Ananko А. Ph.D. хирург
Министерството на висцерална, гръдни и ендокринна хирургия,
Градска болница Weissenburg, Германия
Отново се връщам към "чисти" медицински теми, свързани с немски, или по-скоро, нюансите на Западна медицински грижи, които искам да се говори за перспективите за бъдещето. Смея да твърдя, че тенденциите за развитие на медицината в Украйна, с точно същите като тези на Запад, изостават само няколко години. В това съм убеден постоянно, да чатите с украинските си колеги. Ето защо, гледане на актуалните тенденции, например, един немски хирург, може с голяма сигурност твърдят, че за една и съща "тенденция" ще се проведе в украинския опериращи в близко бъдеще. Както и да е, например, когато вече е налице с лапароскопска холецистектомия или ендоваскуларни интервенции, които са станали известни на мен в повечето клиники са абсолютно стандартни процедури, като по този начин значително привеждане нашите пациенти до известния "Централна Европа" нивото на спешна медицинска помощ.
Един от най-перспективните и бързо развиващи се тенденции на съвременния немски операция е станала, благодарение на бързите темпове на развитие на генетиката и все по-нарастващото влияние на доказателствената медицина, така наречената превантивна или профилактично операцията. Все по-често откриват дефектни гени са писмени доказателства, с изричното от практикуващите за десетилетия предположения за наследствен характер на редица заболявания, изискващи хирургическа намеса.
Ако показанията за профилактичен проктоколектомия при пациенти с фамилна полип Оз дебелото черво вече не е под съмнение сред операция на рак, много други наследствени проблеми и подходи за решаването им са все още предмет на оживен дебат, включващ не само хистопатология, но и чисто етична страна на въпроса (не е лесно да се вземе моралната отговорност, когато става въпрос за, например, профилактично тиреоидектомия през последните пет години, абсолютно здраво дете).
най-радикалната операция се счита за общо проктоколектомия с илеостомия, днес свидетелстват за това са ограничени само от ниско рак на ректума при пациенти с доказана FAP ома. На мястото на проктоколектомия дойде днес по-физиологичен и само незначително ограничаване на качеството на живот намеса - междинна сума колектомиите с налагане ileorektalnogo анастомоза (обикновено при пациенти с безплатен полип и ректума), или по-радикална, но по-малко толерирани от проктоколектомия пациент с образуване ileoanalnogo резервоар (тази операция е показано в присъствие ректално полип-те на или по-висока е рак на ректума).
В постоянно нарастващото разпространение на рак на гърдата ти, особено при пациенти на възраст под 50 години, прави и рак да прибягват до по-драстични превантивни мерки. Особено като един от всеки четири и рак на гърдата (сред младите - до 40%) се среща при жени с фамилна анамнеза за типични и всеки втори случай е причинена от мутации в BRCA-1 и BRCA-2 гена. Единственото ефективно в такива случаи, опция за превенция - двустранна мастектомия може да се предотврати по-нататъшното развитие на рак и рак на гърдата.
Не по-малко радикална хирургична подход за превенция на рака и медуларен карцином на щитовидната жлеза,
срещащи се като отделен патология (т.нар фамилна рак медуларен тироиден - FMTC), и в комбинация прояви на синдрома на множествени ендокринни неоплазии втори тип (мъже 2). Около една четвърт от тези тумори имат ясно изразен наследствен характер, който се проявява в мутация RET-протоонкогенния. Поради наличен генетичен скрининг онколози възможност да се разделят носители на тази мутация в рисковите групи, в зависимост от което се определя от възрастта на пациента профилактично тиреоидектомия - шест месеца в екстремни случаи до пет до десет години в групите с нисък риск от прогресия на тумора.
Горните примери се отнасят преди всичко до най-добре проучени форми на наследствен рак и диагностициране и лечение на които вече са стандартизирани и не изискват значителни финансови и времеви разходи. Но това е - само върхът на айсберга. Предметът на оживени дискусии все още са превантивни интервенции на панкреаса, паращитовидните жлези и хранопровода. В близко бъдеще се очаква резултатите от първите клинични проучвания по този въпрос. Въпреки всичко разнообразието и противоречията на нейните данни днес за ролята на малка операция в борбата срещу рака ovymi заболявания, все повече и повече става тежък ролята на превенция - най-обещаващите области на медицината.
Статии по превантивна интервенция - нова тенденция в хирургична онкология
- Хирургия Хирургия (.. Латинска Chirurgia; гръцки cheirurgia от Чеир ръка + Ergon работа, действие) - областта на клиничната медицина изучава болести и наранявания, които се използват за лечение на хирургични методи, за да се развиват тези методи и регулаторни условия за тяхното ефективно и безопасно PR.
- Lipoidoz дистопичното дистопичното Lipoidoz наследствен наследствен (lipoidosis dystopica hereditaria) - виж болест на Фабри ..
Новини за превантивна намеса - нова тенденция в хирургична онкология
- Превантивна интервенция - нова тенденция в хирургична онкология Отново се връща към "чисти" медицински теми, свързани с немски, или по-скоро, нюансите на Западна медицински грижи, които искам да се говори за перспективите за бъдещето. Смея да твърдя, че тенденциите за развитие на медицината в Украйна, с абсолютно същите като тези в Западна, zapaz
- Хирургия на хилядолетието акад VS Savelyev руския държавен медицински университет човешкото съзнание са склонни да придават номера и дати, особено кръгли, тежък, понякога магическо значение. Днес по света, а заедно с него и хирургия са влезе в третото хилядолетие, която наскоро се осмели
- Роналд Рейгън: историята на автозомно-рецесивно заболяване поликистоза на бъбреците на: сравнение на радиологични и анатомични картина Мистериозни микроби и пептична язва
Дискусия по превантивна интервенция - нова тенденция в хирургична онкология
- полипи в червата ми полипи, много от тях, както и малки и големи? хирург каза, че това е необходимо, за да ги премахнете, и лекуващия лекар не е необходимо. Както е в действителност? Имам спазми в стомаха, изпражнения с кръв, да пие Asacol, нищо не prohodit.Podskazhite моля!
- Милото лекар. За пореден път се обръщам на полипи. Доктор gastroenterolog. Борис, добър ден! Полипите - неоплазми. Ако отново UZI-проверка ще се развие техния растеж, е необходимо хирургия. При липса на растеж на полипи, антиоксидант терапия е необходимо. . "Терапевтично мислещите хора са склонни да ги гледате в динамиката,
- Къде мога да намеря информация за заболяването (или синдром) кормилен лост? дали наследствен етаж.
Превантивно лечение интервенция - нова тенденция в хирургична онкология
Свързани статии