Презентацията на тема: "Актуални ХИВ infektsii.Techenie ХИВ infektsii.Tsel сесии: Предизвикателства усвоили материала класа, ще знаете: патогенезата на ХИВ инфекция естествения ход на ХИВ инфекция." - Препис:
2 Целта на дейността: Целите усвоили материала класа, ще знаете: патогенезата на ХИВ инфекция естествения ход на критериите за ХИВ за оценка на клинични стадии на ХИВ инфекция, според съвременната класификация, използвана в Украйна, ще бъде в състояние да: определи клиничен стадий на ХИВ инфекцията правилно формулира диагноза ХИВ инфекция на клиничното протичане на ХИВ инфекция.
3
4 от човешкия имунодефицитен вирус
6 обратна транскрипция Синтез на ДНК от РНК код (Връзка трансфер генетична информация) ретровируси, включително HIV, преобразуване на вирусна РНК в провирусна ДНК, този процес изпълнява HIV ензим - обратна транскриптаза необходима стъпка преди интеграция на провирусна ДНК в хромозомата на организма гостоприемник с ензим на вируса - интегразните
7 ХИВ - РНК вирус от семейството на ретровирус Два вида на HIV: HIV-1 и HIV-2 -VICH-1 доминира -VICH-2 свят открит в Западна Африка три HIV-1 групи: M (големи) повечето щамове N (нова или не-М не-О) е много ограничено в Камерун О (външен човек - дистанционно), намерени в Западна Африка и Камерун множество подтипове на групата М
8 HIV-2 е широко разпространен в HIV-2 Западна Африка не е намерен в Уганда, Източна Европа, както и за HIV-1, характеризираща се с различни подтипове на A-F. Подтип A представлява мнозинство в Западна Африка HIV-2 е по-малко вирулентни от HIV-1 Забележка: Повечето тестове за ХИВ определяне на HIV-1 и HIV-2 различни чувствителност към ННИОТ - HIV-2 е устойчив на ННИОТ (НСС и EFV) ХИВ-2
9 инфекция се появява в близък контакт с кръв и други биологични течности, съдържащи вируса, достатъчно да зарази количество (сперма, вагинални секрети, кърмата) проникването на вируса в организма са включени дендритни клетки лигавицата вирус бързо засяга активирани лимфоцити CD4 до инфекция порта и прониква с ги на регионалните лимфни възли След това ХИВ се разпространява чрез тялото чрез кръвта и лимфата патогенезата на ХИВ инфекция при хората
10 вирус открит в кръвта и лимфните възли; В дългосрочен живеещи лимфоцитите, които се съдържат в латентна форма, което прави невъзможно да завърши отстраняването. Устойчив лимфен система настъпва в рамките на 48 часа -Когато контакт със заразена кръв или други биологични течности като превантивни мерки трябва да се вземат бързо (оптимално в първите няколко часа след контакт) -За определени групи от пациенти, характеризиращи се с потискане на имунната система и по-бърза прогресия на инфекцията. Те включват: Кърмачета Хората с дефекти на имунната система на ХИВ патогенеза
12 първични клетъчни цели на HIV-1 е - клетки с CD4- рецепторни естествени убийци кръвни стволови клетки, ендотелни клетки, епителни клетки на дендритни клетки на стомашно-чревния тракт (Лангерхансови клетки, епителни фоликуларни клетки от лимфен възел) mikroglalnye мозък Макрофагите Лимфоцитите помощници
13 нарушение на функцията на моноцити и макрофаги макрофаги има CD4 рецептори и ко-рецептори на хемокини на ХИВ и, следователно, да служат като цели на вируса на инфекция на тези клетки в тях е активен репликация на вируса, така заразените моноцитите и макрофагите могат да служат като резервоар на HIV от етапа на латентна инфекция и да допринесе за разпространението на вируса в тялото ХИВ може да зарази костен мозък прогениторни клетки от моноцити / макрофаги, която служи като една от причините хематологични нарушения, наблюдавани при HIV-инфекция
14 придобита имунна реакция силно специфични срещу специфичен патоген имунен отговор: -отговор Т и В лимфоцити -formation Т- и В-клетки на паметта.
15 клетъчно-медииран имунен отговор към Т-лимфоцити са класифицирани в два основни вида: CD8 цитотоксични Т-лимфоцити (убийци) за предпочитане притежават цитотоксична активност; CD4 T-помощник: помогне в осъществяването на имунния отговор или предизвикване; разпознават антигени
16 Т-хелперни Т-хелперни клетки (CD4 +) са разделени на две субпопулации от Th1 - регулиране на клетъчно-медииран имунитет: да секретират IL-2 и IFN-y (активиране на цитотоксични Т-клетки убийци, участва в локални възпалителни реакции) - Важно е да се противодейства на вътреклетъчни патогени на тялото - вирусни, бактериални или паразитни характер. Th2 - регулиране на хуморален имунитет: IL-4, IL-5, IL-6, IL-10 (стимулиране на В-клетки и образуване на антитела), - защита срещу бактерии разплод извънклетъчно.
18 Active CD4 клетките неактивен В-клетъчна плазма активен В-клетъчна клетъчно-специфично антитяло на фагоцитни клетки, инфектирани клетки с повърхност комплекс вирусен / МНС II Inactive CD8 клетъчен активен CD8 клетъчна литична ензими производство на IL-2 антитела и IFγ фагоцитоза свързване към антиген стимулиране лизис на инфектираната клетка IL-4, IL-5, IL-6, IL-10 Свързването инфектирана клетка стимулиращ хуморален отговор клетъчен отговор активиране на CD4 + лимфоцити
19 ХИВ инфекция води до количествени и качествени дефект на CD4 Т-клетъчен I. Намаляване на броя на CD4 Т-клетки: CTLs и NK -ataka, апоптоза, клетъчна смърт на незрели II. Загуба на функция: на нарушението и липсата на нормален имунен отговор III. Хиперактивиране на имунната система: активиране на синтез IL2,7,15, TNF, D-димер - oncopathology, сърдечносъдови заболявания, увреждане на бъбреците, ускорено стареене ...
20 поражение CD4-лимфоцити като основните целеви клетки за HIV води до нарушаване на нормалното функциониране на практически всички отрасли на имунен отговор и в крайна сметка в развитието на заразено лице пълна повреда на имунната защита.
21 клетъчната мембрана Цитоплазма проникване обратна транскрипция частици хемокинов рецептор присъединяване ретровирус зрели ретровирус частиците начинаещи монтаж структурна Загуба протеин Предавания обвивка Preintegratsionny комплекс линеен неинтегриран вирусна ДНК интегрирана провирусна ДНК LTR-1 кръгова ДНК вирус LTR-2 кръгова ДНК вирус споразумение unsplit иРНК регулаторни протеини на ядрото Възпроизвеждането разцепен. иРНК на ХИВ репликация
22 Динамика на HIV репликация много високо ниво на HIV репликация 10 милиарди нови вирусни частици, произведени дневно millionov 200 CD4 клетките са унищожени дневно полуживот на свободен вирус 6 часа полуживот на вируса в клетката 1 ден Не вирусологичен латентен период с HIV
23 Определяне на HV и CD4 VL - вирусен товар (VL HIV РНК) - представлява броя на вирусни частици в плазмата, измерени в копия / мл CD4 - изглед на имунните клетки, отговорни за разпознаването на антиген се измерва в клетки / mm 3 HIV инфектира CD4 клетки В крайна сметка с прогресия на HIV-инфекция, намаляване на броя на CD4 клетките, което води до намаляване на имунната функция и податливост към инфекции, както и причина за неопластични заболявания
24 прогресия на заболяването, което е "вирусен товар"? Брой на вируси, произведени от репликацията на вирусите на дневна база (млрд. Копия) Брой на вируси в броя на вируси ежедневно унищожени от имунната система на тялото (млрд. Копия)
26 антитела срещу HIV единици. вирусни качества натоварване. HIV ДНК Absolute CD4 + клетките брои висок риск от прогресия на лека нисък риск от прогресия риск от прогресия седмици след инфекцията графика на резултати от лабораторни изследвания на първични HIV ретровирусни остри синдром седмици след заразяването
500 между 350 и 500 500 между 350 и 500 27 Брой на CD4 и риск от опортюнистични инфекции> 500 между 350 и 500 500 между 350 и 500 500 между 350 и 500 500 между 350 и 500 500 между 350 и 500 500 между 350 и 500 500 Междувременно 350 и 500
28 Cryptosporidiosis, PML брой на CD4 лимфоцити л -1 Tinea туберкулоза Орална кандидоза пневмония, пневмония езофагеален кандидоза на кожата и лигавицата Herpes токсоплазмоза, криптококоза, кокцидиоидомикоза MAC-комплекс CMV КОМУНИКАЦИЯ МЕЖДУ опортюнистични инфекции и CD4 лимфоцити брой Време
31 от архива отдел на ХИВ клиника SI "Институт по епидемиология и инфекциозни болести. L.V.Gromashevskogo академия на медицинските науки на Украйна "
32
34 от колекцията UCHSC АЕЦ пързалки
37 От колекцията на пневмония, пневмония UCHSC АЕЦ пързалки
38 от архива отдел на ХИВ клиника SI "Институт по епидемиология и инфекциозни болести. L.V.Gromashevskogo академия на медицинските науки на Украйна "
39
41 Елена от архива отдел на ХИВ клиника SI "Институт по епидемиология и инфекциозни болести. L.V.Gromashevskogo академия на медицинските науки на Украйна "CNS Токсоплазмоза
42 от архива отдел на ХИВ клиника SI "Институт по епидемиология и инфекциозни болести. L.V.Gromashevskogo академия на медицинските науки на Украйна "CNS Токсоплазмоза
43 CNS туберкулоза: tuberculoma инфектология медицинска клиника II на Гьоте университет, Франкфурт
44 туберкулоза на централната нервна система: абсцес медицинска клиника II infektologii Гьоте университет Франкфурт
46 Класификация на HIV инфекция от ICB - X В20 - B24 Z 21 Z 75 20.6 R
47 Показания за изследване на пациенти с ХИВ инфекция на туберкулозата Всички ХИВ-позитивни пациенти, трябва да се изследват за наличие на или риска от развитие на туберкулоза: при първоначално откриване на ХИВ по време на преминаването на системни медицински прегледи в Центъра СПИН (годишен скрининг за туберкулоза), в присъствието на клиничните симптоми, заподозрян TB - непланирани при освобождаване от затвора след контакт с пациенти с активна туберкулоза клиничен протокол, предоставящи медицински грижи за пациенти със съпътстващи заболявания - туберкулоза и HIV-INF ktsiey, одобрен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Украйна
48 Показания за изследване на пациенти с HIV-инфекция на туберкулозата Специално внимание следва да се прилага при пациенти с: на бронхите и белия симптомите продължават повече от 2 седмици, интоксикация, които продължават повече от 2 седмици на туберкулозата в историята на известна експозиция на пациенти с активна белодробна туберкулоза в дома или непосредствената околна среда на засилено присъствие на допълнителни фактори МВТ риск от инфекция (ИУН, злоупотреба с алкохол, пребиваващи в затвора) Клинична протокол на медицински грижи за пациенти с комбинирана Olevanov - туберкулоза и ХИВ инфекция, одобрен със Заповед на Министерството на здравеопазването на Украйна
49 симптом на изискването за задължителна тестване, че TB клиничен протокол оказване на медицинска помощ на пациенти със съпътстващи заболявания - туберкулоза и ХИВ инфекция, одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването на Украйна на бронхите и белия симптоми, които продължават повече от 2 седмици на симптоми на интоксикация, които продължават повече от 2 седмици на кашлица, суха или с храчки фебрилни, нискокачествени болка в гърдите температура тяло, свързано със загуба на дишане на тегло, загуба на апетит, изпотяване през нощта хемоптиза, белодробна кръв за Слабост
Свързани статии