Презентация на тема "грешната позиция и вродени аномалии на половите органи Ташкент до Медицинска академия, Катедра по акушерство и гинекология за 4-5 курсове." - Препис:
1 неправилно положение и вродени аномалии на половите органи Ташкент до Медицинска академия, Катедра по акушерство и гинекология за 4-5 курсове
2 Аномалии на половите органи разделителна способност. За аномалии на половите органи на женското тяло е прието да вродени нарушения на анатомичната структура на гениталиите (VNASG) поради nezaver-shennogo органогенезата. VNASG проявява в размер нарушение, форма, пропорция, симетрия, топография, а понякога и липсата (лично или пълно) гениталии.
3 етиология и патогенеза. Под влиянието на различни екзо- и ен Доген фактори ембриогенеза гениталиите могат да бъдат разрушени на всеки етап от 3 до 20 седмици. бременността. В основата на появата на генитални малформации не са сливания опашната части myullerovgh движения, отклонението в трансформациите urinogenous-тал синусите, анормални гонадите време на органогенезата. Естеството на вреден фактор в развитието на VNASG уморена обрат не винаги е възможно [Обобщавайки литературни данни, можем да, но и за трите групи причини, които допринасят за появата на VNASG :. Наследствен, екзогенна и многофакторна.
4 Класификация на Мюлерови аномалии предложено в 1979 Buttman и Gibbons I. Частично Мюлеров агенезия (хипоплазия): А. вагинално. Б. маточната шийка. Б. фундус. G. тръба. Г. Смесен II. Рогата на матката: А. С елементарен рог. 1-солна ендометриума кухина: а) комуникира б) недеклариран; 2 без ендо-metrialnoy кухина. Б. Без елементарен рог / III. Удвояването на матката и вагината IV. Двурога матка: А. Пълното (отделяне на вътрешния OS). Частичен. Б. седловина V. Утроба с преграда: А. Пълното (до вътрешния OS). Б. част / VI. DES аномалия (в утробата излагане на диетилстилбестрол)
5 Класификация на вродени аномалии развитие genitaliyA. Г-н Курбанов [30], на базата на нашия информационен център и Международната класификация на болестите (Женева, 1980)
6 Стойност на маточни аномалии и малформации на вагината с малформации на пикочните пътища
7
8 нарушения на фалопиевите тръби нарушения на фалопиевите тръби са редки. Описани удвояване (на едната или двете страни) на фалопиевите тръби, но често се наблюдава хипоплазия или отсъствие на фалопиевите тръби, които са склонни да се комбинират с аномалия на матката. Атрезия на фалопиевите тръби като отделен заместник е практически отсъства.
9 Аномалии маточни малформации на матката най-често се срещат в следните форми. Матката didelfus удвояване на матката и вагината, когато те се изолират-lennom местоположение. Както гениталния апарат разделен напречно пъти солна перитонеума. Тази аномалия се дължи на липсата на сливането Мюлеров движи от всяка страна, има само един яйчник. И двете матката обикновено функционира добре.
10
16 1. Право на шийката на матката, матката 2. надясно, наляво 3. шийката на матката, матката 4. Ляв
Изпълнения на аномалии 17 (в [20]): и матката didelfus; б bicornis bicollis; в bicornis unicollis; г septus дуплекс; D subseptus; д unicornis; G, Н bicornis (с елементарен рог); и би-Корнис rudimentarius солид; на влагалището subsepta
18 матката дуплекс et вагината дуплекс, образуван по същия начин, както предишния недостатък, но в определена част органи Омокрете-sayutsya или комбинирано фибромускулна слой. Един от дами обикновено е по-малък по размер, и функционална активност се намалява. От страна на намаляване на размера на матката може да се наблюдава атрезия на химен или вътрешния матката OS.
19 матката bicornis bicollis когато аномалия не е по-малко изразен ефект слети Мюлерови ходове. Налице е общо поставя училище, другите ведомства са се удвоили. Обикновено, от една страна органи са по-малко развита от другата. Матката bicornis unicollis удвояване изрази още по-малко. Мюлерови движи сливат само проксималните части. Bi-rogost матката едва ли проявява в матката introrsum acruatus симплекс.
20 Матка bicornis с елементарен рог дефект, причинени значителни закъснения в развитието на един от най-Мюлерови ходове. Ако елементарен рог има кухина, а след две възможности: или не се съобщават кухина комуникира с основна матката. Матката unicornis Рогати матка, този дефект рядко vstre-chaetsya и зависи от поражението на един от най-дълбокото Мюлер се движи. Такава матката може да бъде пълно функционално.
21 матката bipartitus солид rudimentarius вагината Solida (известно като синдром на Кустер Rokitansky). Вагината и матката е представена от тънки съединителни кабели. Специално матката патология открит в утробата диетилстилбестрол СЗО действие. Rh. Kaufman и сътр. Той описва няколко типа анормален матката структура: T за различни начини; Т-образна матката с малка кухина; Т-образна с ма-Ленка стесняване и Т-образна с свиване
22 Аномалии на вагината вагинална агенезия на пътното платно на Основно липсата на влагалището, в резултат на загубата на ембрионални prok- максимално мито отделите Мюлер ходове. От долната част на вагината се образува от урогениталния синус, дори ако вагинално агенезия задържа леко вдлъбнатина между големите срамни устни (не повече от 23 см). вагинално аплазия на първоначалната липса на вагината поради прекратяване на отпадъчни възникващите вагинално тръба, която обикновено завършва на 18 седмица на интраутеринно развитие.
Вагинален атрезия 23 пълно или частично неперфориран влагалището поради възпалителен процес, по време на развитието в утробата-ТА. Понякога вагината за брак изображение etsya различни дължини дял (вагината subsepta, вагината прегради) и посока (надлъжно или напречно). Аномалии на химена, вулвата и външните полови оп-Ганас. Атрезия (химен occlusus) пълна липса на дупки. Деформацията на вулвата може да се случи, ако вагината или ануса предверието се отваря. Вродена хиперплазия или хипертрофия на външните гениталии е необичайно. Хипертрофия на малките срамни устни може да бъде повторно резултат на мастурбация; и възможно наследствен хипертрофия.
24 клиника. Клиничните прояви VNASG пубертета зависят от формата на заместник. Всички момичета и млади жени в различни форми на VNASG отбелязани etsya женски фенотип с добре развити вторични полови белези и нормалната функция на яйчниците. Такива малформации като аплазия на матката и влагалището, могат да бъдат заподозрени в отсъствието на менструация при 15-годишна възраст или по-възрастни или неуспешен опит да сексуален живот. Пропуски различен Vitia без отлагане менструалната кръв не могат да бъдат диагностицирани в пубертета.
25 От многобройните генитални малформации изразени клинични прояви пубертета имат само тези форми, които са придружени от забавено солна менструалния кръв изтичане. Те включват VNASG атрезия брак; аплазия част или цялото влагалището по време на тяхната матка (аплазия-ниски, средно две трети от цялата вагинална аплазия); удвояване на вагината и матката частично аплазия с една от обвивките; 4) разширение затворен функционира рог на матката.
26
27 Лечение Лечението зависи от формата VNASG. Когато матката седло, odnoro-Goy, удвояване на матката и вагината не е необходимо лечение etsya. Достатъчно, за да се знае за характера на аномалията, че в репродуктивна план период за провеждане на бременност и раждане правилно. Когато брак атрезия операция е много проста: напречен разрез разрез през (2x2 cm) химен и след това отстраняване на депозитите на основната част на натрупаните кръвни форма крайни отвори единични хирургически конци шевове.
28 В случай на частична аплазия на влагалището ред интервенция-нето дава добри резултати. Това се препоръчва като predopera- транслационно препарат, произведен в тъкан от разтягане процедура BF Sherstneva чрез kolpoelongatora. В резултат на това обучение подобрява резултат от операцията. Чрез намаляване на стената протегна горната вагината не е напрежение в работните шевовете. Подобна процедура може да се препоръча за малък размер хематом и леко kolposa изрази болков синдром. Най-големи трудности възникват, когато се лекуват много рядко заболяване, АТОЛА-Сион цялата вагина с функционираща матка, особено ако в такава линия шийката на матката или шийката на матката офлайн tservikal-ти канал. Опитите за създаване на вагината различни методи рядко да доведе до желаните резултати, толкова много Проучете-тели се препоръчва за премахване на матката в пубертета, и преди брака да се направи операция за създаване на изкуствена вагина. Някои лекари успяват че докато soz- вагина Дания безплатно вагиналната част от шийката на матката, запазвайки функцията на органа.
29 Когато аплазия на матката и влагалището лечение е да се създаде изкуствен влагалището, често родителите настояват за операция веднага след поставяне на диагнозата. Ние вярваме, че това не винаги е възможно, както поради сложността на такава операция при момичетата, а защото пациентът трябва да бъде наясно с REQ-небрежност colpopoiesis. Често операцията трябва да бъде отложено до брак. Елементарен рог се отстранява по време на лапаротомия. В различни изпълнения, удвояването на гениталния тракт с нарушения Боже менструалния страна кръв изтичане затворен вагината максимално ексцизия му средната стена да се създаде обща обвивка.
30 прогноза. В много от случаите, след хирургична корекция на аномалиите на способността за зачеване не е счупен, но често СЗО Ник признаци заплашва аборт. Раждането е почти винаги се наблюдава аномалии на трудова дейност склон-ност за хипотоничен кървене. Аплазия на матката и поставя абсолютен-проводящ форма на безплодие.
31 Превенция. Като се има предвид генезиса VNASG за предполагаеми генетични дефекти или присъствието на безплодните бракове произнася форми VNASG съпрузи превантивни мерки са намалени до голяма грижа в препоръките за лечение на безплодието, поради високия риск от малформации на наследяване. Рационално управление на бременността, profvrednostey предупреждение, фармацевтичната и домакински отравяния, инфекциозни заболявания и продължителни стресови ситуации, особено през първата половина на бременността, всичко това може значително да намали риска от вродени аномалии на генитално развитие.
Свързани статии