1 таблетка съдържа 5 мг норетистерон ацетат
- Таблетките от 5 мг; бутилка (бутилка) 20 стъклена кутия тъмно (кутия) 1;
- Таблетки 10 мг; бутилка (бутилка) 30 стъклена кутия тъмно (кутия) 1;
Фармакологично действие
Пълна трансформация на ендометриума може да бъде постигнато с помощта на обща доза от 30-60 мг норетистерон ацетат в продължение на 10 дни след кастриране при жени с подходяща завършване на естрогени. Това количество е достатъчно за постигане на състояние на ендометриума, съответстваща на завършване на лутеалната фаза на цикъла. Menstrualnopodobnoe кървене обикновено започва 2-4 дни след прекратяване на лечението.
Така че, като всички хормони, норетистерон ацетат инхибира секрецията на гонадотропини в предната част на хипофизата: използването на 5 мг норетистерон ацетат дневно от 5-тия ден на цикъла може да доведе до инхибиране на овулацията.
Както прогестерон, норетистерон ацетат увеличава температура базално: използването на 5 мг норетистерон ацетат дневно базалните увеличава телесната температура от около 0,5 ° С
Освен етапите на трансформиране, норетистерон ацетат има хемостатично действие. Местните ефекти върху ендометриума води до прекратяване на дисфункционално кървене.
След перорално приложение в доза гама (0,3-25 мг) норетистерон ацетат се абсорбира бързо и напълно. След абсорбция и на първо преминаване през черния дроб норетистерон ацетат се хидролизира до получаване норетистерон, активната съставка, и оцетна киселина. Норетистерон максимална концентрация в плазмата се достига след около 2 часа след приложението. Концентрация се редуцира до двуфазна полуживот 1-3 часа и около 10 часа. Тези стойности остават стабилни след многократни дози в продължение на няколко месеца. плазмена концентрация варира в зависимост от индивида, поради индивидуалните различия в чернодробния клирънс и концентрацията на глобулин, полов хормон свързващи (SHBG); около 35% от норетистерон свързва с SHBG, 61% - с албумин. Съответно 3-4% норетистерон в плазмата открива в несвързаната форма.
След единична перорална Primolyut Nord норетистерон максимална концентрация в плазмата достига приблизително 18 нг / мл (25 нг / мл).
Резултатите показват частично превръщане етинилестрадиол и норетистерон ацетат по време на метаболизма. На перорално приложение на 1 мг норетистерон ацетат се образува количество на етинил естрадиол еквивалентно на орална доза за хора от около 6 мкг.
Тъй метаболитни процеси в първото преминаване през черния дроб норетистерон Абсолютната бионаличност е около 60%. Въпреки това, значителни промени са възможни. Лекарства, които индуцират чернодробните ензими, могат да намалят бионаличност. Норетистерон прониква през КМБ и плацентната бариера.
Норетистерон се отделя непроменена. След биопревръщане метаболити, образувани поради възстановяване на ароматния пръстен и хидроксилиране и техни конюгати (глюкурониди и сулфати). По-малка част от метаболити с много добра разтворимост във вода бавно изчиства от кръвната плазма (полуживот 42-67 часа). Екскрецията на метаболитите в урината и фекалиите се извършва в съотношение 6: 4. Най-голямата част се отделя в полуживот на 1 ден.
Дисфункционално кървене, първична и вторична аменорея, предменструален синдром, рак на гърдата, време на смяна на началото на менструацията, ендометриоза.
Преди да използвате продукта Primolyut Nord необходимо да се извърши задълбочена обща медицина и гинекологичен преглед (включително на гърдите и цитологични намазка на шийката на матката и цервикалния канал) и да се изключи наличието на бременност.
В случай на продължителна употреба на лекарството Primolyut Nord на всеки 6 месеца, за да се предотврати последващи изследвания се провеждат.
Таблетките не са течни, притиснат течност.
Препоръчително е да се придържат към такова прилагане на правилата:
За 10 дни, 2 пъти на ден вземе една таблетка Primolyut Nord, водещ 1-4 дни, за да спре безусловно органично заболяване маточно кървене. Понякога, в първите дни след началото на кървене е намалена и лекарството само след 5-7 дни спира напълно. Успешно лечение позволява продължение редовна употреба на лекарството Primolyut Nord и след прекратяване на кървене (20 таблетки на лекарството Primolyut Nord 5 мг). След 2-4 дни след спиране на лекарството, поради липса на излагане на абстиненция кървене случи, интензивността и продължителността подобен на нормална менструация.
Лесно кървене по време на прием на таблетки
Понякога, след първоначален спиране на кървене забележите леко зацапване. В такива случаи, не можете да спрете приема на таблетките.
Липсата на хемостаза, интензивно маточни кръвотечения
В случай на прилагане маточно кървене Primolyut Nord препарат позволява да важно диференциални диагностични заключения. Когато се използва редовно таблетки кървене престане, което показва органичната характера на кървене или екстрагенитална произход (например полипи, рак на маточната шийка или ендометриални фиброиди, непълен аборт, извънматочна бременност, trombtsitopeniya, тромбастения). Това важи и за случаите, когато в периода на приложение на лекарството след първоначалното спиране на кървенето бележи нов интензивно кървене.
За да се предотврати повторение дисфункционално кървене се препоръчва приема на лекарството Primolyut Nord през следващите три цикъла. Това важи само в случаите, когато кривата на базалната температура на тялото, която трябва да се измерва редовно, което показва наличието на монофазен цикъл и като се имат предвид това, заплахата от персистираща фоликул и неговите последствия.
От 19 до 26-тия ден на всеки цикъл два пъти дневно 1 таблетка формулиране Primolyut Nord (първи цикъл ден = първият ден на последното кървене). Свързани с прекратяването на оттеглянето на наркотици кървене започва в рамките на няколко дни след последното хапче.
Първична и вторична аменорея
В случай на вторична аменорея хормонална терапия се провежда не по-рано, отколкото след 8 седмици след последната менструация.
За да се постигне menstrualnopodobnoe кървене в съчетание с използването на лекарството Primolyut Също трябва да зададе естроген.
Преди терапия е необходимо да се изключи наличието на тумор на хипофизата, производство на пролактин, тъй като не може да се изключи възможността от macroadenomas растеж предвидени продължително излагане на повишени дози от естрогени.
Изключение: тази терапия не се определя пациентите за които еднозначно установено, че нямат достатъчно образуване на подходяща естроген (първична аменорея причинени половите жлези дисгенезис).
Предупреждение. За да се избегне бременност необходимо да се прилагат методи за хормонална контрацепция (с изключение на календар и температура методи). Ако, при спазване на посочената по-горе схема продължителната терапия с приблизително на всеки 28 дни не се появява кървене, свързани с прекъсване на употребата на лекарството, е необходимо да се приеме възможността за бременност, въпреки прилагането на превантивни мерки. В този случай, трябва да си вземе почивка от лечението, за да се получи диференциална диагностика резултата от.
Предменструален синдром, мастопатия
Рецепция 1 таблетка Primolyut Nord 1-2 пъти на ден от 19-ти до 26-ти ден от цикъла елиминира или свежда до минимум на явленията, които се случват по време на предменструалния период: главоболие, потиснато настроение, задържане на течности, мастодиния.
Преместването на появата на менструация време
Поради особени причини може да е необходимо да се премине от началото на менструално кървене на по-ранен или по-късен момент. В случай на кървене компенсира с по-ранна дата, за да се използват лекарства, които са комбинация от естроген и прогестоген. С възможността за отлагане на овулация, те на практика елиминира възможността за бременност. Ако е необходимо, по време на менструация компенсира за по-нататъшна употреба на лекарството Primolyut Nord е възможно само в случай на изключване на бременност, която може да бъде проблематично, тъй като лекарството трябва да се приема по време, когато въз основа на съществуващите методи за инспекция изрично да се изключи бременност невъзможно. Поради това, употребата на наркотика Primolyut Nord ограничава до случаите, когато в даден цикъл изключени триместър на бременността I.
Дозировка: не по-дълго от 10-14 дни, 2 пъти дневно 1 таблетка Primolyut Nord препарат, започвайки около 3 дни преди очакваната менструация. Кървенето се появява 2-3 дни след спиране на хапчето.
лечението да започне на 5-ти ден от цикъла с рецепция, 2 пъти на ден по 1 таблетка Primolyut Nord наркотици. В случай на кървене е необходимо да се увеличи дозата и да се два пъти на ден, 2 таблетки на лекарството. След преустановяване на кървене може да бъде намалена до първоначалната доза. Продължителността на лечението не е по-малко от 4-6 месеца. По време на лечението, овулация и менструация отсъстват. След завършване на хормонална терапия започва кървене, причинено от преустановяване на приема на препарата.
Противопоказания
По време на бременност, тежка чернодробна дисфункция, синдром на Dubin-Johnson, синдром на Rotor, тумор на черния дроб в даден момент или анамнеза за жълтеница или тежък сърбеж по време на бременност, история, история на гестационен херпес, склонност към тромбоемболизъм или тромбоемболични процеси история.
Свръхчувствителност към активното вещество или някоя от съставките на лекарството.
странични ефекти
В редки случаи гадене, може да бъде най-различни кожни раздразнения.
Предупреждения
Ако пациентът има диабет, е необходимо да информирате Вашия лекар, тъй като в този случай пациентът се нуждае от постоянно наблюдение по време на лечението.
В редки случаи, след прилагане на хормони, принадлежащи към Primolyut Nord наблюдава образуването на доброкачествени тумори на черния дроб, и в изключителни случаи - злокачествени. В изолирани случаи тези тумори са довели до животозастрашаващи интраабдоминален кръвоизлив. Когато болка в горната част на корема, увеличение на черния дроб или признаци на интраабдоминална кървене differentsionnoy диагноза трябва да разгледат вероятността да има тумор на черния дроб.
Причини за незабавно спиране на лекарството
Мигрена главоболие, което не се наблюдава по-рано, или увеличаване на честотата на необичайно тежко главоболие; Внезапно замъглено зрение или слух; Първите признаци на тромбофлебит или тромбоемболични симптоми (например необичайна болка в краката или подуване на крака, пикирани болка в гръдния кош, без очевидна причина при дишане или кашлица); усещането за болка и стягане в гърдите; избираема хирургична интервенция (в продължение на 6 седмици преди събитието); продължително обездвижване (например, като резултат от травма); прояви на жълтеница; хепатит; сърбеж; рязко увеличение на кръвното налягане; бременността.
По време на бременност и кърмене. На употребата на наркотика Primolyut Нито е противопоказан по време на бременност.
До 0,1% от дневната доза на норетистерон екскретира в майчиното мляко.
Влияние върху способността за управление на транспортни средства и работа с механизми, които са установени.
взаимодействие
Това може да се промени необходимостта от перорални антидиабетни средства или инсулин.
свръх доза
Резултатите от изследванията за остра токсичност на лекарството, не са показали наличие на риск от тежки странични ефекти, дори и ако случайно сте се използва доза няколко пъти по-висока от терапевтичната.
условия за съхранение
В сухо място при стайна температура.
Обърнете внимание!
подготовка на Предоставената информация е за информационни цели и не трябва да се използва като ръководство за самолечение. Само лекар може да вземе решение за назначаване на лекарството, както и да се определи дозите и начините за кандидатстване.
Свързани статии