Водещи рехабилитация инструмент за апраксия е физиотерапия.

Основни принципи на кинезитерапията:

• упражнения се провеждат строго индивидуално, като се вземат предвид общото състояние на пациента, нивото на интелигентност, придружаващи заболявания на по-висока корова функция (афазия, агнозия);
• внимателен инструкция пациент. Както се изисква - повтаряйки обяснения (понякога многократно) в тих тон. Пациентът трябва да бъде придружена от упражнения независим словесно обяснение на това, което той прави;
• тъй като пациентите се характеризират с умора, първоначално по време на сесии не трябва да надвишава 15-20 минути по-късно, не повече от 35-40 минути, общи упражнения развитие, за да се редуват с паузи за почивка и дихателни упражнения;
• постепенно се премине от прости задачи - към по-сложни. Закрепете всяка нова придобити умения многократно повторение и изпълняват по-трудни действия само след овладяване на предишната;
• продължителност на кинезитерапия (от 2-3 месеца. до 2 или повече години) с участието на обучение роднини и приятели на пациента.
  

Образование сложно действие започва с разчленяването на това действие в по-прости. Например, когато се преподава халат ризи или първо възложат задачи, за да научите как да носят ръкав на едната си ръка, след като развитието на тази дейност се прехвърля на рамото на обучение за въвеждане на друга страна, след това преминете към бутони закрепващи обучение.

При загуба извършване на действия по указания на пациента първоначално предлагат изпълнява прости действия (надхвърлят кърпа с табла, на гърба на стола) с постепенното им усложнение (надхвърлят кърпа преди сгънати по неговата ширина или дължина).

В нарушение от имитация на действие пациенти обучение започват с правене на лесни пози (например, скръстил ръце на гърдите си, се простират ръцете си напред, и така нататък. Г.) Постепенното усложнение на задачи (крос протегна ръце, поставете дясната ръка в ляво и така нататък. Н.) , В случай на нарушение на пациентите пространствените апраксия първоначално предложи проста задача за изготвяне на частите на цялото (изграждане на тъп ъгъл или остра два мача) с по-нататъшното усложнение на (изграждане на триъгълник, квадрат, писма).

Ако тренировъчната пациенти целенасочени движения често губят схема на движение (например, при заснемане на чаша сила трябва да бъде различен от желязо за снимане усилие), а след това се разделя на целия акт мотор. В този случай е необходимо да се комбинират активното движение и пасивно копие от акта мотор стажантската схема е възможно. Това обучение помага метод дозира съпротива прави движение е възможно също така различни варианти за осигуряване на устойчивост на движение на пациента.

Степен бъде фино дозира, място приложение, както и времето за съпротива (продължителността). Например, възможно е да се осигури минимално съпротивление в началото на цикъла на движение и значително увеличи своя край, или да се увеличи постепенно, плавно увеличаване на края. Всичко това ни дава възможност да се развиват пациент пластично промяна на фона на моторни актове.

В нарушение на координацията на движенията в упражнения съпротива се използват изключително предпазливо, за да не доведе до патологично повишаване на тон и synkineses. За борба с този вид нарушения, използвани protivosodruzhestvennye елементарни упражнения. Рехабилитация държи крайника, което по невнимание, включени в процеса на движение. Тази техника допринася за изолацията на движението на paretic мускул.

Потискане на патологични synkineses

Набор от упражнения за потискане на патологични synkineses за премахване на погрешни чисти движения, настъпващи при пациенти с еластична пареза (като едновременно огъване хип, крака и стъпалото; въртене бедрото навън, изправяне на крака в коляното и плантарна флексия на крака при ходене, лакътната флексия и аддукция рамото чрез огъване на китката и пръстите на ръцете).

Глобални synkineses се появяват на фона на спастична хемипареза и хемиплегия. При опит да се извърши движение болен крайници се увеличава флексия и разширяване ръка крак, т. Е. Усилвател контрактура характеристика на хемиплегия.

Например, когато се опитвате да направите изолирана огъване или разширение на лакътя идва общо флексия синергия ръце рамото вдигна и задвижване, предмишницата огънат и proniruetsya, огънат китката, пръстите са компресирани в юмрук; крак в този момент разгърна. Такива synkineses също наблюдават под силен натиск на мускулите здрави страна по време на ходене.

Когато заедно с пирамидална тракт, засяга по друг начин, има симулация synkineses - движение на засегнатата страна, причинени от здравословен странични еднакви движения (добри движения на ръката да причинят такива движения болки в ръката).

Когато фокусно synkineses пациент не може да изпълнява движения изолация, които се произвеждат обикновено в целия акт мотор. Например, пациент с пирамидална пареза изпълнява движение на стъпалото, само чрез огъване на крака paretic в колянната става. Особено ясно показа, сякаш за да устои на огъване крака.

По време на сесиите на физиотерапия, за да се постигне възстановяване на изолирани движения и потискане на патологични synkineses. Неволеви движения на ръката (synkinesis) има активно движение на paretic крака.

Тя трябва да препоръча следните учебни техники, които могат да се използват за контролиране на synkineses при лечението на пациенти с хемипареза.

Пасивни synkineses пръски:

• в клас терапевтични упражнения трябва да бъдат прикрепени към позиция крайник на пациента, предотвратява появата на synkineses. Например, когато движението на краката активни ръцете са фиксирани зад главата или покрай тялото и ръцете поставени под бедрата и m стр..;
• когато активното движение изолира един крайник, а другият има склонност да synkineses, товар или ръце rehabilitologist фиксирана в положение. Например, когато движението на крака, за да се изправи ръката и китката до лакътя ставите, сълзлив-nirovana няколко целеви и фиксирани;
• когато активните движения rehabilitologist пасивно извършва движение protivosodruzhestvennye. Така че, с активното флексия на лактите здравословен рехабилитация пасивно разширява paretic страна.

Активни synkineses пръски:

• сегменти на крайниците, неволеви движения, които трябва да бъдат изключени, активно държи на място от страна на пациента. Например, когато пациентът е свити крака, ще се съпротивлява мощност огъване ръка, като го държите изправено положение;
• докато се извършва комбинация от движения, които в крайниците произвеждат protivosodruzhestvennye действие: разширение на ръката, докато огъване краката на коляното; компресия пръстите добра ръка в юмрук, докато изправяне на пръстите болки в ръката и така нататък. г.

Систематичното използване на такива методи в класната стая допринася за постепенното намаляване на патологични synkineses и да се възстанови нормалното физиологично координация.

Възстановяване на моторната координация и баланс

На лечение основен неврологично заболяване, което е довело до нарушаване на моторната координация и баланс в сложни рехабилитационни дейности играят важна роля специална доза усилие. Protivoatakticheskih основа на терапевтични упражнения са сложни комбинации от елементарни движения, или прост, но ново за движения на пациента.