Filiptsov PY Организация: Клинична болница № 7, хемодиализа, Москва, Русия
Резюме: В отдел на хемодиализа 7 GKB 250 имплантации политетрафлуороетилен съдови протези GorTeks извършени в продължение на 10 години. Протези имплантирани като съдов достъп за хемодиализа, но ако не можете да създадете родом артериовенозна фистула. От тях 230 на предмишницата или рамото 17 от линия или директно върху бедрото, 3 - по съдовете иличните. Сред развиват усложнения: ранно кървене и инфекция, свързана с техниката на операцията; ранния и късния тромбоза на протезата; разграждане на протезата и аневризма трансформация, дължаща се повтарят пробиви; след инфекция на протезата; рани от залежаване на протезата; декомпенсация на венозна хипертензия крайници; открадне синдром. Някои опит на хирургична корекция на тези усложнения. Инфекция на протезата винаги изисква неговото отстраняване. Ако регион процес е ангажиран анастомоза, протезата се отстранява напълно, васкуларна лигиране. Тромбоза извършва тромбектомията. Стеноза на венозна анастомоза извършва реконструкция с образуването на нова изходна пътека. В рецидив стеноза е необходимо и възможно повторно реконструкция. С развитието на декубитални рани и аневризъм на трансформация на болното сегмента на протезата се заменя. При пълно унищожаване на протезни многогодишни повтарят дупчиците на, може да се имплантира нова протеза, като се използва стария лагер анастомози сегменти. Тъй като по-голямата част на оперираните пациенти са били на хемодиализа и в други клиники, проследява съдбата си и количествена оценка на присадка проходимост и честотата на усложнения не е било възможно. По този начин, катедрата е натрупал ценен опит в използването на протези и контрол на някои усложнения. Трябва да се отбележи, че чрез прилагане на максимално внимание към всеки протеза може значително да увеличи своя експлоатационен живот, което спестява на пациента от ненужни операции, както и клиника от излишни разходи. Както би трябвало да се счита за задължителна препоръка за тази цел: 1. Внимавайте техническо изпълнение на операцията (тъкан минимална травма, хемостаза, стриктно спазване на асептична техника). 2. Избягване рано пункция. 3. стриктно придържане към асептични диализа. 4. обучение редуване на мястото на пункцията. 5. Диагностика на стеноза на протезата и реконструкцията му в изходния тракт.
Свързани статии