* Намаляване на риска от ПМД използване АРВ профилактика и терапия. Намаляване на плода контакт с кръв и телесни течности майка. Използвайте безопасни начини за доставка.
* Вирусният товар <1000 копий/мл в третьем триместре Родоразрешение через естественные родовые пути соотвественно алгоритму безопасного ведения родов Продолжить АРВТ во время родов согласно протоколу Рекомендуется кожный контакт матери с ребенком или отцом Назначение АРВ-препаратов новорожденному согласно протоколу. Искусственное вскармливание новрожденного.
* В зависимост от количеството на вируса в 36-38 седмица, вирусен товар> 1000 копия / мл или неизвестни - Цезарово сечение вирусен товар <1000 копий/мкл – консервативное родоразрешение Искусственное вскармливание новорожденного
HV преди доставката с последното проучване, 1000 ченгето / мл Не HV данни преди доставката невъзможно холдинг PMTCT раждане
Цезарово сечение, за да 50-70% намалява риска от предаване на ХИВ от майка на дете по време на вирусния товар малко преди доставката до 1000 копия / мл. Зидовудин трябва да бъдат включени във всякакви схеми химиопрофилактика по време на раждане, защото бързо достига висока концентрация в кръвта на жените и децата, които са необходими, за да се намали нивото на вирусния товар, той има високо проникване на плацентата и се понася добре.
1. Над три часа преди операцията и преди преминаване на кабел бавно интравенозно при скорост от 30 капки за 1 мин. в 5% глюкозен разтвор с 100 мл разтвор се въвежда Retrovir (AZT) изчислено: в първия час на прием на 2 мг / кг тегло (ако теглото е 70 кг, въвеждат 14 мл) и след това продължава в размер на 1 мг / кг телесно тегло (7 мл).
2. новородено с 8 часа живот вътре предписано сироп Retrovir (AZT), 2 мг / кг телесно тегло на всеки 6 часа за 6 седмици. Седмична доза perschityvaetsya в зависимост от теглото на детето.
За 4 - 8 часа преди операцията: невирапин (Viramune) - 200 мг таблетка. Новородени - невирапин (Viramune) суспензия орално 2 мг / кг тегло бебето 1 пъти в продължение на 3 дни, на интервали от 24 часа от живота. В първите 72 часа от живота си.
Всички инвазивни процедури се извършват в intrapartum ясно акушерска индикация. Ако е имало изливане на вода преди началото на раждането, необходима за поддържане на окситоцин. Препоръчва лечение на вагинална 0.25% воден разтвор на хлорхексидин вагинален преглед в началото, и в присъствието на вагинит при всяка следваща.
На допускане до трудовите unsurveyed бременни жени или само с едно проучване, за да се изследват за ХИВ с помощта на бърз тест. Всички бързи тестове трябва да бъдат допълнително потвърдени от ELISA. Според епидемиологичните индикации проведе извънредно положение химиопрофилактика на предаването на ХИВ - предаване на ХИВ на детето лекарство Viramune.
Назначаване на АРВ лекарства за деца, родени от ХИВ-позитивни жени трябва да се предписва АРВ: всички деца, родени от жени с ХИВ-инфекция; деца, родени от жени с епидемиологични доказателства или лабораторните критерии за ХИВ инфекция (положителна бързо изследване за ХИВ по време на раждането). Хемопревенцията се възлага на всички деца, независимо от майка приема антиретровирусни лекарства по време на бременност и раждане или не. Избор на схеми за АРВ за детето се определя от: наличието и продължителността на използването на АРВ лекарства при майката по време на бременността и раждането.
Назначаване на АРВ лекарства за деца, родени от ХИВ-инфектирани жени CP дете се определя: първите 8-12 часа от живота си, ако майката на детето получили антиретровирусна време на бременност и раждане; с първите 6 часа от живота си, когато антиретровирусни медикаменти са били дадени майката на детето непосредствено преди раждане или в началото на труда; От първите часове от живота, ако майката на детето не получи АРВ лекарства по време на бременност и раждане. Хемопревенцията е да се стартира на възраст не повече от 72 часа от живота в отсъствието на хранене кърмата (по-късно започна неефективно химиопрофилактика). Когато хранени млечни СР гърдата трябва да започне не по-късно от 72 часа след последното хранене човешкото мляко (при условие, неговото последващо оттегляне).
След раждането препоръчва скрининг жени в RAC след 1 месец (лабораторно наблюдение, за да се определи следващата дестинация изкуство, радиография на гърдите, решение на проблема на контрацепция).
Свързани статии