Пропуски в раждане
За съжаление, в момента на такава сложна и не винаги предвидим процес като раждането, понякога не можете да избегнете различни неприятни изненади. Те включват травми на майката за раждане. Такива увреждания са и перинеума сълзи. За щастие, към днешна дата, те вече не се срещат твърде често и съставляват около 4,6% от всички вродени дефекти. Намаляване на броя на фрактури се дължи на факта, че лекарите, които се раждане, прави всичко възможно да не им позволяват. Може ли да се избегне това неприятно усложнения и колко е опасно? Това ще бъде обсъдено в нашата статия.
Защо и как е разликата?
Crotch - това е долната част на таза, състоящ се главно от мускулите. По време на доставка до мускулите оказва голям натиск главата на бебето (което най-черепен представяне на перинеума сълзи идват по-често), под действието на налягането се протегна. На колко гъвкави мускулите на перинеума, зависи от това дали те могат да издържат на натиска и се простират достатъчно, за да позволи на главата на бебето.
Всичко, което намалява еластичността на мускулите на перинеума, не пречи на нейното разкъсване по време на раждането, а именно:
високо чатала и мускулна;
възрастта на жената (над 35 години), особено ако това е първото раждане;
белези по перинеума след травми, при предишно раждане или след пластична хирургия;
подуване на перинеума (слабостта на труда, дълги напразни опити).
В допълнение, често срещана причина за перинеума сълзи е ненормално акушерска помощ (помощ, която осигурява по майчинство раждане придружител) за защита на перинеума по време на раждане при извеждането на раменете и главата на детето и бърза доставка. Перинеална и да допринесе за различни заболявания на костната структура на таза, в която свива изход на таза.
Прекъсвания са спонтанни (перинеум сълза под натиска на главата или рамото на детето) и насилие (появяващи се в резултат на акушерска манипулация, като форцепс).
В зависимост от това кои анатомични структури, участващи в пропастта, има три размерите му:
1 степен - разликата в задната комисура част на задната стена на вагината и перинеума кожата
2-ри етап - участват в пропастта допълнително тазовото дъно мускулите;
3 степен - сфинктер междина (кръгъл мускул) ануса и понякога част на предната стена на ректума.
Много редки (около хиляда раждания от 10) се появява т.нар централна празнина чатала, в която влияе задната стена на вагината, тазовите мускули етаж и кожата на перинеума и задната комисура и аналния сфинктер са непокътнати.
Ясно е, че по-високата степен на пропастта, толкова по-сериозни последиците от нея и колкото по-дълго е необходимо, за да се възстанови функцията на засегнатите мускули и органи.
На първо място, че има смисъл да се грижи за увеличаване на мускулната еластичност по време на бременност. Във всички специални набори от упражнения за бременни жени включва обучение на мускулите на тазовото дъно. Все пак основната превенция разбива всички - все още е в правилния юрисдикцията на раждане, надлежно признаване на признаци на перинеума сълзотворен заплаха и, ако е необходимо, своевременно провеждане на разрязване.
Разбира се, защитата на перинеума по време на раждане техники трябва да притежават най-родилка, акушерка, раждане придружител. Ето защо, ние няма да се спираме на тези техники в подробности, но за съвсем кратко време най-основните аспекти.
На първо място, по време на преминаването през родовия канал Фетална глава изправено, в резултат на натиск върху мускулите на тазовото дъно рязко се увеличава. Затова преди всичко предотвратява удължаване на преждевременно раждане придружител главата (акушер-гинеколог слага ръка на майчинство пубиса, така че пръстите са обхванати цялата глава, която е в областта на гениталиите цепка, а разширението му се забави и бърз напредък през родовия канал).
На второ място, акушерката извършва внимателен отстраняване на ръководителя на различията между половете - за това, че е опити (а не по време на нея, когато налягането е особено силна) леко се простира палеца и показалеца над главата на детето на вулвата пръстен. Веднага след като идва на новите опити, протягайки се спря и на удължаването на срока на главата. Когато париеталния натъртвания глави се появяват в генитални процеп чатала напрежението се увеличава бързо, така че да се пристъпи към следващото рецепцията.
Целта на третия прием - да се намали напрежението на перинеума, за да го направи по-гъвкав. За да направите това по специален начин ръка на перинеума, намали го надолу тъкан, като същевременно се поддържа чатала, леко натиснете надолу, за да проникне в главата й. В допълнение към намаляване на стреса, това се постига чрез възстановяване на перинеума кръвообращение, се разпада, когато тя се протегна, тъй като това значително намалява риска от скъсване.
На четвърто място, е необходимо да се регулира опити. По време изригване париеталните хълмове, както е отбелязано по-горе, налягането на чатала и съответно риска от фрактура достига апогей. По това време, е важно да се помни, всички умения, майчинство дишане в лагер-надолу период (да го доведе до автоматизъм по време на бременност), и да слушате внимателно, за да акушерките инструкциите, чиято мисия, от своя страна, умело "включите" и "OFF" опити, за да доведе на жените при раждане.
И накрая, в петото място, ако по някаква причина следващия път след раждането на опитите за главата да не се пуска раменете, произведен лек освобождаване на раменете и тялото на детето.
Ако един лекар, които получават доставки, въпреки предприетите превантивни мерки, все още вижда синевата на кожата и подуване на перинеума, а след това бледата кожа и блясък (и го подписва сълзотворен заплахи), обикновено се прибягва до дисекция на перинеума. Разумен въпрос -Какво е разликата между разликата на среза? В крайна сметка, и в двата случая като нарушава целостта на тъканите. Оказва се, че скъсва с техните назъбени ръбове, грандиозно голяма площ, много по-малко, отколкото да излекува дори малък разрез направен със скалпел на хирурга. В допълнение, на последиците от перинеума сълзи могат да бъдат много неприятни: нарушение на целостта на тъканите, в допълнение към кървене, което ги прави достъпни за инфекция, така че може да се развие инфекциозно възпаление на влагалището, шийката на матката и т.н. перинеална разрез в повечето случаи помага да се избегне това. Между другото, перинеална разрезът се прави в 40-45% от всички раждания.
Ако разликата все още настъпило.
Всяко празнина чатала придружени от кървене. Важно е да веднага се определи степента на разликата - за съмнения за разкъсване на трета степен, лекарят вкарва с пръст в ануса да се определи дали нарушение на целостта на своите стени и сфинктера. Лечение празнина перинеална зашиване е веднага след раждането на плацентата. Ако разликата е съпроводено с обилно кръвотечение, а след това до перинеума наложи клип преди раждането на плацентата. Обикновено, шевовете на слабините, наложено под местна упойка; докато сълзи трета степен често прибягват към обща анестезия. Целесъобразно е споменат, че предостави експертна помощ при скъсване (както и да се вземат мерки за предотвратяването им) може да бъде само специалист и само в акушерската болница. Това е още един аргумент в полза на това, което трябва да бъде много сериозен подход към избора на мястото на доставката и, във всеки случай, не се раждат у дома. Обикновено, зашитото перинеума синтетичен абсорбируем конец (Vicryl нишки). Такива конци се абсорбират по 40-45 дни (Vicryl Rapid), или 90-96 дни (викрил). Шевовете трябва да бъдат периодично, за да изсъхне в продължение на най-малко за периода на пребиваването в болницата. За тази цел си три пъти на ден с разтвор на Зеленка, или калиев перманганат. В заключение: ако все още имате разкъсани перинеума, не се отчайвайте. Ако по-рано, когато се използва неабсорбционен шевен материал, в резултат на почивките често се получават тежки белези, които могат да причинят проблеми в следващите раждания, сегашното ниво на развитие на медицината ще направи причиненото неудобство за вас от този вид нараняване, минималният
Свързани статии