Презентация на тема: "Рани и инфекция на раната концепция забременяване рани рана класификация рана класификация рана процес на раната процес на принципите на лечение принципи на лечение изцеление изцеление." - Препис:
1 рани и рани инфекция концепция концепция рани навити класификация класификация рана рани оздравителния процес на раната процес на принципите лечение принципи за лечение на хирургически инфекция лечебни навита насоки хирургично лечение инфекция насоки хирургично лечение инфекция хирургически инфекция неспецифично хирургически инфекция неспецифично хирургически инфекция специфичен хирургически инфекция специфичен сепсис хирургически инфекция Сепсис
2 I-II vv.Tsels Гален - лигиране на кораб I-II vv.Tsels Гален - IV в съд лигиране. Хипократ - концепцията за раната на IV. Хипократ - концепцията за рана в X. Авицена - X в кипяща масло. Авицена - кипяща масло v.N.Florentiysky XIV - XIV рана дебридман v.N.Florentiysky - дебридман на рани XVIII v.Dezo, Larrey, Резултати - дебридман на рани XVIII v.Dezo, Larrey, Percy - XIX навита дебридман в , Пирогов - принципите на ХIХ век военната операция област. Пирогов - принципите на ХIХ век военната операция област. T.Bilrot - миене на ръцете на XIX век. T.Bilrot - миене на ръцете на XIX век. I.Mechnikov - теорията на фагоцитозата на XIX век. I.Mechnikov - теорията на фагоцитозата
3 рана - увреждане механична тъкан с нарушаване на тяхната цялост. Рана - увреждане механична тъкан с нарушаване на тяхната цялост. Раните във формата там. натрошен натрошен насинена насинена разкъсан парцалива нарязани нарязани на ситно смлени пробождане пробождане изстрел изстрел ухапани ухапани
7 Естеството нараняване: хирургически Хирургически травматичен травматичен Martial Martial Поради естеството на канала на раната: Напречно Напречна Тангенциална Тангенциална Blind Blind По отношение на кухини: Проникване Проникване непроницаемо непроницаемо
8 Според увреждане на тъканите: меките тъкани на меките тъкани Bone Костни вътрешните органи вътрешните органи Съдове Съдове нерви Нервите сухожилията Сухожилията Brain Brain Локализация: Head Neck ръководител врата Торакс Торакс Корем Корем Крайници крайниците на зарастване на раните процес: гноен гноен гранулиране гранулиране
9 рани процес fazavospalenie 1 2 3 fazaregeneratsiya фаза епителизация
10 Възпаление на болката. Зачервяване. Подуване. Хипертермия. Органна дисфункция. Pain. Зачервяване. Подуване. Хипертермия. Органна дисфункция. 3-5 дни. 3-5 дни. Катаболните процеси. Катаболните процеси. спазъм на малките кръвоносни съдове, спазъм на малките кръвоносни съдове микроциркулацията разстройства микроциркулацията разстройства плазма извежда от кръвна плазма изхода от кръвта изход фибриноген, неутрофилите изход фибриноген неутрофилите активиране на възпалителни медиатори (серотонин, хистамин) активиране на възпалителни медиатори (серотонин, хистамин) съсирване на малките кръвоносни съдове съсирване на малките кръвоносни съдове утаяване на фибрин в раната, загуба на фибрин в рана -pogloschenie фагоцитоза и разграждане на микроорганизми фагоцитоза и смилане -pogloschenie ikroorganizmov получаване на раната фибробласти в раната фибробласти изход подуване на колаген влакна подуване свързване колаген влакна залепване рани рани
Фибрин капиляри 11 и се заменя с новообразуваните колагенови влакна от фибрин се заменя със новообразуваните капиляри и колагенови влакна Регенерация епителизация активен активен образуване на образуване на колаген на колагенови влакна гранулационна тъкан за затваряне гранулационна тъкан на дефекта на кожата затваряне на кожата епител дефект епител
12 гнойна рана на дясната ръка, усложнена от целулит гърба на ръката
13 Основно-гнойно възпаление на раната в етап (4 дни)
14 септември ри-ри ден sutki14
Рани епителизация 15 в стъпка
16 Първоначално заздравяване на рани на кожата дефект напълно затворен дефект кожата напълно затваря вторично заздравяване на рани след рана гноясване След гноясване рана белег груб груб белег
17 зарастване на рани от първите намерение Вторични стави Зарастване на рани от вторичен намерение
2 дни ексцизия натрошен, нежизнеспособни обогатени тъкан ексцизия смачкани, отстраняване нежизнеспособни обогатени тъкан отстраняване на чужди тела чуждо тяло дъното инспекция навити дни инспекция "заглавие =" Първична дебридман RannyayaOtsrochennayaPozdnyaya 1 sutki2 дни> 2 дни ексцизия натрошен, нежизнеспособни обогатени тъкан ексцизия смачкани, отстраняване нежизнеспособни обогатени тъкан на чужди тела отстраняване на чужди тела инспекция дъното на дни рана инспекция "клас =" link_thumb "> 18 Основно хирургично лечение RannyayaOtsrochennayaPozdnyaya 1 sutki2 дни> 2 дни ексцизия натрошен, нежизнеспособни тъкан ексцизия натрошен, отстраняване нежизнеспособни тъкан на чужди тела отстраняване на чужди тела инспекция дъното на раната инспекция дъното на раната ликвидация джобовете на ликвидация джобове ексцизия навита ръбове ексцизия рана ръбове хемостаза хемостаза навити лечение антисептично лечение на рани с антисептици 2 дни ексцизия смачка, нежизнеспособни тъкан ексцизия натрошен , отстраняване на чужди тела отстраняване на чужди тела инспекция дъното на дни рана инспекция "> 2 сото нежизнеспособни тъкани Ексцизия натрошен, нежизнеспособни обогатени изрязване тъкан натрошен, отстраняване нежизнеспособни обогатени тъкан на чужди тела отстраняване на чужди тела инспекция дъното на раната инспекция дъното на раната ликвидация джобовете на ликвидация джобове ексцизия навита ръбове ексцизия рана краищата хемостаза хемостаза рана лечение антисептично лечение на рани с антисептици "> 2 ден ексцизия натрошен, нежизнеспособни обогатени тъкан ексцизия натрошен, отстраняване нежизнеспособни тъкани от чужди тела отстраняване на чужди тела дънни инспекция Осмо рани т.т. дни "заглавие =" Първична дебридман RannyayaOtsrochennayaPozdnyaya 1 sutki2 дни> 2 дни ексцизия натрошен, нежизнеспособни обогатени тъкан ексцизия натрошен, отстраняване нежизнеспособни обогатени тъкан чуждо тяло отстраняване на чужди тела дъното инспекция навита дни инспекция "> два дни ексцизия натрошен, нежизнеспособни обогатени тъкан ексцизия натрошен, нежизнеспособни Премахване тъкан отстраняване чуждо тяло на чужди тела инспекция дъното на дни рана инспекция "заглавие =" Първична хирургично лечение RannyayaOtsrochennayaPozdnyaya 1 sutki2 дни> 2 дни ексцизия RA zdavlennyh, нежизнеспособни тъкани ексцизия натрошен, отстраняване нежизнеспособни тъкани от чужди тела Отстраняване на чужди тела Инспекция дъното на дни рана инспекция ">
19 Основно дебридман Задължително въвеждане на тетаничен токсоид, тетаничен токсоид Задължително администриране серум токсоид
20 хирургически конци PervichnyeVtorichnye вторичен дебридман се извършва във връзка с усложнение - гнойни рани
21 хирургически Хирургически инфекция инфекция - процесът на въвеждане и развитие на микроби за тях необичайни местообитания (рани, вътрешните органи, кухини) и последващото развитие на сложното взаимодействие между макро и микроорганизми. Хирургически инфекция - процесът на въвеждане и развитие на микроби за тях необичайни местообитания (рани, вътрешните органи, кухини) и последващото развитие на сложното взаимодействие между макро и микроорганизми. Atrium - мястото на въвеждане на бактерии (рана). Atrium - мястото на въвеждане на бактерии (рана). Нивото на микробен присъствие в раната - в 1 грам тъкан. Нивото на микробен присъствие в раната - в 1 грам тъкан.
22 Появата на хирургични инфекции са ключовите фактори: 1. вида на имота, броят на микробните клетки в раната 2. 3. естеството на състоянието на раната на имунитета на организма (защита срещу инфекция) Причините за развитието на инфекцията: 1. 2. вирулентността на микробите имунни разстройства
23 Класификация на хирургическа инфекция с произход VnutrigospitalnayaVnegospitalnaya Според източник на инфекция EkzogennayaEndogennaya Според микробен етиология StafilokokkiStreptokokkiAnaeroby Особеностите на инфекции на рани гнойно-възпалителни заболявания инфекциозни усложнения микробиологични клинични прояви на инфекция гнил специфични инфекции
24 Класификация на хирургичната инфекция клиничното протичане OstrayaHronicheskayaStertayaAtipichnayaLatentnaya Според разпространение MestnayaProgressiruyuschayaGeneralizovannaya Локализация кожна лезия в подкожната тъкан меките тъкани на гръдния кош Коремни KonechnostiKostiSustavyMozg
25 Immunity 1 защита Защита защита Защита Ниво 1 Ниво бариерна функция на тялото (кожата, лигавиците, епител слъзната жлеза). бариерна функция на тялото (кожа, лигавици, епител слъзната жлеза). Имуноглобулин А от епителни клетки. Имуноглобулин А от епителни клетки. Интерферон интерферон е с-реактивен протеин в кръвта С-реактивен протеин в кръвната система допълва Нивото допълнение система 2 защитно ниво 2 на защита пробив микроби чрез първото ниво на защита пробив микроби чрез първото ниво на защита от кръвта в интерферон рана, С-реактивен протеин , допълни. от кръвта в интерферон на раната, С-реактивен протеин, допълват. 3 за защита на ниво 3 защита фактори, специфични фактори защита специфична защита имуноглобулин А, имуноглобулин М А, М Т и В лимфоцити, Т и В лимфоцити
26 Принципи за лечение на хирургически инфекция Извършване на подходящи оперативни ползи от гноен фокус Извършване подходящи оперативни ползи за контрол на инфекция контрол инфекция неспецифично стимулиране терапия терапия неспецифично стимулиране на гноен акцент върху възстановяването на повредена орган функция възстановяване функцията на увредена орган Средно hir.obrabotka в присъствието на гнойни рани Средно HIR. третиране в присъствието на гнойни рани Цел - адекватен дренаж на целта на раната - адекватен дренаж рана ексцизия на некротична тъкан в тъкан изрязване на некротична тъкан здрави в здравите тъкани намаляване на замърсяването навита микроби: Намаляване на микробно замърсяване рани: 1.promyvanie рани антисептици 2. Използване 3. Използване 4.drenirovanie 5.antibakterialnaya лазерния ултразвук навита терапия 6. локално лечение на рани
27 антибактериална терапия полусинтетични пеницилини поколение цефалоспорини penitsillinyOksatsillinMetitsillinAmpioksAmpitsillin II III IV поколение поколение MandolRotsefinTsefropiron AminoglikozidyAmikatsin FtorhinolonyTsiprobay GlikopeptidyVankomitsin KarbapenemyMeronem AntianaerobyMetrogil AntigribkovyeDiflyukan MakrolidySumamedRulid
28 локално лечение на рани I фаза (възпаление) Отхвърляне на мъртва тъкан хипертонични Мехлемите разтвор на водоразтворим базирани протеолитични ензими потискане на инфекция Антисептици Мехлемите на водоразтворим базирано съдържание евакуационно дренажни хипертоничен разтвор II фаза (регенериране) Потискане мехлеми инфекция с антисептици - с химиотерапия Височина granulyatsiyMazi безразличен III фаза (епителизация) Solcoseril мазила, кожата замества Aktovegin
Свързани статии