сфера и цилиндър ос) може да бъде осъществено от следните правила.
1. Стойността на сферична компонент може да съответства на всеки от пречупване в основните раздели.
2. Стойността на цилиндричен компонент ще съответства на алгебрични разликата между стойностите на две основни секции.
3. цилиндрична ос съответства на посоката на първата основна част, ако бутилката е променено на положителните и 90º градуса когато цилиндъра е отрицателна.
Записване ГОСТ Р 51044-97 "очна леща": -3.0; -2,0; 90º.
Формулировка запис (сфера и цилиндър ос): SPH-3,0, 1,0 + цил брадва 90 º;
SPH-2,0, 1,0-цил брадва 180 º;
Записване ГОСТ 51044-97 P "очна леща": 3.0; 4.0; 80º.
Формулировка запис (сфера и цилиндър ос): SPH + 3,0, цил + 1,0 брадва 80 º;
SPH + 4,0, цил-1,0 брадва 170 º;
Записване ГОСТ Р 51044-97 "очна леща": -2.0; 1,0; 45º.
Формулировка запис (сфера и цилиндър ос): SPH-2,0, 3,0 + цил брадва 45 º;
SPH + 1,0, цил-3,0 брадва 135 º;
Маркиране пликове, които са опаковани в астигматична леща, може да се извършва в горните две изпълнения. посока ос и определяне на първата основна част не е показана.
Маркиране астигматични лещи, произведени майстор-оптик в съответствие с лекарско предписание. В някои случаи астигматични лещи имат маркировки под формата на три точки, отпечатани на един ред, съответстващ на първата основна част на астигматизъм обектива.
Критериите за правилния избор и производството на астигматични очила са произведени съвпадение очила предписание (провери с помощта Lensmeters), за да се постигне очакваното зрителната острота с очила, правилната позиция на рамката на лицето, добра поносимост точки.
