Прион заболявания засягат бозайници, включително хора. Тяхната виновник е инфекциозно частица, наречена прион. Това се случва, когато частицата UPO-пространственото подреждане на прионовия протеин, който е нормално безвреден за оп-организми, и е неразделна част от мембраните на много видове адхезив настоящите предимно неврони (фиг. 26). "Завихряне" прион про-теин придобива редица нови функции. Тя е много по-устойчиви на ензима, висока температура и други-Ing реагент, който обикновено причиняват денатуриране на протеина. Смята се, че приони първоначално навлизат в организма от околната среда и да причинят изомеризационна молекули пространствени "здрави" прион протеин на клетъчните мембрани. такива Obra Zoom приони, получени в тялото и взаимодействат с "здрави" прионови протеини и индуцират образуването на нови приони. Следователно, броят на приони в заразения организъм се увеличава чрез реакцията на движение верига. При смяна на CON контур пространствен се образува прион протеин-Ing токсични междинни съединения. Тяхната същност е неизвестен. Те причиняват CNS невъзпалителен патологичен процес, което да завърши в типичен вакуолизация на сивото вещество. Виж силно вакуолен нервната тъкан прилича на гъба (BSE).
Proionovye заболяване, характеризиращо се с дълъг инкубационен период Nym от няколко месеца до десетилетия. След проява-нето на първите клинични признаци на заболяването прогресира много бързо. Тези заболявания са нелечими днес и смъртоносни случаи на епидемии или епизоотии. Например, куру прион заболяване, разпределени през втората половина на ХХ век, опустошителни цели села Нова Гвинея племе канибали Форе (фиг. 27). Епизоотична спонгиформна енцефалопатия по говедата - V5E - поразен стотици хиляди говеда във Великобритания през 80 \ XX век. По-късно се наблюдава голям брой заразени животни във Франция, Испания, Португалия, Швейцария, Израел, Япония, Канада, САЩ. По-голяма разпространение на прион заболяване обикновено насърчава участието на прионите в храната Цзе-бъбрек. И въпреки, че прионите имат специфични характеристики, в зависимост от вида на домакините, те могат при определени обстоятелства да се прехвърлят между различните видове. Human предава от говеда-они и приони от овце, заразени човек не може.
Съдържащите се в храна (говеждо влакна с нервната тъкан) приони свободно проникват през тънък чревната стена в кръвния поток Single и се записва в ЦНС. Така понася вариант на Кройцфелд-Якоб. Заболяването се проявява в промяната на личността. Първоначално хората от болести губят интерес към своите хобита, страните от техните най-интимни, податливи на депресия. Това е последвано от Загуба-ССИ, липса на координация. Пациентът не е в състояние да се грижи за себе си, не е в съответствие с най-елементарните правила за хигиена, не може да се яде без чужда помощ. Увреждане на мозъка все повече и повече нарушава основните функции на живот, и най-накрая, пациентът умира.
Специална група са генетичен (вродена) бо-Leznov Кройцфелд-Якоб, причинена от генен прионов протеин мутация. То се наблюдава в много страни по света.
Прионите могат да проникнат в маршрута на тялото и парентерално. случаи инфекция са описани с интрамускулно препаративна позиция произведен от човешки хипофизи (хормони на растежа за лечение на нанизъм) и инструменти мозъчна инфекция в неврохирургически операции като приони по-устойчиви сменяем Понастоящем термична и химична стерилизация техники. Тази форма на болестта на Кройцфелд-Якоб се нарича ятрогенна.
прехвърляне път причинен фактор на заболяването, механизмите про-проникване на приони в тялото и едва известен патогенезата на заболяването. В тази връзка, има опасения за възможни STI-инфектирани пациенти в областта на здравеопазването, включително и стоматологична.
В най-голяма концентрация на приони приони заболявания, открити в нервната тъкан на заразените лица. Значителен брой от тях се намира в лимфната тъкан. Наличието на прионите в телесните течности, включително слюнка, все още не е определено потвърдена. За зъболекарите обект на голямо внимание и бдителност е нов вариант на болестта на Кройцфелд-Якоб, тъй като тази форма на заболяването, когато открити голям брой-они в лимфните тъкани. Те се натрупват там много преди, тъй като пациентът ще се развие клинични признаци на заболяване. През този период на висок риск от предаване на приони при пациенти зъболечение.
Наука и практика на стоматологията, разбира се, важен е фактът на наличие на прионите в троичния нерв при животните, заразени с приони (хамстери, овце, едър рогат добитък). Много сериозно откритие е откриването на прионите в слюнчените жлези от заразени животни, като го допуска възможност за размножаване на прион-roubleshooting чрез слюнка. Експерименти на хамстери показват, че един от основните пътища на инфекция може да се навиват върху езика. Ваксинация на приони на езика е пример, но 100,000 пъти по-ефективен метод за инфекция, отколкото простото добавяне на прионите в храните. Език плат с голям брой на нервните окончания, освен това, може да служи от проникване на приони в мозъка. В случай на заразяване директно в мозъка може да бъде в много кратък период от време, за да намерите приони и език. Gum тъкан и пулпата е заразени животни също съдържат приони.
прехвърляне на риска от приони заболявания в зъболечението започнаха да изследват в края на 70-те години на XX век. Експерименталните мишки бяха надраскани със стерилни инструменти смоли близо резците и някои експериментални животни фрези се отстраняват. Венците и ямките бяха екстрахирани зъби бяха третирани с нервната тъкан на мишки, инфектирани с прион заболявания, който съдържа висока концентрация на приони. Всички мишки, заразени с увредените венци. Освен това, инфекция от приони бяха намерени и в 70% от мишки, които са били инфектирани нервна тъкан хомогенат vtort при здрави венци.
Фактът, че устата може да бъде източник на приони, са резултатите от експерименти, по време на който на мишките, заразени с приони, след експериментално нараняване е проведено смола орално промивка и получената течност се въвежда в мозъка на здрави мишки. В резултат на това всеки десет заразени морско мишка.
Чрез инфекция може да се отвори и зъб, както е показано чрез експерименти на хамстери, че доза от приони в ножа за маса се въвежда. Всички опитни животни са били заразени с прион заболявания, прионите върнаха в ЦНС чрез троичния нерв.
Някои експерименти, че появата на прионите в тъкан се нуждаят само временно контакт с материала на тъканта, съдържаща приони, и няма нужда да се приони са постоянно въведени в тялото. Този риск е от значение, например, във връзка с използването на хирургически инструменти, замърсени с приони. Процесът на преобразуване на "здрави" прионови протеини прионите може да се задейства чрез просто контакт с тъканите на здрави приони, фиксирани на хирургичния инструмент.
В хода на заболяването и разпространението на прионите в цялото тяло, зависи от вида на прион. Прионите различават по състав на аминокиселини, характерна за даден вид, видовете определени прион протеин ген, както и така наречените poettranslyatsionnymi модифициращи ции или степен на гликозилиране на база протеин верига. Посттранслационна модификация значително да повлияе на естеството на прионови дискове и че дължи на това от разликата между така наречените прион раждането. В тази връзка, че има смисъл да говорим за факта, че в Швейцария, където се шири BSE, все по-голям брой пациенти умират от спорадична болест на Кройцфелд-Якоб. Това се дължи на факта, че през последните години се разви ефективни методи за диагностика на прион заболявания и факта, че в Швейцария има специални условия за инфекция с определени местни приони от едър рогат добитък, които причиняват заболяване при хората, като спорадична болест на Кройцфелд-Якоб.
Прионите и стоматологични инструменти
Прионите са силно устойчиви на конвенционални методи за дезинфекция. Нейонизиращи, ултравиолетова, или да ги микровълнова почти никакъв ефект. Също дезинфектанти често се използва в стоматологичната практика, да работят в тях само в ограничена степен. Премахване тях надеждно дезинфекция реагенти, действащи на протеини силна окисление. Друга трудност е съпротивлението на прион на високи темпера-тури. Дори и след автоклав е невъзможно да се постигне пълно унищожаване на приони и приони "оцелее" във форма, която може да предизвика инфекция. Устойчивост на висока температура се повишава допълнително, ако приони изсъхнат на метал или стъкло повърхност, или когато avtoklavnrovaniem са били изложени на действието на формалдехид.
Този факт е важен, особено за стоматология, където много инструменти е трудно да се почисти от останките на плат, защото те са малки и имат сложна топография на работната повърхност (борчета, ендодонтски инструменти). Ако рискът от предаване на приони тези инструменти е наистина голяма, единствената жизнеспособна решение ще бъде еднократна употреба от инструментите, в сътрудничество toryh не може да бъде гарантирана, за да осигури най-доброто почистване и последващо дезинфекция.
се изисква еднократна употреба на инструменти в съответствие с насоките на Световната здравна в случай на стоматологични пациенти, диагностицирани с прион болест, или в случай на съмнение за болестта.
1. Какво е прион?
2. Какво прион заболявания знаеш?
3. Каква е патогенезата на прион заболяване и неговите основни симптоми?
4. Има ли риск от заразяване с приони патология в стоматологично лечение?
Свързани статии