Ентеровируси Ентеровируси (Engl Ентеровирус.) - пикорнавирус семейство от вируси. Те включват 67 човешки патогенни серотипове: Тип 3 полиовирус, Coxsackie вирус тип 23, 6 вида на вируса Coxsackie В, еховирус 31 и 4 вида ентеровируси 68-71.
Ентеровируси обща характеристика. Това RNKovye virusyImeyut малък размер на 20-30 пМ) Малък брой капсомери, които не са заобиколени от всяка obolochkoyTip симетрия на капсида - kubicheskiyTermoustoychivyUstoychivy да ефира на кисела среда, което позволява на вирусите преминават през стомаха, са устойчиви на жлъчката, храносмилателни сокове епидемиологични характеристики: Естествен локализация - черва chelovekaOsnovnoy път - фекална-oralnyyShirokoe prirodePreimuschestvennaya разпространение в обращение през лятото-есента на периода на vremeniShirokoe на вируса в очевидно з Фьодоров lyudeyZabolevanie по-често при деца, се разболяват по-често от деца 6-12 години, все повече и повече деца са първите 5 години от живота си.
Полиомиелит (от старогръцки πολιός -. Грей и μυελός - гръбначния мозък) - дете гръбначния парализа, остра vysokokontagioznoeinfektsionnoe разстройство, причинено от лезии на гръбначния мозък сивото вещество и полио-вируса характеризира основно патология на нервната система. Епидемиология източник е: пациента и virusonositel.Puti предавка: главен предаване път - фекални-перорални хранителни, въздух - kapelnyy.Immunitet устойчиви хуморални резистентност мукозни клетки патогенезата Основно възпроизвеждане настъпва устната лигавица и фаринкса лимфната система на тънките черва в кръвта CNS периферната нервна система на моторните неврони
Типични тип класификация (с CNS) асимптоматичния (менингеална, неуспешни) Парали- (гръбначния, мехурчести) AtipichnyeStertayaBessimptomnaya 2. Light гравитационни formaSrednetyazhelaya formaTyazhelaya критерии форма тежест: синдром Интензитет intoksikatsiiVyrazhennost narusheniy3 мотор. Надолу по веригата (характер) GladkoeNegladkoeS oslozhneniyamiS ламиниране вторични infektsiiS обостряне на хронични заболявания
Патология хиперемичната гръбначния мозък, Патриотични, присъствието на застой, области на некроза и кръвоизлив в сиви вътрешните органи veschestve.Polnokrovie, загуба на хипоталамуса ядра на неврони dvigitelnyh дихателните пътища трахеит, бронхит, белодробни заболявания на кръвообращението .Klinicheskaya инкубиране картина период от 5-35 dneyv средно 10- Има 12 дни без атипични увреждане на нервите (скрита и неуспешен форма) и типичен лезия асимптоматичния (meningialnalnaya форма) паралитичен.
Клиничната картина паралитична локализация разграничи гръбначния, булбарна, Pontina типичен данни е показан с гръбначния форма отпуснат парализа повишаване на температурата .Harakterizuetsya 39 симптоми на интоксикация и простудни симптоми .polozhitelnye малки менингеалните симптоми. симптом статив Keringa, Brudzinskogo, Lasegue положителен .prodolzhitelnost 2-5dney.Paralitichesky период vysokayatemperatura парализа konechnostey.spinomozgovoy течност натрупване на намаляване протеин и броя на клетките. Pontino форма на парализа на лицевия нерв на лицето myshtsBulbarnaya форма на нарушение на преглъщане, дишане и говор, тежка хипертермия, силно главоболие, често rvota.Entsefaliticheskaya форма на загуба на съзнание, говор, тремор, нистагъм, менингеално период simptomy.Vosstanovleniya. Асимптоматичния неустановен все още няма клинични прояви. образува форма .Abortivnaya специфичен имунитет проявява температура летаргия, слабост, изпотяване, и намален апетит и hypersthesia розово dermographism. prodolzhitelnost 3-7 dney.Meningealnaya образуват силно главоболие, многократно повръщане, маркирани стряскащ, тремор потрепване на крайниците, gorizantalnaya nistigma. Парализа не voznikaetpolozhitelnye симптоми Keriniga и Lasegue .myshechnaya слабост. podkalivanie konechnostey.techenie лесно, obortivnoe.
В диференциалната диагноза на първоначален период от полиомиелит може да бъде трудно да се разграничат от ТОРС, грип, болки в гърлото, и в присъствието на симптомите на диспепсия - от гастроентероколит различен характер или дизентерия. В същото време от решаващо значение за навременна диагноза имате сметка епидемиологичната обстановка на медицинската история на болното дете и препратка към бившия контакт с bolnym.poliomieditopodobnye заболявания, причинени от вируси и Ехо Кок-Саки. В този случай, в допълнение към резултатите от вирусологичните и серологичните изследвания трябва да се вземат предвид такива особености на клиничната картина poliomielitopodobnyh болестта като възможност за афебрилен Разбира се, ефимерен характер на пареза, липсва присъщи промени полиомиелит в цереброспиналната течност. Полио менингеална форма трябва да се различава от други серозен менингит етиология (паротит, туберкулоза, Ente-ретровирусна).
Лабораторни методи Virus открива в назофарингеални промивки, изпражнения, кръв и гръбначномозъчната zhidkosti.Serologichesky Spets. Клас на антитела IgM (ELISA) или антитела метод за откриване в динамика RAC .First време вземат в началото на втори път на заболяване след 4-5 седмици.
Лечение терапия се провежда в болница за инфекциозни заболявания. В preparaliticheskom период изисква строг почивка легло, за да се улесни допълнително zabolevaniya.V време на периода на възстановяване, като се започва от 3 - 4 седмици широко използвани лекарства, които стимулират предаването на нервни импулси в синапсите и невромускулната проводимост (0.05% разтвор се прилага неостигмин интрамускулно в 0,3 - 1 мл в зависимост от възрастта) означава положително засягащи нервната система и засегнатите neurocytes (Dibazolum 0.001 -0.005 грама на ден, витамин в, глутаминова киселина), подобряване на метаболизма на тъканите (tserebrolizi чрез интрамускулни инжекции от 1.2 мл след 2 - 3 дни, курс на 15 - 20 инжекции, ATP, и т.н.), биогенни стимулатори .. Задължително е използването на физиотерапия под формата на фармацевтични вани, калолечение и парафинови приложения, използване на озокерит. Използвани душ масаж, басейн. аналгетично действие и др. електростимулация прилага inductothermy на засегнатата област на сегменти на гръбначния мозък и мускулите. Общият комплекс от терапевтични мерки трябва да се извършва редовно в продължение на най-малко 3 години след острата фаза на болестта.
Предотвратяване е насочена към ограничаване на разпространението на полиомиелит. Болни или заподозрени за полиомиелит трябва незабавно да се изолира. Източникът на инфекцията се извършва окончателната дезинфекция. За лица, които са били в контакт с пациента, наблюдението е настроен за 20 дни след изолирането на болното дете. Също така включва ваксини: ваксини тип полиомиелит pereoralnogo 1,2i3TetrakokkImovaksPrivivki започне с 3-месечна възраст, съгласно 3mesyatsa схема, 4.5 месеца; 6 месеца бустер дозата 18 и 20 месеца, както и 14 години.
Свързани статии