"Филип Пинел в Salpetriere". Сцена вдигане вериги с психично болните, художникът изобразен Тони Robert-Фльори
Въпреки това, облекчаване на условията в психиатрични болници е много бавни. Pinel отстранен веригите, но стените бяха затворени с каменни стълбове чанти, както за лечение на персистираща недохранване и лоши хигиенни условия. Такива условия надделяха в цяла Европа, въпреки че трябва да се отбележи, че през 1784 г. във Виена, е имало и друг пробив - първата е построена сграда, специално предназначени именно за поддържане на психично болните. Narrenturm кула е запазена и до днес - вече е в неговите мрачни камери съдържа експонати от аутопсията Национален музей; В допълнение, кулата е известен за това, че на покрива е една от най-старите в света и най-старите в Европа, в гръмоотвод.
До края на ХIХ век, домакин на психиатричните изследвания. В домовете за психично болните постепенно въведени нормални санитарни условия, индивидуални отделения и легла, затворниците получават относителната свобода на движение. Известни разследване Нели Блай раздвижи обществеността, така че до 1900 г. не беше в света, изглежда, никой институция, където пациентите са лекувани като добитък, но дори и преди двадесет години този метод на обездвижване, изолация и хранене опиум е бил широко разпространен и в Стария и Новия свят.
Но в същото XIX век започва по-труден период за психиатрия - нека го наречем "научна". Теоретични проучвания и наблюдения на пациенти, които са започнали Pinel, са довели до резултат за даденост: необходимостта някак си за лечение на пациенти. Това беше тогава, и започна вторият кръг на ада.
НАУКАТА НА ЗЛОТО?
Pinel, като предшествениците си, смята, че основата на лечението на пациента трябва да бъде спокоен - но, разбира се, не кръвопускане (макар и в краен случай, и ги е разрешен). Той се предписва на пациентите си топла вана, спазмолитични лекарства, камфор, същата опиум, пургативи. Това означава, че въпреки всички прогресивни промени в, великият французин постигнат напредък по средновековните представи за лечението - като много последователи на неговия случай.
Дълго преди Pinel някои психиатри се опитаха да изцеляват болните в необичайни начини, но те са били слепи, сочейки към небето. Например, един фламандски лекар Ян ван Кръстител Helmont в началото на XVII век, предложен метод за "вода шок". Съвсем случайно, той видял един от своите пациенти, почти удави, докато измиване - и след това стана почти нормално. Ван Helmont предполага, че шока и страха от смъртта може да има положителен ефект върху ранени мозъка. За устройството прототип за вода шок той взе средновековно мъчение колело. Пациент обвързани с последното, а след това спуска във водата и доведени до почти zahlobyvaniya - но не и докато той загубил съзнание! Въпреки изключително ниски възстановявания статистика, ван Helmont отбележи, че някои пациенти стават по-спокойни, разумен и нормален, до пълното възстановяване. По-късно - през XVIII-XIX век - ван Helmont техника се използва широко в американските болници. Известен, например, експерименти на д-р Самуел Уилърд (1748-1801), главния лекар на психиатричната клиника на град Ъксбридж (Масачузетс). Уилърд проектиран специален резервоар с илюминатори, които потънаха пациенти и да ги носят почти до пълно удавяне, което води до "вода шок". Възстановени сред тях, според регистрите на лекар, не се спазва. В защита на Уилард може да се каже, че той е направил огромен принос в борбата срещу едра шарка, еднолично убедени градския съвет, не забранява "подозрителен" процес ваксинация и по този начин спасяват живота на стотици хора.
Гравирането изобразяващи процеса на трепанация на медицински книги 1525 издание
Друг добре познат любопитство беше опит на френския лекар Жан Денис лекува психично болните, като ги преливане овче кръв. Извън това беше през 1667 г., кръвопреливане е в начален стадий, но според лекаря записва пациента си Артър Гог оцеля и дори да стане по-разумно. Денис твърди, че преливането на чиста животинска кръв, ще позволи на пациента да експулсира кръвта на пациента, намаляване на въздействието на дявола в ума му. Въпреки това, втората такава опит в Dany, проведено във Франция (Гога той третира в Лондон), довело до смъртта на пациента; лекар обвинен в предумишлено убийство и екзекутиран. Експерименти с преливане (като "вода") се повтарят в XIX век. Сам Бенджамин Rush (1746-1813), бащата на американската психиатрия, пациентите да кървят и да го замества "здрав" - от нормални хора. По време на експериментите си, Rush е убил до няколко десетки пациенти, но тя е направила значителен принос за психиатрия, а в други области на медицината. Той за първи път въвежда концепцията за "трудотерапия" (която днес е една от основните терапии за психично болните) и описани редица типични синдроми (включително непризнати досега "учен синдром").
Филип Пинел, психиатър, който е отстранен от пациентите верига
Ян ван Кръстител Helmont - белгийски химик и физиолог, един от основателите на психиатрия
Rush излезе с много ужасни начини да се лекува психично болните. Така например, през 1811 г., той патентова "успокояване стол" е дървен стол с ремъци за краката, ръцете и дървена глава кутия заключване. Пациентът е в един стол е абсолютно безпомощен и неподвижен.
Ladislas Meduna, изобретателят на електроконвулсивна терапия
Сега ЕКТ се използва е много ограничен и само за определени групи заболявания. Страничните ефекти на тази терапия са изключително неприятни - особено дългосрочни нарушения на паметта. Големият американски писател Ърнест Хемингуей се самоуби в много отношения се дължи на психични проблеми, причинени от електроконвулсивна терапия. И, както се оказа много по-късно, психично заболяване, от което се третира Хемингуей са въображаеми, и неговото преследване - оправдано. Зад това наистина е под постоянно наблюдение, агенти на ФБР заради връзките си с Куба.
Siemens Konvulsator III, за устройството от електроконвулсивна терапия (край 1960)
Разположете пациента с Договора за енергийната харта, един контакта в задната част на главата, а вторият - до храм
Говорейки за психични грешки, да не говорим за лекар Франц Йозеф Гал (1758-1828). Той въвежда понятието френология в медицината - науката за връзката на човешката психика с формата и топографията на черепа. Gall "връзват" човешки характеристики на различни части на черепа; ако някоя част е изпъкнала, с постоянно качество на лице, е добре развита. Провалът на френология окончателно доказа, само в средата на ХХ век. Жлъчния себе си твърде много вреда на пациентите, но неговите последователи-phrenologists често изпълнявани трепанация на някои части от черепа е да се промени психиката на пациента. Липсата на резултати много малко хора си правят труда.
Самуел Уилърд, Масачузетс лекар, който практикува "вода шок", за да се лекува психично болните
Бенджамин Ръш, баща на американската психиатрия
Розмари Кенеди, един от най-известните пациентите, претърпели лоботомия
Егаш Мониш, изобретателя на фронтална лоботомия, лауреат на Нобелова награда
Изненадващо, тези грешки в психиатрия и много по-късно, в началото на XX век. Известният американски лекар Хенри памук (1876-1933), например, предполага, че психични заболявания са резултат от инфекция на една или друга част на тялото. Памучни своите пациенти, лекувани с ампутация .... Това да се отстрани замърсеното тяло Памук - като си мислеше - да се спре разпространението на бактерии, които, когато са освободени в мозъка може да доведе до насън. Да бъдеш на основната специалност зъболекар, Памук отстранен между 1919 и 1921 г. повече от 11,000 зъби, а понякога и ампутиран челюстните кости, пръстите на ръцете и гениталиите. Смъртността на пациентите си достигнали 43%; Въпреки Памук клиника за дълго време се счита за много прогресивен и Cotton възприема като светлина и новатор американската психиатрия.
ВЯТЪР В ОБЛАСТТА Spinnin ...
Kind и нежно подзаглавието на тази глава - цитат от песента Егор Летов "лоботомия". Тази зловеща посока на медицината ще бъде обсъдено. Всъщност, лоботомия себе си - огромна част от индустрията, психохирургията.
Основните разновидности на психохирургията
Префронтален лоботомия (leucotomy) - рязане на тъканта свързване на предния дял на мозъка към останалата част от своя страна.
Предна cingulotomy - рязане на тъканта, свързващ таламична и задната предна региона, и също така води до унищожаване на региона на предния талията.
Предна капсулотомия - неангажираност orbitsphere фронтален кортекс и таламуса ядра.
Subkaudalnaya tractotomy - да се прекъсне връзката на лимбичната система и на предната част на надочничния.
Лимбичната leucotomy - операция комбиниране subkaudalnuyu tractotomy и пред cingulotomy.
Amigdalotomiya - рязане на тъкан, мозък vayuschih връзка да амигдала.
Въпреки факта, че психохирургията включва редица области и дейности, това е думата "лоботомия" се свързва днес с злоупотребата на психично болните и превръщането им в зеленчуци. Заслужава да се отбележи, че лоботомия е на няколко вида, както и, позовавайки се на операция, по време на която, връзката между фронталните дялове и останалата част от мозъка, имаме предвид т.нар leucotomy или префронталната лоботомия.
Leucotomy разработен през 1935 г. от португалския хирургът Egas Мониз; първата операция, провеждана под неговия професор Алмейда Лима - и това е била успешна. Мониз открили, че лоботомия води до успокои пациентите с насилие, смирение си с реалността. Да, в резултат на операцията загубихме определени умения, като дългосрочната памет значително по-лошо, но пациентът преди това не подлежи на никакво лечение, стана част от общността. Самият Мониз препоръчва използването на лоботомия само в крайни случаи, когато пациент с шизофрения придоби опасни форми и да устои на контрол. През 1949 г. за работата си португалците спечелиха Нобеловата награда за медицина - но ако той знаеше какво резултатът ще доведе изследванията си?
По ирония на съдбата последовател Мониз и главен вещ лоботомия, американски Валтер Джексън Фрийман II на, като в същото време се оказа талантлив лекар и болезнено фанатик в своята област. През 1936 г. Фрийман прекара първата лоботомия в САЩ (в Съветския съюз извършил първата подобна операция след войната), а през следващите няколко години, е завършила над 200 префронтални lobotomies, като става водещ експерт в тази област. И през 1945 г. той дойде с начин да се направи лоботомия, а не рязане на черепа и го нарича transorbital лоботомия. Ако Мониз преряза черепа и сложи инструментите през разреза, на Frimer въведена чрез орбита специален инструмент - левкотриени, а след това с едно движение отрязани части за свързване на мозъка, а след това извадете устройството навън. Левкотриени (по-късно се подобрили и е обявен за "orbitoclast") е много подобна на лед мотика; Самият Фрийман заяви, че първата операция е извършена точно такъв нож, но документът не е фиксиран.
Orbitoclast - инструмент за transorbital лоботомия
Ситуацията е различна в Съединените щати. метод на Фрийман може да извършва лоботомия нишка от лекаря, и ангажирани. Многото му години на верен приятел и помощник Джеймс Уат разби с Фрийман, обявявайки техниката си подигравка с всички хуманистични принципи. Всъщност, помощник вече не е необходимо: един за lobotomies, Фрийман взе $ 25 и го направих в рамките на няколко минути. С Фрийман взе примера на други лекари - и единствената, през 1949 г. 5074 пациенти са били Lobotomirovanny в САЩ! Всичко на всичко, претърпя операция на повече от 40 000 души, от които 3500 са експлоатирани лично Фрийман.
Walter Freeman притежава открито заседание transorbital лоботомия а. Имайте предвид, че дори и без ръкавици
Типичен пример за книга Памук е за инфекциозен характер на лудост. Инфекция, решение на лекаря, се съдържа главно в зъбите, и памук е препоръчително да ги безмилостно разкъса
Така или иначе, през 1967 г., Фрийман забранена практиката. Към днешна дата, префронталната лоботомия не се осъществява, въпреки че други psychosurgical операции продължават да се случват - в много ограничено количество и най-много един лицензиран болница в страната. Край psihohirugii е първият изобретението на невролептици (през 1950 се синтезира първата от тях - хлорпромазин), Заглушаване симптоми и понякога преобладаващото причина за заболяването.
резюмиране
Психиатрия днес, то не е, че много по-различен от психиатрия преди сто години. Да, пациентите не се измъчват, значително повишава нивото на обслужване и грижа, вместо операция, пациентите пият таблетки. Но процентът на оздравяващи като жалко малък като възраст, и две, и преди три години. Дори и най-съвременни инструменти позволяват удуши заболяване скрие нейните симптоми, но не лекува човека напълно. И страничните ефекти от лекарствата, тъй като не е в списъка.
Така че не се хвърли вината върху миналото и да кажа, колко ужасно! Как е възможно толкова! Как те се присмиваха на бедните луд! Фактът, че те вече не живеят сладко. Просто всяка възраст - му ад.
Самюел Бекет "Малоун умира"
Свързани статии