Синдром на поликистозни яйчници (PCOS)
Разграничаване: Основни поликистозни яйчници (PCO) или заболяване на поликистозни яйчници
(Синдром Shteyna- Левентал) или вторичен синдром PCO PCO. поликистозни яйчници заболяване (или синдром на Щайн-Левентал BPKYA) - мултифакторни патологии. Патогенезата включва регулиране на хипоталамо-хипофизната механизмите и локални фактори, които участват в синтеза на яйчниците стероидни хормони.
Форми на поликистозни яйчници заболяване
Затлъстяването и поликистозно заболяване на яйчниците. Затлъстяването е свързано с генетично причинени от инсулинова резистентност с повишаване на нивото на кръвната си. Поради това повишен синтез на инсулин-подобен растежен фактор, който стимулира производството на андрогени от яйчниците. Поликистозен яйчник заболяване с нормално телесно тегло. В тази форма на пубертета счупен хипоталамуса поколение ритъм освобождаващ хормон, преобладава над отделянето на LH FSH увеличава освобождаването на растежен хормон. Под влияние на тази подобрена андрогенния синтез в яйчниците.
Основните симптоми на поликистозно заболяване на яйчниците. уголемяване на яйчниците
Основно безплодие олигоменорея наддаване на тегло при 50% от пациентите с хипертрихоза. Диагноза? пациенти анамнеза външен вид оценка основни клинични прояви на заболяването с ултразвук с помощта на вагинална сонда лапароскопия (с овариален биопсия) хормонални изследвания? характеризира с увеличаване на съотношението на PH? FSH 3? 1, умерено повишаване на нивото на тестостерон в кръвта и 17-KS в урината.
Лечение на поликистозни яйчници заболяване
Консервативно лечение се редуцира до индукция на овулацията с кломифен 5-9 дни самостоятелно индуцира или менструалния цикъл. Употребата на наркотици FSG- hysterodynia с 3 или 5 дни от цикъл 1 капсула на ден за 5-7 дни под контрола на echoscopy. Humegon (менопауза гонадотропин) се прилага на 4, 5, 6, 7 дни цикъл от 150 IU (в ампули от 75 IU), 8 до 12 дни 225 IU дневно чрез интрамускулно инжектиране, и когато фоликул достигне диаметър 18-20 мм хорион лекарството се прилага гонадотропин (чХГ или Profazi прегнил) при доза от 10 000 IU. Тя се използва и хирургично лечение -klinovidnaya резекция на яйчниците.
Синдром на поликистозни яйчници (вторични поликистозни яйчници)
Поликистозен овариален синдром форми: истински (първични). Средно - придружени от надбъбречната и хиперандрогенизъм на яйчника. Централни (вторични поликистозни яйчници при жените на фона на синдром невроендокринен, след раждането на затлъстяването, на хипоталамуса или диенцефални синдром).
Клиничните прояви на синдром на поликистозни яйчници. първичен
образуват? Навременно започване на първа менструация (12-13 години). Нередовна менструация (олигоменорея често) с първа менструация. Хипертрихоза с първа менструация. Morphotype жена. Основно безплодие. Често универсален затлъстяване. Средно форма? Късно менархе (14-15 години). Morphotype близо до мъжа. развитие хипертрихоза за първа менструация. Липсата на затлъстяване. Средно безплодие или спонтанен аборт.
Централният формата
Започнете навременна менархе (12-13 години). Нарушенията в менструалния цикъл и яйчниците. цикъл (на аменорея ациклични маточно кървене). Растително-съдови смущения на метаболитен-ендокринни разстройства. Средно безплодие. Специфична Затлъстяването с преференциално отлагане на мазнини в раменния пояс и долната половина на корема, наличието на опънати ленти.
диагностика
Нанесете тестове на функционална диагностика? Ректалната температура - устойчиви монофазни решителни трета степен вагинални натривки и ниски нива на шийните пробата с преднизон? 1 таблетка (5 мг) 4 пъти на ден в 7 дни. Определяне на нивото на отделяне на 17-CC и 17-ACS в урина преди и след теста. В поликистозен овариален синдром ниво хормон не се променя. Прогестеронът анализ: norkolut 5 мг (1 таблетка) или djufaston 10 мг (1 таблетка) - 1 пъти дневно през устата в продължение на 10 дни. Ако след 3-4 дни след абстиненция кървене настъпва, след това пролиферацията на ендометриума и яйчниците достатъчно, за да произведе достатъчно естроген и не достатъчно на хормона на жълтото тяло.
Хормонални параметри се променят нивото на съотношението на LH и FSH от всички
рентгенография Sella
Компютърна томография и магнитен резонанс (за да се избегне тумор на хипофизата) В 1/3 пациенти показва увеличение на размера на турското седло и остеопороза. Когато формата на централната открива остеопороза или костно calvarial сгъстяване; значително намаляване на входа Sella на размер и стесняване. Ултразвукови признаци? Увеличаването на яйчниците, матката индекс (по-голямо от 3.5) Увеличението в размер и обем на яйчниците (N = 8,8sm3) е по-голяма от 11,5 cm3. Удебеляване на капсула субкапсулиран на яйчникови кисти Множествена размер на Малки размери Намалете Антеропостериорните на матката
Свързани статии