кратко описание
Прегряването (топлина синкоп, топлинно изтощение, термично разпадане) и топлинен удар (хиперпирексия, слънчев удар, хипертермия) - патологични реакции към високи температури на околната среда, свързани с дехидратация, загуба електролит и разстройство на механизми терморегулацията.
Рискови фактори • Високата влажност на околната среда • Advanced възраст • Затлъстяване • хроничен алкохолизъм • алкохол и наркотици интоксикация • астенични синдром • Прием лекарства (например, антихолинергични средства, антихистамини, психотропни лекарства) • Сърдечно - съдова болест • Твърд, затягане на дрехи.
Симптомите (знаци)
клиничната картина
• Прегряване •• •• Постепенното развитие на продромални симптоми: увеличаване на умора, слабост, тревожност, изпотяване •• Остра съдова недостатъчност: рядък слаб пулс, ниско кръвно налягане; кожа бледо, студено и мокро •• Проследяване объркване и дезориентация със загуба на съзнание, последвано от (шок).
• Топлинен удар •• •• Бързото развитие на продромални симптоми: главоболие, световъртеж, слабост, изпотяване •• Намаление (не винаги); горещ зачервена суха кожа •• импулса на минута до 180; повишаване на дихателната честота; Кръвното налягане в нормални граници понякога се наблюдава •• дезориентация с последваща загуба на съзнание или припадъци •• телесната температура се повишава до 40-41 ° С •• възможно съдов колапс фатално.
диагностика
Диференциална диагноза • Инсулин шок • Други причини за треска • отравяне • вътрешни кръвоизливи • травматичен шок • аритмии • инфаркт • Остър кокаин интоксикация.
Лечение •• • Ако прегряване жертва се поставя на равна повърхност или намалите главата надолу •• На всеки няколко минути, оставя се да се пие малко студена, леко подсолена вода • •• Когато топлинен удар от бързо охлаждане: отстраняване на дреха, потопени във вода, наложи лед обвивка във влажна кърпа (или проливен дъжд дрехи). Охлаждането може да спре, когато температурата на тялото пада до 38,9 ° С и се стабилизира •• измерване на телесната температура на всеки 10 минути, като се избягва падането му под 38,3 ° С, за да се избегне хипертермия преход от хипотермия •• противопоказан стимулиращо, седативи морфин •• Когато конвулсивен синдром - диазепам или барбитурати в / •• инфузия терапия под контрола на електролитния състав на кръвта.
Усложнения аритмии • • • MI белодробен оток • Кома • Припадъци • вентилни отводи • DIC • хепатоцелуларен некроза.
Прогнози • • Ако прегряване благоприятен термичен шок Когато няма авариен завършва конвулсии и смърт или необратимо увреждане на мозъка. Повишаване на телесната температура до 41 ° C - лошо прогностичен белег. Повишаване на телесната температура до 42 ° С е често фатално. Смъртността при топлинен удар (10-80%) зависи от продължителността и интензивността на хипертермия, както и диагностика на скоростта на настройка и лечение.
Предотвратяване. Избягвайте тежки физически натоварвания в жегата, в лошо проветриво място, или в топла, не дишаща облекло. Загубата на течности и електролити трябва да се компенсира чрез пиене на честа малко солено течност. Правилно използване на защита от слънцето, колкото е възможно да се правят слънчеви бани и да бъде в мокри условия. Дехидратацията трябва да се избягва по време на физическа активност и упражнения: използването на 240 мл течност на всеки 15 минути.
ICD-10 • T67 ефекти от излагането на висока температура и светлина
Свързани статии