Пример на пациента с инфаркт на миокарда. Физическата активност след инфаркт на миокарда
Пациентът Б. 38 години. Аз приета в болница 22 / I 1959 с оплаквания от болки в натиск характер на сърцето. Понякога болката преминава през вид kardialgii без облъчване. Тези болки траят 3-4 часа. Има болки в вълни, понякога по време на ходене. Нитроглицерин, облекчава болката. Прекъсвания в сърцето чувства през цялото време. Преброява болни с 2 / XI 1958 гр., Когато разработен инфаркт на миокарда след значително физическо натоварване. Първите 10 дни е бил у дома си, спазвайте стриктно почивка на легло, а след това се прехвърля в Окръжна болница и лежеше там в продължение на един месец. Болката в сърцето ми продължава да тормози. Пациентът е насочен към болницата за преглед и лечение.
Обективно. общото състояние е задоволително. От страна на дихателните органи без възможности. Периферна съдова еластичност. Pulse 64 удара в минута. Аритмия. Артериално налягане е 106/70 mm Hg. Чл. Видя скока през четвъртото междуребрие, естеството на ластика, вдигна. Десните и горни граници на сърцето в рамките на нормалното, лявата 1,5 см вляво от midclavicular линия. Звуци са приглушени.
Чернодробна палпира в края на крайбрежната арката.
Изпитването на кръвта (на 81-ия ден от началото): 90 единици Hb, ER. 5070 000, л. 4000, б. 1% ъ. 2%, стр. 5% S. 74% от лимфен. 11%, пн 12% индекс на цвят от 0,9; СУЕ 5 mm за час. Кръв холестерол 330 мг% лецитин 176 мг%, К = 0.53. индекс протромбиновото 86%. Общо протеин 8.74%.
Лечение. капки Zelenin, аминофилин интравенозно, тестостерон пропионат, витамин Е, никотинова киселина, с глюкоза интравенозно neodikumarin.
Първите дни на закъсалата лека болка в сърцето и автономни нарушения като angiovegetonevroza. Една седмица по-късно, той започва да учи физиотерапия. Състоянието на здравето започва да се подобрява. Когато рентгенови лъчи на сърцето не показват значителни промени. В края на 4-та седмица на холестерол лечение спадна до 227 мг% лецитин 292 мг%, K = 1.5.
На 28-ия ден от лечението, се разтоварва дома с диагноза на състоянието след инфаркт на левокамерна предната стена; сърдечна аневризма, хронична коронарна недостатъчност; angiove-getonevroz.
10 дни след изписване от болницата отново започна да се наруши болки в областта на тип kardialgii сърце. Кръвното налягане 90/60 mm Hg. Чл. Той е приет в Окръжна болница, където остава в продължение на 10 дни. След третиране започнал да се чувства по-добре. Той възобнови проучванията си физиотерапия.
Посетих клиниката за наблюдение 22 / 1V 1959 отбелязва, че прекъсвания в работата на сърцето остават обезпокоени автономна дисфункция.
Обективно. вижда ясно и определено от скока в четвъртото междуребрие на парастерналната линия. В дясната граница на сърцето удължен до 1 см, на върха - в границите на нормата, в ляво - 1,5 см разширени наляво. Тоновете са заглушени над върха, имаше фокус на втория тон на белодробната артерия. Артериално налягане е 104/76 mm Hg. Чл.
Електрокардиограма след 3 месеца от началото на симптомите на заболяването, записани в трансмурален белег област на предната стена на сърцето, и субендокардиален некроза и субепикардиални увреждане и исхемия в сърдечния върха. Исхемия простира до страничната стена на сърцето.
На ballistocardiogram изразено намаление на напрежението на зъбите, особено при запис на издишване, но времето отношенията близки до нормалните. След тестове с натоварване се увеличили амплитудата на вълните IJ, което показва, компенсаторна укрепване на сърдечната честота под влиянието на товара. Той насърчи да продължи да упражнява в сутрешния физиотерапия и добавяне на дозиране разходки.
Артериално налягане е 110/70 mm Hg. Чл. Преди да заредите ballistocardiogram издишвам вече е близко до нормалното. След зареждане разкри признаци на коронарна атеросклероза, но степента на патология Браун не се увеличава. Той насърчи да продължи обучението.
Това наблюдение показва, че физическото натоварване на дозата пациент с аневризма на сърцето не само подобрява контрактилитета на миокарда, но също така подобрява коронарната циркулация. Действието на терапевтични упражнения рефлекс се влияе от работните скелетните мускули на коронарните съдове (VN Moshkov).
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии