Етап 6. Пране бразда
По време на ремонта и полиране на зъби в венците марж натрупаната замърсяване микрофлора остатъците от зъбна плака и полиращи пасти са видими или микроскопични замърсяване. Наличието на тези агенти подкрепя огнища на инфекция и възпаление, така че в края на процедурата по полиране внимателно изплакване на венците граница от тъп канюла. За да направите това в венците бразда канулирана плавно и бавно го преместете по аркадите, напояване на венците марж. Често използвани стерилен 0,9% разтвор на натриев хлорид, въпреки че някои стоматолозите предпочитат 0.12% разтвор на хлорхексидин (часа Устна хигиена изплакване; Virbac здравето на животните).
Стъпка 7. Флуорирането (по желание)
Необходимостта от тази стъпка е все още спорен. Някои зъболекари препоръчват разходи флуорирането във всички случаи, а други не считат тази задължителна процедура.
Положителни аспекти на флуорирането са му антибактериален ефект, забавя натрупването на отлагания в укрепването на стоматологичен структури и намаляват чувствителността на зъбите (което е особено важно за пациенти с венците криза и вторично излагане на корена).
В допълнение, изглаждане на главната част на цимент се отстранява и основните дентина е изложен. Това води до повишена чувствителност зъб, особено в областта на шийката на матката. Според хуманитарната стоматологията, приблизително 50% от пациентите след почистване на субгингивален пространство обработва с ултразвук и изглаждане на повърхността на корен имаше повишена чувствителност зъб. Използването на флуорид е насочена към намаляване на тази чувствителност.
не процедура трудност флуориране не представлява: препаратът се прилага към зъбите и провежда за определен период от време (3 минути - пяна и 10 минути - гел). След това флуорид се отстранява със сгъстен въздух (този препарат не се промива с вода, тъй като това намалява ефективността на флуориране).
Етап 8. Сондиране периодонтално оценка на орално
Системно проучване, визуални и тактилни, трябва да бъдат подложени на цялата кухина на устата на животното, както и с особено внимание трябва да се извършва визуална оценка на пародонтални.
Единственият точен метод за откриване и измерване на пародонтален джоб дълбочина на пародонтални изследване с помощта на сондата (на джобовете на рентгенографски не са били диагностицирани). Ето защо, пародонтални сондиране - решаваща стъпка, необходимо за завършване на стоматологичен преглед и профилактика на пародонтални заболявания.
Periodontal сондиране се осъществява чрез внимателно въвеждането на сондата в джоба, докато спре, след преместване на инструмента за зъба (фиг. 9).
Фиг. 9. Сондиране на пародонтални
пародонтални измерване джоба дълбочина трябва да се извършва в шест точки около всеки зъб. При нормални кучета, цифрата е от 0 до 3 мм, котки - от 0 до 0.5 mm. Всички резултати, които се различават от нормата, трябва да бъдат записани в пациента картата.
Стоматологичен преглед е опростена и по-голяма ефективност, ако се прави в "четири-рамо" (например, лекар провеждането на проучване и отчита резултатите на асистента, който ги влиза в графика на пациента; Фигура 10).
Фиг. 10. Dental карта на пациента
Ефикасността периодонтално сондиране също така значително увеличава с помощта на цифров триадична система за идентификация на зъбите (всеки зъб е описан от три цифрено число). Първата цифра показва една четвърт от устната кухина, и следващите цифри показват вида на зъба. През първото тримесечие е дясната страна на горната челюст, зад него по посока на часовниковата стрелка, последвана от втора четвърт и така нататък. Г. изчисляването започва със средната линия между първите две фрези, определен като 0 и 1, и продължава дистално от арх.
В този случай всеки зъб, определянето на който завършва в 4 винаги е кучешки, и всеки зъб, чието наименование завършва с 9 - първи моларен.
Например, на зъба 101 - първи полето максиларния резец и зъба 309 - първо наляво мандибуларна моларен.
Етап 9: Зъболекарски рентгенова диагностика
Интраорални дентална радиография е един от най-важните изследователски методи, които следва да бъдат подложени на всяка област на патология, идентифицирани чрез визуална инспекция (всички пародонтални джобове са по-големи от нормалното, напукани или бичен зъб, подуване, липса на зъбите).
Рентгенография се използва също и за:
- ранно диагностициране на наличието на постоянни зъби при oligodontii;
- диагностика на периапикални абсцеси, останалите корените, неоплазия;
- оценка на резорбция лезии при котки;
- канал изображения с целулоза ендодонтия и др ..
Важно е да се отбележи, че деминерализацията на пародонтални на рентгенова снимка не е очевидна, докато загубата на кост не се равнява на 30-50%. Така, резултатите на рентгенови не позволяват обективно оценяване костна загуба.
Стъпка планиране 10. Лечение
За да присвоите ефективно лечение, ветеринарен лекар на лекар използва цялата налична информация за него (резултатите от визуални, тактилни и рентгенографски изследвания).
При избора на схеми едно или друго лечение, е важно да се разгледа цялостното здравословно състояние на пациента, интерес и желание на собственика да се грижите правилно за вашия домашен любимец и да предприеме всички необходими мерки за неговото възстановяване.
След образуването на съответния дентална план на лечение за лекар на пациента трябва да се получи съгласието на собственика. Ако желаете голяма хирургична процедура, която ще доведе до продължителна анестезия противопоказано за пациента, или ако собственикът ненужно спря след назначения, разсрочване необходимо оставащата работа и да намерят приемливи алтернативи.
Стъпка 11. Прилагане на уплътнителя (по желание)
уплътнители цел (Silanti) е насочено към физическа бариера за предотвратяване влизането части за задържане на емайла орални микроорганизми и техните метаболитни крайни продукти - органични киселини способен причина емайл деминерализация.
Проучванията показват, че такова покритие намалява натрупването на зъбна плака. Произнесени терапевтични уплътнители ефект за гингивит и периодонтит клинично не е доказано, но на теория те трябва да работят.
Стъпка 12. Обучение за домашни любимци собственик
Подробни следоперативни срещи и разговори със собственика на важна стъпка в лечението на пародонталните заболявания.
Собственик трябва да покажете, рентгенова дифракция, чертежи и други визуални материали за представяне имаха за заболяването и необходимостта от дългосрочна грижа за устната кухина домашен любимец у дома. Тя ще консолидира постигнатите резултати и да се извърши по-нататъшно лечение на животното.
стоматологична помощ у дома
Стоматологична помощ у дома - най-висш част от лечението на пародонтит.
По-новите проучвания показват, че пародонтални джобове reinfitsiruyutsya две седмици след рехабилитация на устната кухина, ако домашна грижа не се извършва. По този начин, информация за необходимостта от редовно почистване и ултразвуково почистване на зъби у дома трябва да достигне зъболекар, след като животното е оралното здраве кухина професионално към всеки собственик.
Има два основни варианта за стоматологична помощ у дома: активна и пасивна грижи за зъбите си. С правилното изпълнение на двете могат да бъдат ефективни, но златният стандарт със сигурност е активна грижа.
Активна помощ у дома е най-вече в почистването на зъбите.
Има много разновидности на ветеринарни четки за зъби, но той е в сила и за използването на детски четка за зъби с мека четка.
Освен това, редица ветеринарни пасти за зъби (Hartz говеждо вкус паста за зъби; 8 в 1 DDS Canine паста за зъби, паста за зъби часа Ензимен; Virbac здравето на животните). Тези продукти съдържат добавки привлекателни за животни, което улеснява работата на почистване, а някои имат и компоненти, които допринасят за по-ефективно пречистване. Паста за зъби, предназначени за употреба от човека обикновено не се препоръчва, тъй като може да доведе до заболявания на стомашно-чревния тракт при поглъщане.
Има и антимикробни агенти, някои от които могат да бъдат използвани вместо на пастата за зъби, по-специално на периодонта, - SET Устна хигиена изплакване; Virbac здравето на животните.
Почистване на животното зъби, носени от ротационни движения на четката за зъби под ъгъл от 45 ° до венците марж. Един път дневно миене е достатъчно, за да остане пред образуването на плака, но често е невъзможно търсенето на по-голямата част от собствениците. Грижи за зъбите на три дни в седмицата се счита за минимално необходими за пациенти с добро състояние на устната кухина. Пациенти с пародонтит изисква ежедневно миене на зъби.
Друг начин за домашни грижи активно е устно изплакване с разтвор на хлорхексидин (Nolvadent; Fort Dodge Animal Health, Fort Dodge, IA; CET Хигиена на устата изплакване; Virbac здравеопазване на животните). Проучванията показват, че продължителната употреба на тези разтвори намалява тежестта на проявите на гингивит, и използването на специални цинк-съдържащи гелове (Maxiguard орално почистващ гел; Addison биологичното лаборатория, Fayette, МО) намалява скоростта на образуване на плака и от развитието на възпаление на венците.
Начало почистване и измиване значително да подобри пародонтални състояние, но те не са в състояние напълно да се елиминира нуждата от професионално почистване, а само позволява достъп до много по-рядко.
Пасивен метод за грижа за зъбите у дома е алтернативен вариант, това помага за намаляване честотата на пародонтални заболявания и се постига чрез специална диета «дъвче и лакомства».
Тъй като този метод не изисква никакви усилия от страна на собствениците, до последно, той е най-предпочитан.
Редовен и дългосрочно придържане към този метод е ключът към неговата ефективност.
В момента има няколко различни диети помага да забави натрупването на зъбна плака, но само когато се използва един от тях е клинично доказано, за да се намали степента на проява на възпаление на венците (Предписание диета Canine т / г; Hills Pet Nutrition, Inc, Топека, Канзас).
Chewy лакомства и кости, предназначени да премахнат плака, в сила в най-горната част на зъба, но не и на границата с венеца.
Трябва да се помни, че supragingival депозити обикновено не са патогенни. От продуктите на разположение само няколко клинично доказано способността им да се намали тежестта на гингивит (Greenies dentalchews; SET hexachews; Virbac здравето на животните, както и Pedigree Rask / Dentabone; Марс, Маклийн VA).
Липса на продукти за пасивна стоматологична помощ е, че пациентът не се дъвче всички области на устната кухина равномерно, така че някои области остават неизползвани.
Пасивно дома стоматологична помощ е в сила за последните предкътници и кътници първите, а активната грижа позволява да се поддържа нормално състояние на резци и кучешки зъби. Следователно, комбинираното използване на тези методи, най-подходящ.
лечение на пародонталните заболявания
Всякакви пародонтални джобове с дълбочина надвишава стандарта за този вид животно и са патологии се нуждаят от лечение. Periodontal терапия включва премахване огнища на инфекция (утайки на гранулационна тъкан) с повърхността на корен и анти-Aliasing. Това допринася за намаляване на венците джоба и стимулиране replantation.
измерване пародонтални дълбочина джоб е важно при определяне на дългосрочната прогноза.
При кучета с джобове дълбочина от 3 до 6 mm, не придружени от подвижност на зъбите, най-добре е да се извърши кюртаж затворен метод. Тази процедура се извършва чрез комбинираното използване на метода, описан по-горе хардуер и ръчни скалери. Провеждане кюретаж трябва да бъде много внимателно почистване на зъба в колкото е възможно повече, защото на пълнотата на тази манипулация ще зависи от степента на изцеление.
Допълнителен метод за насърчаване на венците replantation е локално антимикробна терапия, включително ветеринарни, като доксициклин гел (Doxi-дреха; Pfizer Animal Health, Exton, PA).
С бавно екструдиране на гела се въвежда в пародонтален джоб, така че той да го изпълни с изобилие (фиг. 11).
Фиг. 11. Използване на антимикробен лекарство
Доксициклин-гел е с висока флуидност, така че може да се запълни пародонтални джоба или друг сайт, за да се лекува напълно, а такъв имот като високо сцепление на мокра повърхност, така здраво фиксирана на венците.
Механизмът на действие на това лекарство е забавено освобождаване на доксициклин.
Ако дълбочината на патологично пародонтални джоба надвишава 6.5 mm, тя изисква хирургично лечение. Той също така е показан за загуба на зъби алвеоларна костна furcations II и клас III (фиг. 12,13) и в отдалечени райони, ако собственикът се интересува от запазване зъби за домашни любимци. Такива пациенти се нуждаят от различни видове хирургични операции с използване на ефикасни техники и най-новите (технологии. Някои операции пародонтология и операции на лигавицата се препоръчва с използването на лазерна технология, която позволява да се намали времето и операции и да се ускори изцеление.
Фиг. 12. Третият и четвъртият предкътници и кътници първите (407,408,409), правото клон на долната челюст на кучето.
Клас II furcations. Костната резорбция се осъществява дълбоко в furcations, но не напълно. Сондата прониква в фуркацията на разстояние от 1-2 мм хоризонтално.
Фиг. 13. клас III раздвояване. Костната резорбция напълно през furcations. Сондата се простира напречно на furcations с зъб повърхност на друг.
пародонтални оперативни техники непрекъснато се подобряват, и следователно за ветеринари държат специални курсове и лабораторна работа, което позволява да придобият необходимите умения.
пародонтални ваксинация
А ново оръжие в борбата срещу пародонтоза е Porfiromonas ваксина (Porphyromonas Denticanis-Gulae-Salivosa B.acterin; Pfizer Animal Health).
Това е бактериална ваксина срещу най-често срещаните патогени на пародонтални кучета за домашни любимци. Научни изследвания с помощта на биологични модели са показали своята ефективност, но положителни резултати ще бъдат постигнати, ако когато се прилага за клинични пациенти, засега не е известна. Единственият страничен ефект на ваксината (общ за всички ваксини) и локална реакция на болезненост на мястото на инжектиране.
изваждане на зъб
Крайният методът на избор за лечение на периодонтални заболявания е отстраняването на зъба. Въпреки че това е крайна мярка, тя е единственият начин наистина ефективно лечение.
Без прилагането на отговорни собствениците на домашни любимци да се грижат за зъбите на животно или редовни професионални стоматологични процедури за почистване, нанесете усъвършенствани техники на пародонтални операция не трябва да се опитват.
Освен това, оставяйки засегнатите зъби в устната кухина на пациенти с периодонтит просто защото "те не залитат" е неприемливо, защото отново инфекция е неизбежно.
Свързани статии