Този термин е обикновено се разбира патология покритие цервикален епител, през дебелината на които има необичайни признаци на рак. загуба на наслояване и полярност, но няма инвазия в извършените стромата. Карцином на място е в състояние на динамично равновесие, то е - да "компенсира" рака. Труден проблем е въпросът за възможно диференциална диагноза между цитологично карцином на място и инвазивен рак. Смята се, че комбинацията от характерните diskarioticheskih и туморни клетки за preinvasive рак, който има значително по-малко за инвазивен карцином.
Диагностика на туморна инвазия в стромата може да бъде трудно дори и с най-внимателни хистологично изследване. Диференциална диагноза между цитология preinvasive и microinvasive рак на маточната шийка е по-вероятно да академичен интерес, тъй като изборът на лечение се определя от резултатите от хистологичното изследване. Preinvasive рак често е придружено от т.нар koylotsitoticheskaya атипизъм. Следва да се отбележи нетипичен ядро заобиколен от ярки цитоплазмата. Тези промени (в потвърждение на вирусна етиология на цервикални неоплазми) се считат патогномонични прояви на инфекция с човешки папилома вирус.
Диференцираното плоскоклетъчен рак preinvasive - плоскоклетъчен orgovevayuschego предшественик на инвазивен рак. Малка клетка анапластичен карцином ин ситу прогресира до рак висока степен.
Колпоскопска проучвания показват, че в 90% от пациентите с preinvasive и microinvasive процес рак се среща в така наречената зона на преход. Допълнителна Тумор напада ectocervix (orogovevayushy рак) или endocervix (малки клетки лошо диференциран рак) или и в двете посоки.
Тумори ограничени ендоцервикален обикновено се появяват в интерфейса на стратифицирани плоскоклетъчен и колонен епител. Средната продължителност на preinvasive пролиферация рак в проксималната посока на цервикалния канал на най-дистално разположени ендоцервикалните жлези е 8 mm. Максималното изместване на по-малко от 1,5 см, които трябва да бъдат взети под внимание при операция conization.
Microinvasive рак - все още сравнително компенсирана maloagressivnaya и форма на тумора, което го отвежда до ракът preinvasive и се различава от агресивни.
По предложение на изследователите 6 страни СИВ в 1985 1а етап рак на шийката на матката са разделени в две групи: дълбочината на инвазия до 1 mm и 2-3 мм. Когато туморна инвазия от 4 или 5 mm неопластични процеси, свързани към стъпка 16.
Така microinvasive рак (етап 1а) съответства на дълбочината на инвазия до 3 мм, най-големият диаметър на тумора не надвишава 1 cm, многоцентрично огнища липсват растеж и туморната емболия в стромата кръвта и лимфните съдове.
Има 3 варианти на рак на шийката на матката: 1) поради карцином на място (67%); 2) срещу дисплазия и карцином на място (23%); 3) поради дисплазия (10%). Microinvasive силно диференциран форма (плоскоклетъчен keratinizing) рак в 100% от случаите са локализирани в ectocervix, умерено диференциран - 80% в ectocervix и 20% - в endocervix.
Причината за рядък рак на лимфните възли на метастази microinvasive става по-разбираемо, когато се сравняват имунологични и immunomorphological изследвания. В проучване на имунната система T-не се наблюдава потискане на имунната система. При изучаване на шийката на матката строма засегнати limfoplazmaticheskaya разкрива изразен инфилтрация, което предотвратява или растеж граници и разпространение на тежка дисплазия. Когато microinvasive рак в регионалните лимфни възли на таза маркирани преобладаване paracortical хиперплазия (тимус-зависима) зона, която е заета клетки убийци, извършване на бариерата и защитна функция възли.
При заразяване на повече от 3 mm limfoplazmatsitarnaya стромален инфилтрация намалява, придружен от по-често метастази.
Установени факти разполага метастази microinvasive рак послужи като основа за съхраняващи и за запазване на операцията.
Свързани статии