Според класификацията на СЗО на съвременното население на пациенти с диабет
Той е разделен на два основни типа. 1. инсулин-зависим диабет (наричана по-рано непълнолетни) - IDDM (CD-I) се причинява от прогресивна деструкция на бета-клетки, и по този начин е свързано с дефицит на инсулиновата секреция. Този тип дебют на възраст от 30 години и е свързана с типа на многофакторна наследство, както свързани с присъствието на няколко гени хистосъвместимост първа и втора класа, например, HLA-DR4 и HLA-DR3. Лицата с присъствието на антигени, така и -DR4 -DR3 са най-голям риск от развитие на инсулино-зависим диабет. Процентът пациенти с инсулин-зависим захарен диабет представлява 15-20% от общото количество. 2. Не-инсулин зависим захарен диабет - NIDDM - (DM-II). Тази форма на диабет се нарича диабет Възрастните, тъй като му дебют е обикновено след 40 години. Пациенти с този тип диабет панкреаса показа нормална или умерено намаляване на броя на инсулин-продуциращи клетки, и сега се счита, че NIDDM е причинено от комбинация от инсулинова резистентност и функционално увреждане на способността на пациента на бета-клетки да секретират инсулин компенсационна стойност. Процентът на пациентите с тази форма на диабет е 80-85%.
Първо препарат, съдържащ инсулин (екстракт от панкреаса
кучета) се овладя от канадската хирургът F.G. Бантинг и IV година студент S. Най-добър в Университета на Торонто в физиология лабораторията на професор J.J.R. Маклауд и през 1922 г. се прилага при пациенти с диабет. За въвеждането на инсулин в практиката на медицината Бантинг и Маклауд получава Нобелова награда. В момента най-добрите препарати на инсулин е рекомбинантен човешки инсулинови продукти. също се използват инсулинови препарати, извлечени от свински панкреас жлези (свински инсулин). човешки инсулинови препарати, получени чрез генетични инженерни техники и дозират в Ed.
ИНСУЛИН механизъм на действие. инсулин взаимодейства със специфични
Основните ефекти са свързани с отстраняването на: 1) gipergldikemii 2)
глюкозурия 3) кетоацидоза и Кетонурия 4) диабетна полидипсия и полиурия 5) нормализиране на телесното тегло при първоначалното му намаляване означения: 1) заместителна терапия при диабет тип 1 2) за контрол на диабетна кома (това се използва от интравенозно приложение на лекарства бързо / инсулинови кратко действие) 3) инсулинова шокова терапия на психози 4) стимулиране на апетита 5) хипофизата нанизъм нежелани странични ефекти: 1) хипогликемия (предозиране до хипогликемичен кома) 2) при пациенти с ниска доза SAHA Nym диабет тип 1 - 3, диабетна кома) алергични реакции 4) и инфилтрати на липодистрофия в места (често инжектирани с / с) 5) развитие на вторичен инсулинова резистентност (няма достатъчно сила, дори когато се прилагат в големи дози)
Синтетичен антидиабетен ср-ва
1. сулфонилкарбамид Механизъм на действие: 1) блокиране на АТР-зависимите калиеви канали в мембраните на островни бета клетки на панкреаса 2) повишена отваряне на напрежение зависими калциеви канали 3) прием засилено калциев бета endocrinocytes, улесняват тяхното амплифициране деполяризация освобождаването на ендогенен инсулин 4) намаляване на изолацията на глюкагон 5) увеличаване на чувствителността на инсулин рецептори в инсулин (както ендогенния и въведена отвън)
2. Механизъм бигуанид производни на действие: 1) за активиране на усвояването
мускулна глюкоза, като по този начин не се активира но гликоген синтеза и отива анаеробна гликолиза в лактат избор 2) потискат чернодробната глюконеогенеза 3) инхибира абсорбцията на глюкоза в червата означения. 1) диабет тип 2 нежелани странични ефекти. (Често развиват при използване бигуаниди): 1) разстройство, гадене, повръщане, диария 2) 3 хипогликемия) лактатна ацидоза (бигуаниди, използващи) 4) понякога е възможно развитие на толеранс (сулфонилурейни производни)
Благодаря ви за вниманието
Свързани статии