Статията обсъжда аспекти на про- и пребиотици в профилактика и лечение на алергични заболявания
въведение
От втората половина на ХХ век. има значително увеличаване на разпространението на алергични заболявания, такива като атопичен дерматит, алергичен ринит и астма. Според най-новите международни изследвания «Международно изследване на астмата и алергиите в детска възраст» [1], съдържащ информация за повече от един милион деца от 98 страни, висока честота на алергични заболявания, наблюдавани в развитите страни и в икономически назад.
Тези алергични заболявания вече са сред най-належащите проблеми на общественото здраве по целия свят. Така например, в астмата САЩ ежегодно причинява 10.1 млн дни от училище отсъствия, 200 хил. Хоспитализации, 1,9 милиона дни от болнично лечение. [2] Алергичният ринит има значително влияние върху качеството на живот на пациентите, което води до разходи за лекарства и посещения на лекар в размер на $ 3.4 милиарда. Годишно [3]. Атопичният дерматит, също така намалява семейния бюджет. Така например, в Канада, свързани общите разходи са в размер на около 1,4 милиарда канадски долара на година [4].
В 1989 грама. Strachan предложен така наречените "хигиена хипотеза", което предполага, че разпространението на експресирания растеж на алергични заболявания могат да бъдат свързани с намаляване на микробното антигенен натоварване на детето, което от своя страна се отразява на имунния отговор [5]. Тази теория се подкрепя от изследвания, проведени на животни, учените са идентифицирани разликите между популациите на Th1- и Th2-лимфоцити и показват, че инфекция води до Th1-отговор и освобождаването на съответните цитокини, инхибиране, на свой ред, Тп2-отговор, свързан с IgE-медиирана алергични реакции [6].
Въпреки това, не всички последващи имунологични и епидемиологични изследвания са потвърдили теорията за "прекомерна хигиена." По-късно, има предположения за микрофлора на връзка червата и имунната система чрез взаимодействието на дендритни и Т-регулаторни клетки, бактерии метаболити и цитокини, които могат да помогнат за разбиране на механизма на възникване на алергии. [7] В резултат на експериментите, ново направление в изследванията, посветена на промяната на бактериална колонизация на червата с помощта на про- и пребиотици.
Какво е про, преди или синбиотици?
История на пробиотици започва преди повече от сто години, когато Иля Мечников, който е работил в лабораторията на Пастьор в Париж, изтъкнати хипотезата, че млечнокиселите бактерии могат да подобрят здравето на хората и да увеличат продължителността на живота. Неговата диета с мляко ферментирал с бактерията той нарича "Български бактерии", стана известно в Европа. Името на пробиотици получена през 1965, когато Lilly и Стилуел разкри микробни фактори, които могат да стимулират растежа на други микроорганизми, в сравнение с ефектите на антибиотици. [8]
Пробиотиците са живи микроорганизми, посочени, които могат да бъдат включени във всеки вид храна (в т. Н. Лекарства и хранителни добавки), и по-контролирани проучвания показват полза за здравето на човека [9].
Пробиотичните щамове са класифицирани въз основа като клас, тип и alfanumerologicheskoe име [9]. Най друга в изследвания с цел да се предотврати развитието на алергични заболявания, следните пробиотични щамове [10]: Lactobacillus: L. rhamnosus (HN001 и главно GG), L. ацидофилус, L. reuteri, L ллктис; Bifidobacterium: В. animalis, В. longum,, В. bifidum, В. ллктис.
В щам специфичност е изключително важно, това е. Да. Резултатите от клиничните изпитвания, както и мета-анализи и обзори по конкретни щамове не могат да се използват като доказателство за ефективността на тези щамове, които не са проведени проучвания. Също така, ако ефективността на даден щам е потвърдено в определена доза, не може да се говори за това с намаляване на дози от неговата ефективност остават. [9]
Нека да прилага тази предпоставка за клиничната практика. Ако лекарството, които дават на пациента включват, например, щамове L. ацидофилус и Б. Infantis, и ние искаме да се постигне ефект на които е показано в проучването, което се използва щам на L. rhamnosus, че този подход е фундаментално погрешно. Можете също така трябва да се сравняват и доза пробиотици, които са били показани благоприятни ефекти, като дозата, съдържаща се в лекарствата, предписани за контакт на пациента.
Пребиотици - хранителни вещества, които са слабо смилат и по този начин имат положителен физиологичен ефект на гостоприемника чрез селективно стимулиране на растежа или активността на желания чревната микрофлора [9].
Твърде много пребиотици се използват като хранителни добавки в шоколад, бисквити, кексове, млечни продукти и зърнени култури. Сред най-известните пребиотици трябва да се отбележи, олигофруктоза, инулин, галакто-олигозахариди, лактулоза и гърдата млечни олигозахариди [9].
И накрая, трябва да бъдат направени споменаване синбиотици, които са били използвани в клинични проучвания през последните години. [11] Те са комбинация от пробиотици и пребиотици, което означава да се съчетаят полезното влияние на двете.
Пребиотици и алергични заболявания
Използването на пребиотици, такива като ферментиращи олигозахариди изглежда да е много интересен подход, т. К. Те могат да стимулират чревната колонизация полезна микрофлора, особено бифидус бактерии [16], което от своя страна може да доведе до по-изразен ефект от добавянето на някои щамове на пробиотици [12].
Днес не се държат твърде много изследвания, в които пробиотици са били използвани, за да се предотврати развитието на алергични заболявания. Въпреки това, има данни направя някои предварителни заключения.
Повечето от изследването се фокусира върху послеродовия период, когато са добавени пробиотици в храни за кърмачета и храни. Като цяло, резултатите може да се счита относително оптимистично [17] риска от атопичен дерматит намалява, когато се използва като пребиотичен при деца с риск за развитие на алергични заболявания [18] и в общата популация деца [19].
Резултатите от проучвания върху използването на пребиотици за бременност са доказателство, че те са в състояние да защитават детето от развитие на алергии. [17] Това може да се дължи на влиянието върху майка и microbiocenosis метаболизъм късоверижни мастни киселини по време на развитието на плода и ефекта на състав кърмата [20].
Място на пребиотици в лечението на алергични заболявания при деца остава неясно. Много ограничена информация по този въпрос, както и резултатите, противоречиви научни изследвания не дават основание да ги препоръча като средство за защита.
Статии по темата в списание DaSigna
Свързани статии