Назаренко LG Babajanyan EN Romadina OV Яковенко EA Zhadan IA Лихачов NV
Харков до Медицинска академия на следдипломно обучение
Въведение. Konotrunkusa пороци са група от вродени сърдечни аномалии, морфологични harakte¬rizuyuschihsya победят двата сегмента на сърцето - вентрикули и konotrunku¬sa. Тази група от дефекти е често срещано и съставлява 25-30% от всички вродени сърдечни заболявания (CHD).
Насочете. Във връзка с работата на плода паралелен модел на обръщение, тази група от ВПС, като правило, в утробата компенсирани. Но още в първите часове след раждането на дете, показва признаци на тежка сърдечна недостатъчност, което води до неговата смърт. С навременна специализирана помощ благоприятна прогноза, тъй като Повечето аномалии могат да бъдат korrigiro¬vany радикално. Ето защо е много важно е пренаталната диагностика на дефекти konotrunkusa, създаване на достъпна диагностика, коморбидност изключение на плода, за да се определи адекватна перинатална прогноза.
Материали и методи. Нашата серия issledova¬telskaya 31 са включени в графика на наблюдение от 19 до 36 седмица на бременността: транспониране на големите артерии (TMA) - 9 случая двойно разреждане на основните артерии от дясната камера (RV дома от) - 4, тетралогия на Фало (ТФ) - 16 белодробна атрезия (ALA) и Truncus артериозус (CCA) - 2 случая. Ултразвукът се извършва върху устройствата Medison SA8000SE Philips HD и HE 11 (изпъкнал сензор 3-7 MHz).
Noncardiac патология е диагностициран при 22% от случаите conotruncal ВПС. При аутопсия проверява 13 случая на CHD, съгласно постнаталното ехокардиография (ехокардиография) и операцията - 23 случая conotruncal аномалии. В 3 случая, неточността при формулирането на достъпна диагноза.
Резултати. Основният принцип konotrunkusa диагностициране аномалии в плода е неговият фокус върху прекия анатомични характеристики недостатък. Обикновено по време на прожекция ултразвук, много експерти използват само прогноза за секцията четириядрен. Когато дефекти konotrunkusa тази издатина е много ниска поради информационното съдържание на атриовентрикуларен съгласуване и съгласуване на белодробни и системни вени. Очевидно е, че стойността на 4-камера напречно сечение за тази група PRT определя от възможността за визуализиране на големи камерен преграден дефект (VSD), и сърцата ос компенсират оценка.
Проекцията на аортна изтичането ви позволява да визуализирате ясно не само VSD, но също така да се види dekstrapozitsiyu аортата, разширява своята възходяща част, за да се оцени връзката от най-големите артерии. TF (VSD, dekstrapozitsiya аорта), стесняване на белодробната артерия (PA); заустване на въздухоплавателното средство от лявата камера зад аортата, простираща се от панкреаса и паралелния курс на съдовете - характерна черта на TMA.
Проекцията на аортна изтичането ви позволява да се визуализира паралелен курс на основните съдове TMA-лесно. Позицията на основните артерии в къщата от панкреаса е по-добре визуализира в проекцията на дясната камера изтичане пътища.
Задължително проучване mo¬mentom е най-точна количествена оценка на сърдечно-съдовата система на плода за определяне на нивото и степента на запушване на дясната камера и белодробната артерия, броя и размера VSD, съотношения аортата и диаметрите белодробни артерии, промени в линейните размери на кухините на сърцето, ембрионален състояние Съобщение за оценка ,
Основните точки на фетална ехокардиография при определяне на прогнозата на перинатални дефекти konotrunkusa, ние вярваме, че се отнася тежестта на обструкция на самолет, независимо дали комбинацията от сърдечно-съдови заболявания или не; и присъствието на ко екстракардиална патология, включително хромозомни аномалии.
До голяма степен прогноза на дефекти konotrunkusa определени времеви слот откриване на дефект. В диагнозата до 22-ти седмица на прекъсване на бременността е метод vybo¬ra.
Важно е да се направи оценка на степента на запушване на самолета в плода. Ние счита osobennos¬ti плода хемодинамика ВПС с стеноза на белодробния ствол. На високо налягане в панкреаса и висока устойчивост при висока изхвърляне самолети VSD насърчава преразпределение на простатата към аортата (отляво надясно маневрена ниво IVS). Следователно, за да 33-34 седмици, обикновено няма ясна връзка между степента на запушване на въздухоплавателното средство и увеличаване на притока на кръв в оценката на пулсов режим вълна Доплер.
Ето защо, ние се счита, че е подходящо във втория триместър да се определи степента на стеноза на ВС на базата на измерванията в B-режим. За да се оцени размера и степента на запушване LA проведохме измерване на нейния диаметър от 4 нива: pra¬vogo вентрикуларна изходния тракт; в anulus kla¬pana LA; LA върху нивото на багажника; на нивото на десния и левия клоновете на самолета. Това позволи на повече tochnos¬tyu съди за нивото и вида на obstruk¬tsii LA.
Заключения. Родителските ултразвук ехокардиография трябва да се извършва в режим на скрининг изследване на бременни жени. Пренатално диагностициране аномалии konotrunkusa възможни с висока точност с ясна визуализация на вентрикуларната и съдови връзки. Родителските откриване на вродени малформации konotrunkusa ви позволява да се разработи адекватна стратегия постнатална хирургична корекция и подобряване на размера на перинаталната смъртност.
03037, Киев,
Vul. Преображенска, 10/17
тел. 050-33-196-33
Свързани статии