Състояние ученици и тяхната реакция имат диагностична стойност, както в окото, и в някои общи заболявания на тялото. Разграничаване свиване на зеницата (миоза), дилатация на зеницата (мидриаза) и неравни зениците размер (анизокория). Има и нарушения на зеницата, реакции. Двустранно свиване на зеницата отбележи при стимулиране черепни нерви III, които могат да бъдат свързани с заболяване на централната нервна система. Hemilesion симпатичната инервация понякога дава триада от симптоми: стесняване на палпебралната фисура, свиване на зеницата и малки enophthalmos (синдром на Horner).
Когато заболяването сифилитичен (табес, прогресивна парализа) често се наблюдава синдром Argyll Robertson - двустранно миоза, анизокория, неправилни ученици, липса на отговор на светлина и поддържане на реакцията при втория настаняване конвергенция. Този синдром се наблюдава не само при сифилитичен лезии на централната нервна система, но също и в други заболявания (мозъчен тумор, енцефалит, менингит, черепномозъчна травма).
синдром Argyll Robertson трябва да бъде разграничена от отговора тоник ученици на светлина (вж. синдром Еди) в резултат на автономна дисфункция. Когато синдром Еди има едностранно мидриаза и рязко отслабване на реакцията на зеницата на светлина и конвергенция. За разлика от синдрома на Аргил Робъртсън ученици се разширяват и под влиянието на атропин. За голяма ширина ученик трябва първо да мислим за изкуствен мидриаза, предизвикана от прием на лекарства, съдържащи беладона. Следва да се отбележи липсата на отговор към светлина и намаляване, особено от близко разстояние поради пареза на настаняване. Широк и фиксирана на зеницата, отбелязани със слепота поради лезии на ретината и зрителния нерв. Директен отговор на светлина не изключва слепота поради лезии на пътя централната оптична карта над нивото на страничната троичния тялото. Това се случва, след като получи bazalyyugo менингит в уремия и други общи интоксикация.
Поражението околомоторна нерв води до разширяване на зеницата с липсата на пряка реакция на светлина. Ако този процес е едновременно участват влакна, идващи в цилиарния мускул е парализиран настаняване. В такива случаи се диагностицира вътрешен офталмоплегия. Това се наблюдава при церебрална сифилис, менингит, енцефалит, дифтерия, както и при заболявания на контакта на око или нараняване с увреждане на нерв околомоторна или цилиарното събрание. Едностранно мидриаза възниква в резултат на възпаление на шийката на симпатичния нерв активност (увеличаване на лимфните възли на шията, на фокус апикалната белия дроб, хронична неврит и др.). По-рядко едностранно мидриаза случва, когато сирингомиелия, полиомиелит и менингит, които влияят върху долната част на врата и горната част на гърдите част на гръбначния мозък.
Клонични гърчове на зеницата (hippus) - особен тип реакция зеницата, когато независимо от светлина срещащи ритмично свиване на зеницата и дилатация. Той се среща в множествена склероза, хорея понякога и епилепсия.
От време на време има парадоксална реакция на учениците, в която светлината е разширяване на зеницата в тъмното - стесняване. Тя може да бъде в сифилис на централната нервна система, туберкулозен менингит, множествена склероза, травма на черепа, неврози.
Свързани статии